动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2021/5/12 15:19:00

都说猫有九条命,人有一命,然而,79岁的余先医院东院急诊科抢救室1小时内七次濒临死亡边缘而被成功救治,抢救场面惊心动魄、九死一生。我院胸痛中心又创造了一次生命奇迹。


  4月4日凌晨零点40分,正值清明节放假,夜深人静。身为退休医务人员的余先生突然感觉胸闷、胸痛,疼痛放射性地传至左肩部,具有多年临床经验的他意识到胸痛容不得耽误,迅速赶到离家医院东院急诊科。凌晨1点零4医院后,急诊科医务人员按胸痛中心救治流程迅速给余先生测生命征,平卧、吸氧、建立静脉通道,并迅速急查心电图、肌钙蛋白等。心电图显示窦性心律,右室肥大,无明显心肌梗死或心肌缺血的心电图改变,肌钙蛋白阴性,辅助检查及实验室检查并不支持急性心肌梗塞或心肌缺血的表现。但值班的急诊科蒋秉裕医师凭借丰富的临床经验和患者的临床表现,仍觉得急性冠脉综合征的可能性大,为了证实自己的判断,他立即通知心血管内科(心病科)二线医师前来抢救室紧急会诊。


  及时赶来的心血管内科张明医师会诊后考虑不排除急性冠脉综合征,建议进一步造影检查。此时,心惊的一幕出现:躺在抢救床上的余先生突然出现脸色蜡*、四肢抽搐,丧失意识。具有高度职业敏感的医务人员立即从患者心电监护仪上捕捉到可怕的室颤波!必须赶快抢救,否则病人很快心跳停止!医务人员容不得半点犹豫立即冲上前进行电除颤并心肺复苏。电除颤、心肺复苏、呼吸球囊辅助通气、稳定心律、纠正心律失常、维持血压等抢救措施有条不紊地进行。经过紧张的抢救处理后患者心电显示恢复正常的窦性心律!在场医务人员及家属悬着的心这时才放下来。不容置疑,急性冠脉综合征可能性极大,医务人员立即按急性冠脉综合征处理并启动导管室!然而这一切才刚刚开始,更扣人心弦的大抢救正无声降临。

正在大家启动导管室并做造影前准备工作时,刚刚从死亡边缘被医务人员硬拉回来的余先生还未回过神来,突然心电临护仪上再次出现室颤波,患者又出现神志不清、呕吐胃内容物。时间就是生命!急诊医务人员立即再次进入抢救状态,心肺复苏、电除颤、纠正心律失常、气管插管、呼吸机辅助通气等一系列的抢救措施快速展开,幸运的是经过再次抢救,余先生被训练有素的医务人员再次从死神手里拉了回来。复查的心电图已显示急性前壁心肌梗塞!情况不容乐观,如不尽快开通阻塞的冠状动脉,病人随时可能再次出现心跳呼吸骤停。果不其然,还未来得及转运至导管室,患者反复出现5次室颤,每一次室颤都是对医务人员的考验,每一秒的延迟都意味着患者少了一分生还的机会。急诊科的医务人员及心血管内科二线值班医师展开一次又一次紧张的抢救。虽然春寒料峭,但参加抢救的医护人员汗流浃背,抢救中紧张但坚毅的眼神传递着柳中医人的坚定信念:只要有一线希望,也要百分百努力,绝不言放弃。抢救室外,焦急万分的家属在期待,为病危的亲人祈祷。

幸运之神再次降临,经过医务人员的不断努力,历经七次室颤的余先生的心电监护仪上终于维持住了稳定的窦性心律!医务人员迅速将病人护送至导管室。造影检查结果证实了余先生前壁冠状动脉降支完全闭塞。心血管内科及介入室医务人员熟练而快速地置入一枚支架,堵塞的冠状动脉立刻恢复了通畅。患者的生命体征迅速恢复正常并趋于稳定。术后病人被送入重症医学科监护治疗。经过重症医学科医务人员的积极治疗护理后,余先生于4月6日成功脱机拔管,神志清醒,无任何不适,生命征基本稳定,后来转到心血管内科普通病房继续观察治疗,不久可痊愈出院。

一个小时经历了七次与死神的争夺而最终抢救过来,余先生是幸运的。如果余先生出现胸痛、医院;如果没遇上责任心强、具有敏锐洞察力而且具备强大抢救医院胸痛中心医务人员。只要存在一个可能,余先生的生命将无法挽回。

胸痛莫错过救治*金时间

有些市民出现胸痛、胸闷的症状,没有意识到是心梗,以为是劳累后的感冒症状,吃些感冒药希望能挺过去,不知道这样会耽误最佳治疗时间,即使后来抢救过来,但因心血管阻塞时间过长,导致大面积心肌梗死。出现严重的心衰及室壁瘤,情况不可逆转,即使抢救过来,患者生活质量大打折扣,且预后差。

我院胸痛中心常常治疗各类急性心肌梗死的患者。在及时开通血管治疗后(最好是胸痛6小时内),损伤的心功能很快恢复正常,预后也较好。

所以要让老百姓知道,心脏病不能等!那么,如果突发胸痛胸闷怎么办?医院急诊科罗毅主任提醒市民:如出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸不畅、出冷汗等心血管疾病症状时,请立即播打急医院就诊,以便及时排除或处理可能致命的心血管危急重症,以免错过了最佳抢救时间。

我院急诊科、胸痛中心近年不断提升水平,目前在基层通过“三一”医联体急救建设+胸痛救治单元建设,胸痛病人得到早发现、早治疗,救治成功率大大提高。需要紧急医疗救治,请拨打我院急诊科、3357。

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