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腓总神经损伤的康复治疗
诊断检查1.扣击试验（Tinel征），局部按压或叩击神经干，局部出现针刺性痛并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤部位。
2.出汗试验检查，神经损伤后，支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩，可在手指掌侧涂2%碘溶液，干后涂抹一层淀粉，然后用灯烤，或饮热水后适当运动使病人出汗，出汗后变为兰色。
3.电生理检查时患侧腓总神经传导速度减慢，波幅下降，波间期延长，而受腓总神经支配的肌肉无肌电电位。腓总神经损伤康复（1）早期康复◆可进行运动疗法，若是神经损伤较轻时早期可考虑主动运动训练，被动运动需在无痛范围、正常关节活动范围中进行，速度需慢，在术后需充分固定后进行。◆采取理疗方法，如温热疗法、激光疗法、水疗等◆使用矫形器治疗，利用足托或穿矫形鞋使踝保持在90度，如足吊带、AFO、踝支具（2）恢复期康复在急性期的炎症水肿消退后，进入恢复期康复，主要是促进神经再生，保持肌肉质量，增强肌力，促进感觉功能的恢复。物理疗法包括神经电场法、脉冲电磁场法；药物治疗包括使用神经节苷脂、神经营养因子等。在增强肌力以及运动功能恢复方面，运动疗法的运动量需从助力运动到主动运动，再到抗阻运动过程逐渐推进，动作需缓慢且范围尽量大，配合物理治疗效果会更佳。◆肌力在1-2级时，进行助力运动，借助滑轮悬吊带、滑板、水浮力来减轻重力运动◆肌力在2-3级时，采用范围较大的助力运动、主动运动，并逐渐减少辅助力量，注意肌肉的过度疲劳；◆肌力在3-4级时，开始进行抗阻运动，借助哑铃、沙袋、胶皮条等肩背疼痛好多人都有肩胛骨内侧酸痛的经历，最开始休息休息就会缓解，慢慢地疼痛出现的频率增加，甚至影响工作生活。此时去按摩院或者美容店按摩，才发现肌肉已经很僵硬，而且还有粘连与条索形成，按上去咯噔咯噔响，其中还会有那么几个点超级疼痛。按摩完会缓解一些，过一段又疼痛起来了，好多人认为是肌肉损伤，我其实想问问，又没有干重体力活，肌肉好端端的就怎么劳损了呢？看来不是单纯的肌肉损伤，应该有更深层的原因。在临床中，好多这样的患者有一个共同点，两侧的肩胛骨内缘不一样高，肩胛骨也不在对称位置上。触诊时发现那一两个特别痛的点不是肌肉，而是肋横突关节。这个关节发生了错位，让一侧的肋骨和肩胛骨变高，肋骨和肩胛骨上链接的诸多肌肉牵拉发生改变。本来需要用一牛的力现在得需要5牛10牛甚至更多，肌肉在此高强度的工作下才出现了损伤。大家可以躺床上让家人检查一下，是不是这种情况。知道了问题所在，治疗就变得简单了，首先需要把肩胛内侧错位的关节复位，可以找专业的人员来做。自己在家可以用泡沫轴滚背，如图所示，把泡沫轴放在肩胛骨的位置，然后上下滚动，自己可以听到关节复位的声音。然后需要锻炼肩胛骨内侧的肌肉，可以做下图的动作，两个动作均可。END
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