童童妈妈说：
冬春季呼吸道疾病高发。最近，我们科室收了不少高惊厥的孩子，其中一些孩子是第一次抽风发作，让父母焦虑万分，惊慌失措。
小儿高热惊厥是儿科常见的一种急症，一般没有生命危险，也不会对孩子智力造成影响。给家长讲讲这个疾病，是想帮助妈妈掌握疾病的一些知识后，知道该如何预防发作，或者抽风后该如何应对，不至于盲目惊慌。
孩子高烧后（大多高于39度以上）发生一次突然的抽风，我们称之为高热惊厥。表现为意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动。一般多见于6个月～5岁的婴幼儿。惊厥多发生于高热时，持续时间比较短，约2分钟～3分钟，惊厥停止后，孩子也随之清醒。一般情况下，在患病的过程中只抽1次。
孩子发烧，家长最怕什么？
我们常说：千万别把孩子的脑子烧坏了。但是，除非因为脑炎发热，一般发烧本身是不会把脑子烧坏的。
不过，孩子的神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39℃，就容易出现让家长都害怕的“小儿高热惊厥”。
两天前，浙江温州一个2岁小男孩平平，在家发烧并出现小儿高热惊厥的症状，喉咙里像被堵住了什么东西！慌乱中的爸爸把手伸进儿子嘴里......最终酿成悲剧！
1孩子高热惊厥
爸爸用手抠喉咙酿惨剧
悲剧发生在4月21日凌晨。2岁的平平发烧后突然出现惊厥现象——脸和嘴唇发青、双眼上翻，手脚还一阵阵地抽动，喉咙发出呼噜呼噜的声响
一旁的爸爸以为是有什么东西堵住了孩子的喉咙，就把手伸进平平的嘴里挖。几分钟后，爸爸发现孩子一动不动，医院送。
遗憾的是，医院时，孩子的呼吸心跳均已停止。经过极力抢救，孩子终告不治。
据温州医科医院儿童神经内科主任林忠东医生介绍，医院都会碰到3~4个因惊厥而死亡的孩子，原因无一例外都是家长采用了抠喉这个错误的处置办法。截至昨天，该院今年已遇到3个孩子因此死亡。
“孩子发生惊厥，家长不处理是最好的。”林忠东说，一般情况下，发生热性惊厥，99.9%的孩子会在5分钟内自行缓解，医院就诊。若惊厥发作超过5分钟要尽快就近就医。
没有经历过高热惊厥的家长们，对这个是没有这个概念的。一旦经历过，都是心有余悸，因为过程非常得可怕，很多家长都吓得惊慌失措。
今天，我们把高热惊厥这个疾病现象做一个相关问题的梳理，家长朋友们可以留存，以备不时之需。
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小儿高热惊厥跟遗传有很大关系
家里有惊厥病史的要注意
小儿高热惊厥首次多发生在生后6个月~3岁左右，平均18~22个月，6岁内有可能反复发作。
多于发热上升期出现惊厥（一般发生在出现发热后24小时之内），患病率为2%~5%，是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病。
1）遗传因素是该病发生的关键因素。父母双方家族或患儿兄弟姐妹有热性惊厥病史的；
2）宝宝有过一次高热惊厥病史的；
3）有癫痫、遗传代谢病患儿初期也有可能表现为高热惊厥；
4）任何引起发热，特别是高热的疾病患儿都有可能发生惊厥。如：上呼吸道感染、幼儿急疹、轮状病*肠炎、接种疫苗后发热初期多见。
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这些是高热惊厥的典型症状
最好牢记
高热惊厥一般发生得非常突然而且迅速，在很多家长还没有留意到孩子体温升高的时候，就会出现惊厥。
具体表现如下：
体温迅速升高，大多在38.5度以上；
可能发生在任何时间：睡觉时、吃饭时、玩耍时；
宝宝突然意识丧失（呼喊宝宝没有反应）；
呼吸暂停、口周或面部青紫、双眼上翻、凝视、部分牙关紧闭、口吐白沫；
身体僵硬、四肢和面部口角抽动（大多双上肢屈曲，双下肢伸直抽动）；
大小便失禁。
需要提醒爸爸妈妈的是：寒战、哆嗦并不是抽搐。
寒战有意识，四肢或身体高频率抖动，持续时间较长；抽搐是无意识的，持续多为几十秒钟至几分钟，大多自行缓解，持续大于十几分钟的相对少见。抽搐后宝宝一般会睡一会儿，醒来后大多神智、行为正常，就像没发生过一样。
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宝宝一旦发生高热惊厥，
父母该怎么办？
发生惊厥时急救所需物品清单：体温计（24小时监测体温宝）、退热药（口服、塞肛）、退热贴、物理降温用的毛巾及脸盆等。
1）将宝宝放在平坦安全的平地或床上，避免抽搐时发生意外伤害，记录惊厥开始的时间；
2）赶快让宝宝侧躺或将宝宝的头偏向一侧，以利口腔内容物流出，如果嘴巴里有糖果等食物要尽量取出；
3）不要在宝宝上下牙齿间放入任何物品或手指。宝宝抽搐极少咬到自己的舌头造成损伤，目前临床证实没有必要这样做；
4）用拇指适度按压鼻和上唇正中间的人中穴，不要用力过度或用指甲掐人中，以免皮肤破损。不过，大多高热惊厥均持续很短时间自行缓解。
5）给宝宝测量体温。准确测量抽搐时的体温很重要，这将有利于医生判断病情，也直接关乎到是否有必要给宝宝服用退热药物。
6）必要时应用退热药。宝宝体温在38.5℃以上（既往有热性惊厥史体温在38℃以上）时，4小时内尚未应用退热药，就需要给宝宝应用退热药来降温。
如果宝宝还未清醒，状态非常不好，可以使用栓塞式的退热药塞肛；如果已经停止抽搐，很清醒，可以给他服用美林等口服类退热药。
7）辅助物理降温。在服用药物后，体温下降不明显，可辅助物理降温能较快地帮助宝宝暂时将体温降下来。建议用温湿毛巾轻轻擦拭宝宝颈部、两侧腋下和大腿根部，降温效果很好，切忌在胸腹部用冷水湿敷。
8）记录惊厥停止时间。宝宝四肢停止抽动、变软、呼吸顺畅、面色渐转红、闭上眼睛或睁眼眼神灵活就表明宝宝抽搐停止，家长要记录时间。
9）酌情拨打急医院。如果宝宝抽搐3~5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，必须紧急拨打或，医院。如果抽搐3分钟内自行停止，宝贝呼吸顺畅可稍后家长自己将宝宝医院。在等待的过程中，注意多观察呼吸和面色，并将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。
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关于高热惊厥
家长问得最多的问题
1、热性惊厥会反复发生吗？
临床观察第一次热性惊厥发生后，部分患儿在以后的发热性疾病过程中会再次出现热性惊厥，有研究证实这部分约占30%左右。
2、高热惊厥对宝宝伤害大吗，会抽傻吗？
爸爸妈妈请放心，单纯高热惊厥总体预后良好，基本不会对宝贝大脑造成永久性损害及遗留后遗症，宝宝不会抽傻。
高热惊厥发生后宝宝智体力发育及行为发育良好，远期与同龄正常儿童相比无显著差异。且尚无直接因高热惊厥而导致死亡的病例报道。
但如果你用一些民间方法处置，如抠喉、灌油、灌水等，反而会造成二次伤害，甚至致死。
3、宝宝反复抽搐会抽成癫痫吗？
热性惊厥有可能是癫痫患儿的早期表现。但据专业人士临床统计，95%以上的热性惊厥患儿日后并未患癫痫。
有以下危险因素患儿有发展为癫痫可能：
1）复杂型热性惊厥（发作时间15min；局灶性发作；24小时之内或同一次热性病程中惊厥发作≥2次）；
2）存在发育落后等神经系统异常症状体征；
3）有癫痫家族史。
4、高热惊厥可以预防吗？
惊厥前最主要的前兆就是发烧。
我们知道，任何引起发热，特别是高热的疾病，患儿都有可能发生惊厥。如：上呼吸道感染、幼儿急疹、轮状病*肠炎等。
所以，在日常生活中，预防感冒等容易引起发热的疾病很重要。如果孩子控制不住地发烧了，积极退热就是预防高热惊厥的最有效的办法了。
最后，提醒爸爸妈妈们：
1、3岁以下的孩子发烧，一旦出现惊厥，不要紧张，注意及时降温保护孩子。
2、在他惊厥止住以后，根据医嘱，一定要完善相关的检查。
3、下一次再发烧，要注意采取各种办法，控制住体温并及时送医。
来源：榴莲妈妈说（ID：ifumu）
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