儿科（主治医师）
1.G-6-PD缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险()
A.丙磺舒
B.阿司匹林
C.安替比林
D.喹啉
E.氨苄西林
答案:E
解析:对于伯氨喹型药物性溶血性贫血(G-6-PD缺陷的一种类型)，服用某些具有氧化特性的药物可引起的急性溶血，此类药物包括：抗疟药（伯氨喹、奎宁等），镇痛退热药（阿司匹林、安替比林等），硝基呋喃类，磺胺类药，砜类药，萘苯胺，大剂量维生素K，丙磺舒等。
2.女，9个月，因腹泻3天，每日排出水样便10～12次，伴呕吐，已无尿5小时。检查：患儿神萎，眼窝及囟门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，血钠为mmol/L，其脱水程度及性质为()
A.中度，低渗性脱水
B.中度，等渗性脱水
C.重度，等渗性脱水
D.重度，低渗性脱水
E.重度，高渗性脱水
答案:D
解析:重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。低渗性脱水时血清钠低于mmol/L。
3.男，7.5岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，Hb65g/L，WBC×10[SB9.gif]/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT×10[SB12.gif]/L，NAP积分降低。可能的诊断为()
A.骨髓纤维化
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.脾功能亢进
E.黑热病
答案:B
解析:题目中描述的符合慢性粒细胞白血病。类白血病反应为造血系统对感染、中*和溶血等刺激因素的一种异常反应，以外周血出现幼稚白细胞或白细胞数增高为特征。当原发疾病被控制后，血象即恢复正常。此外，根据血小板数多正常；白细胞中有中*性改变，如中*颗粒和空泡形成；中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高等，可与白血病区别。
4.新生儿周围神经损伤中，最常见的是()
A.臂丛神经麻痹
B.面神经麻痹
C.动眼神经麻痹
D.三叉神经麻痹
E.膈神经麻痹
答案:A
解析:臂丛神经麻痹是最常见的周围神经系统的产伤，由于颈被牵拉及过度侧屈所致。
5.儿童慢性胃炎程度的区分根据是()
A.胃镜下改变
B.炎症累及胃黏膜的深浅
C.固有膜炎症细胞浸润的数量
D.固有膜有无中性粒细胞的浸润
E.有无腺体的萎缩
答案:B
解析:慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。轻度：炎性细胞浸润较轻，只限于表层的上1/3。中度：病变范围介于轻、重度之间。重度：炎性细胞浸润表层2/3以上。
6.新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是()
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C.流感杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
答案:D
解析:化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金*色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等。由大肠埃希菌、金*色葡萄球菌引起者多见于新生儿，由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，3岁以后则以金*色葡萄球菌为多见。脑膜炎双球菌多引起学龄儿童的化脓性脑膜炎，称为流行性脑脊髓膜炎。
7.先天性肾上腺皮质增生症最主要的治疗措施是()
A.及时纠正水、电解质紊乱
B.长期激素替代治疗
C.手术治疗性畸形
D.抑制男性化
E.给予肾上腺素
答案:B
解析:由于CAH是一组由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷所引起的疾病，机体肾上腺皮质激素缺乏或异常，故需要长期替代治疗。
8.关于小儿骨骼发育错误的是()
A.头状骨、钩骨骨化中心于3个月左右出现
B.脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于6个月后形成
C.腕部骨化中心出全的数目是10个
D.小儿生长过程中四肢的生长速度快于脊柱的增长
E.小儿后囟最晚于生后6～8周闭合
答案:D
解析:小儿1岁以内脊柱增长快于四肢。
9.产伤性骨折中最常见的是()
A.颅骨骨折
B.锁骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.骨盆骨折
答案:B
解析:锁骨骨折是最常见产伤性骨折。由于锁骨细长而弯曲，分娩时肩胛带受压，在两个不同弯曲的交界点易发生骨折。
10.婴幼儿最常见的急腹症是()
A.阑尾炎
B.腹膜炎
C.肠套叠
D.急性胰腺炎
E.坏死性小肠结肠炎
答案:C
解析:肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月至6岁期间引起婴幼儿肠梗阻的最常见原因。
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