腓总神经为坐骨神经的一个主要分支，在大腿下1/3，从坐骨神经分出，在腓骨头前方分出腓肠外侧皮神经，分布于小腿外侧面，然后形成腓浅和腓深神经。腓浅神经支配腓骨长肌、腓骨短肌，并分出足背内侧皮神经和足中间皮神经，分布于2、3、4、5趾背侧皮肤。腓深神经支配胫骨前肌、姆长伸肌、姆短伸肌和趾外侧伸肌，并分出皮支到1、2趾间背侧。腓总神经在膝骨上部位表浅，易受撞击、挤压、压迫、冷冻等各种因素的损害。
临床表现与诊断
由于腓总神经损伤，可引起腓骨肌及胫骨前肌群瘫痪和萎缩。患者可有不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。步行时商举足，使硫关节、膝关节过度屈曲，当足落地时先足尖下垂，接着整个足跟落地。呈马或鸡步态。小腿前外侧和足背感觉障碍，跟膛反射多不受影响。
根据典型垂足症状，肌肉瘫痪的特点及其感觉障碍分布的范围，神经传导速度的测定，以及详细追问病人的病史，可以作出此病的诊断。必要时也可与马尾肿瘤、运动神经元疾病的早期加以鉴别。
治疗方法
寮血阻滞型多为初发者，或有外伤史、受压史及外感风寒史。伴有足尖下垂，跨阔步态，小腿及足背麻木，舌暗、脉多缓。可用五龙荣肌汤加减，药用：桃仁、红花各10g，当归15g，赤芍、川芎、川牛膝、独活、桂枝、丹参、鸡血藤、地龙各10g，甘草6g。每日1剂，水煎分2次口服。如发病已久，病情恢复缓慢者，伴有舌淡、苔白、脉弱，可用加味八珍汤治疗，药用：*参15g，白术、获等各10g，当归15g，川芍、熟地、赤芍、桂枝、川牛膝、地龙各10g，鸡血藤30g，*芪、续断各15g。每日1剂，水煎分2次口服。
病案举例
李某，男，46岁。年4月16日就诊。诉说小腿麻木、足尖下垂，伴有冷疼感。追问病史，有小腿受压病史。曾理疗、肌注维生素B1、B12等药物治疗，效果不佳。就诊于此诊断为腓总神经损伤，属寮血阻滞型。上方加稀签草口服30剂后，诉说麻木疼痛消失。加川断继续口服30剂后，垂足症状明显减轻，本方继服90剂后身体恢复，随访半年未见本病复发。
讨论
本病由于外伤、受压等因素所致气血运行受阻、痰血阻滞导致筋脉肌肤失养。外受寒邪，寒凝经脉，痕血内生，方可发生本病。病发之久，正气耗伤可致气血双亏，病情趋于缠绵，难于速效。五龙荣肌汤中的“四物”可养血活血，加入桃仁、红花入血分而逐康行血，川牛膝、地龙、独活、桂枝合用有通阳、祛风、活络的作用。现代药理实验证明，鸡血藤与赤芍有改善微循环的作用。诸药合用，具有养血、活血、祛风、散寒、通络、止痛的功效。病程已久的，多有气血双亏，加味八珍汤中的“四物”养血、活血,“四君”益气、补中、健脾。加入怀牛膝、地龙、鸡血藤、桂枝等诸药物，全方具有益气血、健脾胃、活经络、壮腆膝、止疼痛的功效，恰与其病机相契。