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肱骨干骨折是成人上肢骨折中的相对比较常见的骨折之一。目前，对于肱骨干骨折的治疗，髓内钉成为研究的热点，在临床中也有一些医生开始尝试使用髓内钉进行肱骨干骨折的治疗。但是闭合操作髓内钉操作时无法忽视的就是交锁螺钉对近端腋神经以及远端桡神经的损伤风险。
为了了解Synthes肱骨髓内钉和上臂神经之间的关系，美国的Steinmetz进行了一项尸体实验研究，结果让人震惊。
结果显示，在5具左侧标本和2具右侧标本上，从前向后置入的交锁螺钉（R1和L1）其钉道和或螺钉与前臂外侧皮神经直接接触。前外-后内螺钉（R2和L3）则对正中神经和肱动脉造成了威胁。在右侧，R2螺钉在3个标本上与正中神经和肱动脉发生接触；在左侧，L3螺钉和3个标本的正中神经和1个标本的肱动脉发生接触。
在近端，5个标本中有3个单皮质螺旋刀片与腋神经接触。在双螺钉系统中，5例中也有3例出现最远端近端螺钉和神经接触。按照图2所示，近端交锁螺钉位于3区就很容易造成神经血管损伤，2区由于3区，而1区是最安全的。
因此，作者认为采用DePuySynthes肱骨髓内钉时很有可能会对上肢神经血管造成损伤，尤其是在置入前外-后内螺钉时，几乎百分比会损伤正中神经和腋动脉。在近端，则应尽量将交锁螺钉置入1区这个安全区。在钻孔和置入交锁螺钉时，最好是牵开软组织保护神经血管组织。
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