一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下列有关心理治疗不正确的是A.倾听患者的诉述,观察其表现,帮助分析,给予指导、功解、鼓励、安慰和疏通使患者的心理能正视问题,面对现实,帮助度过心理危机B.针对患者的病态心理、不良行为和异常表现,通过强化良好行为,柳制不良行为,建立新的正确行为C.任何人都可对患者进行心理治疗D.需要其他康复治疗的配合
E.对疾病终末期的患者给予精神支持,足够的关怀,尽量减轻患者悲观情绪,转为平静,直到临终
C患者在专业人士面前更容易完全的表露自己真实的内心,只有经过专业知识培养的人士才能根据患者的个人情况制定相应的治疗方案。
2.增加上肢肌力最好选用A.拉锯B.脚踏缝纫机C.和面D.上下楼
E.编织
A编织有利于增加上肢灵活性,脚踏缝纫机可加大髋膝踝伸屈活动范围,增强下肢肌力以及眼、手和上下肢协调性,和面增加手部肌力,上下楼增加下肢髋膝伸屈角度。
3.检查肱骨外上髁炎的试验A.Dugas征B.Mill征C.肩关节外展实验D.Thomas征
E.Ober试验
BMil征是诊断肱骨外上髁炎的特异性征象,当伸肘、握拳、屈腕、前臂旋前时,肘外侧出现疼痛即为阳性。
4.有关腹式呼吸训练,错误的是A.强调膈肌为主B.呼气与吸气时间比例大致为1:2C.选用放松、舒适的体位D.呼气时缩唇将气缓慢吹出
E.不宜呼吸过频
B腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为主的方法,患者取卧位或坐位(前倾倚靠位),也可采用前倾站位。吸气时意念将气体吸往腹部;呼气时缩唇将气缓慢吹出。呼气与吸气的时间比例大致为1:1,强调适当深呼吸。不可呼吸过频,容易出现过度换气综合征。
5.属于中频电疗法的是A.共鸣火花疗法B.毫米波疗法C.音乐电疗法
D.分米、厘米波疗法
E.高压静电疗法
C电疗法是治疗疾病的一种不可或缺的物理疗法,大致分为以下几种。①直流电疗法:衬垫法、电水浴法、眼杯法、直流电离子导入、电他学疗法。②低频电疗法:感应电流疗法、电兴奋疗法、间动电疗法、经皮神经电刺激疗法、神经肌肉电刺激、肌电刺激、功能性电刺激。③中频电疗法调制中额电疗法、等幅中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法。①高频电疗法;共鸣火花疗法、短波、超短波疗法、分米、厘米波疗法、毫米波疗法、高压静电疗法。
6.徒手肌力评定的肌肉收缩形式是A.静力性收缩B.等速收缩C.等张收缩D.最大自主收缩
E.等长收缩
D徒手肌力检查是指检查者用自己的双手,凭借自身的技能和判断力,根据现行的标准或普遍认可的标准,通过观察受试者所测肌肉(或肌群)产生最大自主收缩能力,来确定所检查肌肉和肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。
7.紫外线照射弱红斑量的反应是A.照射后无肉眼可见红斑反应B.照射后6~8小时出现可见的轻微红斑反应,24小时消退,皮肤无脱屑C.皮肤稍水肿,轻度灼痛,2~3日消退,皮肤有斑片状脱屑和色素沉着D.皮肤水肿、灼痛,4~5日消失,皮肤大片状脱皮,色素沉着明显
E.皮肤暗红、水肿,出现水疱,剧烈灼痛5~7日消失,色素沉着明显
B剂量分级与最大面积照射。①0级(亚红斑量):照射剂量小于1MED,照射后无肉眼可见红斑反应。可用于全身照射。②I级(弱红斑量):照射剂量相当于1~2MED,照射后6~8小时出现可见的轻微红斑反应,24小时内消退,皮肤无脱屑。③Ⅱ级(中红斑量):照射剂量为3~5MED,照射后4~6小时出现明显红斑反应,皮肤稍水肿,轻度灼痛,2~3日消退,皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。④Ⅲ级(强红斑量):照射剂量为6~10MED,照射2~4小时出现强红斑,伴皮肤水肿、灼痛,4~5日消退,皮肤大片状脱皮,色素沉着明显。⑤Ⅳ级(超红斑量):照射剂量为20MED以上,照射2小时出现强烈的红斑反应,皮肤暗红、水肿,出现水疱,剧烈灼痛,5~7日消退,色素沉着明显。
8.下列不可以用红外线疗法直接照射的是A.炎症组织B.眼睛C.瘢痕组织D.外伤急性朔后
E.关节
B因为红外线照射眼睛容易引起白内障及视网膜烧伤,所以需注意保护眼睛。照射头部时,应戴绿色防护镜或用浸水棉花敷于眼睛上。
9不属于被动关节活动度训练的目的是A.为进行主动运动做准备B.牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带,维持关节活动度C.放松痉挛肌肉、促进主动运动D.增强瘫痪肢体本体感觉
E.消除肿胀,缓解疼痛
E被动关节活动度训练的目的:增强瘫痪肢体本体感觉、放松痉挛肌肉、刺激屈伸反射、促进主动运动;同时牵张挛缩和粘连的肌腱和韧带、维持或恢复关节活动范围,为进行主动运动做准备。
10.下列适用磁场治疗的使用症的是A.严重心肺功能不全B.老年腰骶部C.身体有金属异物D.有出血倾向
E.植有心脏起搏器者
B磁疗法禁用于植有心脏起搏器者、金属异物处、严重心肺功能不全者、孕妇下腹部、有出血倾向者,慎用于体质虚弱者、老人、幼儿、高热、治疗后不适反应严重者。
11踝关节术后关节挛缩可以增加关节活动度的训练是A.平衡木训练B.站斜板C.杠铃训练D.爬楼梯训练
E.功率自行车训练
B平衡木的作用,可以强化身体的双侧配合、平衡反应和视觉运动协调;杠铃训练主要是增加肌肉耐力;爬楼梯训练可以增强人体呼吸系统、心血管系统、骨骼肌肉系统的功能;功率自行车可训练患者整体性运动协调功能。
12.全身浸浴疗法,正确的是A.患者半卧于水中,与脐水平B.患者平卧于水中C.患者四肢露于水外D.患者半卧于水中,于乳头水平
E.患者坐位,双下肢浸浴于水中
D全身淡水浴指在浴盆内注入2/3水量(-)的水,患者半卧于水中,使水平面达到乳头水平,头和上胸部在水面上。
13.不是直流电药物离子导入的用药原则的是A.药物易溶于水,易于电离B.明确需导入的药物的有效成分及极性
C.成分纯,不同时导入几种药物或单种、多种中草药煎制导入,或阴阳极交替导入
D.局部用药有效
E.选用贵重药
E一般情况下是不选取贵重药。
14.关于石蜡的准备和清洁,错误的是A.石蜡使用后应先除去蜡块表面的所附汗水、毛发、皮屑等杂物,方可放回蜡箱加热反复使用B.定时加新蜡C.定时清洁杂质D.需酌情定时加入70%~80%新蜡
E.清除杂质最简便常用的方法是水洗沉淀法
D平时的清洁:石蜡使用后应先除去蜡块表面所附的汗水、毛发、皮屑等杂物,方可放回蜡箱加热反复使用。定时的清洁:使用一段时间后石蜡因混入杂质而变*,并因蜡渣掉落,蜡量减少,需酌情定时加入10%~20%新蜡,以保持石蜡清洁质纯。定时清除杂质:较简便常用的方法是水洗沉淀法,即将石蜡融化后如入相当于石蜡量3~1/2的热水,搅拌混合后静置,石蜡上浮,水与杂质下沉,取出石蜡即可清除底部杂质,或从蜡槽底部将水与杂质排出。
15.下列有关关节活动范围的测量的错误的是
A.测量时被检者须保持正确体位并给予有效的固定
B.固定好量角器,其轴心应对准关节中或规定的标志点,关节活动时要防止其固定臂移动C.应先测量关节的主动活动范围,后查被动活动范围D.应与健侧相应关节测量进行比较,亦应20测量患侧上下关节活动范围,活动受限者AROM和PROM均测量
E.应在按摩、运动及康复治疗后立即进行检查
E进行关节活动范围测量时,应注意下列事项:①受检关节须充分暴露;②测量时,病人及检查者的体位应正确,以提高检查结果的可靠性及检查的可重复性;③固定好测角计,其轴心应对准关节中心或规定的标志点,关节活动时要防止其固定臂移动;④通常应先测量关节的主动活动范围,后查被动活动范围;⑤应与健侧(对侧)相应关节测量进行比较,亦应测量患部上下关节的活动范围;⑥避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即进行检查。
16.对下列哪种类型颈椎病做颈椎牵引有加重的可能A.颈型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感型颈椎病
E.神经根型颈椎病
B脊髓型颈椎病禁用牵引治疗,特别是大重量牵引。做牵引,会导致脊髓损伤,导致四肢麻木,手法治疗多视为禁忌证
17.关于生理性运动和附属性运动下列说法正确的是A.生理运动是关节在自身生理活动允许的范围内发生的运动B.生理运动是正常关节活动范围内具有的关节内或关节周围组织的动作C.生理运动患者不能主动完成,只能被动完成D.附属运动是关节不正常的运动,常表示疾病的发生
E.关节的附属运动如肩关节的前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋
A生理性运动:是关节在自身生理活动允许的范围内发生的运动,是患者能够主动完成的动作。如肩关节的前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋。附属运动是正常关节活动范围内具有的关节内或关节周围组织的动作,但是患者无法主动完成,只能被动完成。如关节面的牵张、挤压、滑移、转动和旋转
18.为了扩大关节间隙,最直接的关节松动手法应选用A.滚动B.滑动C.转动D.分离
E.长轴牵引
D分离:外力与关节面垂直,两关节必须分开。牵拉:外力与骨长轴平行,关节面可以不分开。因此扩大关节间隙,首选分离。
19.下列有关病理反射的说法错误的是A.婴幼儿抓握反射常为阳性
B.特勒姆内征阳性时,当检查者用手指从掌面弹拔患者的中指指尖会引起各指屈曲
C.巴彬斯基征阳性时可见患者足大趾及其他四趾跖屈
D.欧苯汉姆征、戈尔登征、卡达克征为刺激不同部位所引起的阳性反应同巴彬斯基征
E.深浅反射检查时,对称性的反射减弱或反射增强未必都是神经损害的表现,而反射的不对称性则是神经损害的有力指征
.C巴彬斯基征是用竹签由足跟开始沿足底外侧向前轻划,至小趾根部,再转向足大趾。正常时可见足大趾及其他四趾跖屈。如足大趾背屈,其余四趾呈扇形展开,则为巴彬斯基征阳性
20.膝关节术后为增加被动关节活动度可以进行的训练为A.重复牵张B.动态逆转C.收缩一放松D.交互抑制
E.节律性启动
C治疗师或患者用健肢帮助被治疗的关节活动度达最大幅度,按着患者依次做主动运动和抗阻运动,动作的幅度要尽可能大。若被治疗的关节活动度增大,参加收缩的肌肉,尤其是旋转肌越多,其产生的疗效就越大。在抗阻运动维持至少五秒之后,治疗师和患者都放松,然后要求患者做主动运动或由治疗师进行被动运动,可见关节活动度会增大到一个新的范围。此技术可重复使用,直到关节活动度不再增大为止。
21.关于下肢静脉血栓的治疗正确的是A.按摩下肢B.卧床休息C.多运动D.降低患肢
E.中频治疗
B下肢深静脉一旦血栓形成、患者应卧床体息,卧床时间一般在2周左右,2周后,穿阶梯屋差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢,可加快组织消肿,减轻症状。减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会,切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面,有利于血液回流,促使肿胀消退。
22.提供最大难度平衡训练的设备是A.治疗台B.平行杠C.平衡板D.座椅
E.滑板
E平衡训练常用的仪器设备有:①提供支持面不稳定的设备,如治疗球、泡沫筒等;②提供坐位平衡训练的设备,如坐椅、治疗台和治疗球等;③提供站立位及行走平衡训练的设备,如平行杠、平衡板、体重秤等;④提供视觉反馈改变的设备,如面罩、眼镜和镜子等;⑤提供较大难度的平衡训练设备,如滑板、踩踏板、水疗泳池等;⑥提供专门平衡训练的设备,如静态、动态平衡训练仪等。
23.下肢水肿的治疗原则A.采取坐位B.多运动C.治疗基础疾病D.由近心端向远心端按摩
E.平卧
C下肢水肿的治疗原则:应由远心端向近心端按摩、长站、避免久坐、必要时高抬腿。应穿戴弹力袜、限盐限水等。
24.属于工具性日常生活活动能力训练的是A.穿衣B.吃饭C.使用电话D.上厕所
E.床到轮椅的转移
C工具性ADL(instrumentaladl,IADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车处理个人事务等,大多需借助工具进行
25.下列提示运动强度过大的是A.活动时因气喘而不能自由交谈B.运动后疲劳C.运动后关节酸痛D.运动后出汗
E.运动后口渴
A下列情况提示运动强度过大:肌肉的疼痛感随着锻炼的次数逐渐加强;不能完成活动;活动时因气喘而不能自由交谈;运动后无力或恶心;食欲减退;头晕、头疼
26.Ⅲ度压疮的治疗措施主要为A.外科清创治疗B.紫外线照射C.红外线照射D.加强营养
E.解除压迫
AⅢ度压疮必须清除腐肉,反复清创。
27.呼吸训练时选用合适体位的目的不正确的是A.放松与呼吸相关的肌群B.稳定情绪C.固定和放松肩胛带肌群D.减少深静脉血栓的形成
E.减少上胸部活动、有利于横膈移动
D合适体位的目的包括:放松呼吸相关的肌群,稳定情绪,固定和放松肩带肌群,减少上胸部活动,有利于横膈移位等。
28.关于钟摆试验,描述错误的为
A.用于评定肌张力B.肌张力低下时,摆动持续延长,肌张力亢进时快速停止C.钟摆试验常用于下肢痉挛评定D.以一个关节为中心,主动肌和桔抗肌交互快速收縮,快速摆动
E.Ashort分级法与钟摆试验无相关
E钟摆试验是以一个关节为中心,主动肌和拮抗肌交互快速收缩,快速摆动,观察其摆动振幅的大小。痉挛越重,摆动受限越显著。钟摆试验常用于下肢痉挛评定,尤其是股四头肌和胭绳肌。与Ashworth分级法相关性好;可区分偏瘫痉挛和帕金森强直,但必须进行多次检查,并计算其平均值。
29.Berg平衡量表30分提示患者
A.平衡功能差,需乘坐轮椅B.有一定的平衡功能,患者可在辅助下步行C.平衡功能较好,患者可独立步行D.有跌倒的危险
E.需要他人最大量或中等量的帮助
BBerg平衡量表包含14个动作项目,每评定项目均分为0、1、2、3、4五个功能等级予以记分,最低分为0分,最高分为56分。0~20分,提示平衡功能差,患者需乘坐轮椅:21-40分,提示有一定的平衡能力,患者可在辅助下步行;41-56分,说明平衡功能较好,患者可独立步行;40分提示有跌倒的危险
30.一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量称为A.最大通气量B.补呼气量C.最大吸氧量D.潮气量
E.肺活量
E肺活量是指在不限时间的情况下,一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量,这代表肺一次最大的机能活动量,是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一
31.平静呼吸时吸入或呼出的气量指的是A.潮气量B.残气量和功能残气量C.肺活量D.肺总量
E.肺通气量
A平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量是潮气量,安静时正常成人的潮气量为ml,平均为ml。
32.与共鸣和口腔内压有关的器官是
A.唇
B.舌C.软腭D.硬腭
E.口腔
C发音时咽腔可改变形状而产生共鸣,使声音清晰、悦耳,其中软的作用尤为重要
33.关于坐位平衡训练的说法正确的是A.患者取坐位,手置于胸前,保持紧张B.根据外力情况可分为I-Ⅲ级平衡训练
C.静态平衡训练可先从难度较高的运动开始
D.患者开始训练时应无保护独立坐位
E.Ⅲ级平衡训练是指不受外力和无身体动作前提下保持独立坐位姿势的训练
B坐位平衡训练可根据外力情况分为I级~Ⅲ级平衡训练,在静态平衡训练时,可先从比较稳定的体位开始,然后转自不稳定体位,训练时,患者取坐位,手置于身体两侧或大腿部,保持心情放松,开始时需要有人在身边保护,逐步过渡到无保护独立坐位,Ⅲ级坐位平衡训练是指可以抵抗外力保持身体平衡的训练。
34.声门上吞咽又称为
A.空吞咽B.交互吞咽C.屏气吞咽
D.侧方吞咽点头样吞咽
C声门上吞咽又称“屏气吞咽”,具体做法是由鼻腔深吸一口气,然后屏住气进行空吞咽吞咽后立即咳嗽
35.单眼遮盖或交叉训练法适宜训练A.单侧忽略B.手指失认C.空间障碍D.意念运动性失用
E.注意力
A单侧忽略是脑损伤后在感觉性输入和运动性输出的密切关系中产生的,患者不能注意到从对侧来的视觉、听觉、触觉的刺激。康复治疗方法是感觉输入、交叉促进训练、注意力训练,单眼遮蔽、暗示、躯干旋转、激发警觉、早期步行、口头回忆法。
36.下列不属于肌电图检查步骤的是A.肌肉静息状态B.自发电位C.插入活动D.最小用力收缩活动
E.最大用力收缩活动
B肌电图检查的检查步骤是肌肉静息状态、插入活动、最小用力收缩活动、最大用力收缩活动、诊断性肌电检查。
37.肩周炎早期不宜进行的训练是A.爬墙B.旋转肩胛轮训练C.肩梯D.上肢下垂摆动训练
E.借助器械练习
B肩周炎早期治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。
38.患者自己操作轮椅时,正确的是A.上坡时:身体后仰,双手在轮把之间绕过椅背,伸肘置双手于手动圈上B.向前推轮椅时候:臀部坐稳,身体前倾,头仰起C.向后推动轮椅时:臂在轮把之间绕过椅背,伸时置双手于手动圈上D.向后推动轮椅时:臂在轮把之间绕过椅背,头部后仰,肩部后伸
E.下坡时,头部前伸,将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动
C患者自己操作轮椅时方法如下。①平地上操作轮椅:向前推轮椅时候,臀部坐稳,身体保持平衡,头仰起;向后推动轮椅时,双臂在轮把之间绕过椅背,伸肘置双手于手动圈上。②斜坡上推动轮椅:上坡时,身体前倾,双手分别置于手动圈顶部之后,腕关节背伸、肩关节屈曲并内收向前推动车轮;下坡时,头部后仰,肩部后伸,将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动固下方进行制动
39.不属于周围神经损伤后短期的康复目标的是A.消除炎症、水肿B.促进神经再生C.重返工作岗位D.防止肢体享缩
E.增加肌力
C周围神经损伤。①短期的康复目标:早期消除炎症、水肿,促进神经再生,防止肢体挛缩。②恢复期目标:促进神经再生,恢复神经的正常功能,矫正畸形。③远期目标:使患者最大程度地恢复功能,恢复正常的日常生活的社会活动,重返工作岗位和进行劳动,提高生活质量。
40.下列不属于Barthel指数的是A.进食B.洗澡C.梳洗D.控制大小便
E.交流
E日常生活活动能力是一个人为了满足生活所需每天所进行的活动,包括:进食、梳洗、洗漱、洗澡、如厕、穿衣、床椅转移、平地行走、驱动轮椅、上下楼梯等
41.平衡杠内最先进行的步行训练是A.四点步训练B.摆至步训练C.摆过步训练D.拐杖
E.同时拖地步行
A四点步训练是最早进行的训练,因为四点步较为稳定,最易保持平衡、支撑体体重;是一种稳定性好、安全而缓慢的步行方式。
42.下肢水肿患者的缓解措施不包括A.卧位时抬高下肢B.避免长期站立C.由远心端向近心端按摩D.卧位时下肢应低于心脏
E.坐位时避免下肢下垂
D患者卧位时下肢应高于心脏,增加静脉血回流
43.下列关于轮椅上坐姿正确的是A.躯千:坐姿端正,双眼平视上身稍向前倾,两肩放松双手握住轮椅的扶手,双肘伸直B.臀部:坐于轮椅前2/3处C.下肢:大小腿之间的角度在°左右D.下肢:臀部与膝部处于同一高度,内收肌痉挛者,需在两膝间安放衬垫,以防止压疮
E.坐于轮椅上时两足分开越大越好
D轮椅上坐姿。①上肢:坐姿端正,双眼平视;上身稍向前倾,两肩放松;双手握住轮椅的扶手,肘关节保持在屈曲°左右。②臀部:紧贴后靠背。③下肢:大小腿之间的角度在°到°,以°为最合适,臀部与膝部处于同一高度。内收肌痉挛者,需在两膝间安放衬垫以预防压疮,两足平行间距与肩同宽,有利于稳定骨盆并可分担身体重量。
44.对左侧忽略患者的训练不正确的是
A.遮蔽右眼训练B.绘画训练C.交叉促进训练D.闭眼触摸训练
E.朗读训练
D单侧忽略的训练包括①基本技能训练;②忽略侧肢体的作业活动训练,如交叉促进训练,躯干旋转,右眼遮盖;③忽略侧肢体的感觉输入训练;④阅读训练;⑤代偿及环境适应。
45.下列关于下肢异常模式,正确的是
A.髋关节伸展外收外旋
B.趾屈曲内收C.膝关节内收D.踝关节背屈外翻
E.异常模式可用冰刺激解除
B偏瘫患者常见的异常模式是上肢屈肌痉挛,下肢伸肌痉挛,具体的下肢异常模式为以下方面。①髖关节:伸展、内收、内旋。②膝关节伸展或过伸展。③踝关节:跖屈、内翻。④趾:屈曲、内收。冰刺激会加重患者痉挛。
46.两足跟中心点之间的水平距离为A.步宽B.足偏角C.步速D.步频
E.步长
A足印法中常用相关参数如下。①步长指一足着地至对侧足着地的平均距离。②步幅:指足着地至同一足再次着地的距离。③步速:指步行的平均速度,步速=步幅÷步行周期。④步宽:指两脚跟中心点或重力点之间的水平距离。⑤足偏角:指足中心线与同侧步行直线之间的夹角
47.下列关于脑出血康复治疗时机正确的是A.病情稳定48~72小时后B.发病后3~6个月C.脑出血时马上康复介入D.脑出血前3天
E.高血压、实质性脑出血一般在发病当天进行康复
A脑出血患者一般在10~12天开始进行,一般来说,病情稳定后48-72小时就可以开始康复了。
48.改良Barthel指数评分中,若进餐情况为需要部分帮助才能完成,则该项得分为A.0分B.5分C.10分D.15分
E.20分
B改良Barthel指数评分中关于进餐的评定如下:10分为完全独立:5分为需部分帮助;0分为需极大帮助。
49.Bobath技术中,根据神经发育规律,设置的训练程序应为A.头抬起→手支撑→立位→立位平衡→坐位→坐位平衡→坐卧转换→跪位→坐立转换→行走B.头抬起→手支撑→坐位→坐位平衡→坐卧转换→跪位→立位→立位平衡→坐立转换→行走C.坐位→坐位平衡→坐卧转换→跪位→立位→立位平衡→坐立转换→行走→头抬起→手支撑D.坐卧转换→跪位→立位→立位平衡→坐立转换→坐位→坐位平衡→行走→头抬起→手支撑
E.头抬起→手支撑→立位→立位平衡坐位→跪位→坐立转换→行走
B生长发育遵循一定的规律,比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。出生后运动发育的规律是:先抬头(2个月)、后抬胸,再会坐(6个月)、7月翻身、8月爬;9月站、岁走跳跑
50.小脑性共济失调患者,指鼻试验表现为A.睁眼、闭眼无确定B.睁眼、闭眼均无障碍C.睁眼、闭眼均有障碍D.睁眼时有障碍,闭眼时无障碍
E.睁眼时有障碍,闭眼时无障碍
C指鼻试验:嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋,以示指尖触自己的鼻尖,然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行,并两侧比较。小脑性共济失调时,睁眼、闭眼均伴有震颤、指鼻不准;感觉性共济失调患者,睁眼时能完成,闭眼时不能完成
51.小腿安装假肢后,膝关节过伸的原因可能为A.接受腔过紧B.假肢过长C.假肢长度过短D.足部过度跖屈
E.假足过于偏前
D小腿假肢安装后出现膝过伸,可能的原因有以下几种:接受腔相对于假足过于偏后;足部过度跖屈;接受腔过度后倾。
52.在患者左侧放置尺子,手指沿着尺子的一端滑行道另一端,让患者眼神追寻手指,此方法适合训练A.单侧忽略B.身体失认C.注意力D.空间定向障碍
E.意念性失用
C视觉注意包含视觉集中、视觉追踪、视觉转移三种注意力。眼神追寻手指的方法属于视觉追踪
53.平衡训练中,当旋转患者头部,由于颈部受刺激,患者出现胸、腰和下肢的转动属于A.平衡反应B.翻正反应C.保护性伸展反应D.对称性紧张性颈反射
E.紧张性迷路反射
B翻正反应是为维持头在空间的正常位置,头与躯干共同为保持遮种位置关系而出现的自主反应。此反应常被运用在翻身、转移和平衡的训练中
54.Ⅱ级红斑量的消退时间和照射剂量是A.照射剂量为1MED,全身无红斑反应B.照射剂量为1~2MED,24小时内消退C.照射剂量为3~5MED,2~3日消退D.照射剂量为6~10MED,4~5日消退
E.照射时间20MED以上,5~7日消退
C①级红斑(亚红斑量):照射剂量小于MED,照射后无肉眼可见的红斑反应。可用于全身照射。②I级红斑(弱红斑量):照射剂量相当于1~2MED,照射后6~8小时出现可见的轻微的红斑反应,24小时内消退,皮肤无脱屑。③Ⅱ级红斑(红斑量):照射剂量为3~5MED,照射后4~6小时出现明显红斑反应,2~3日消退,皮肤稍水肿,轻度灼痛,2~3日消退,皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。④Ⅲ级红斑(强红斑量):照射剂量为6~10MED,照射后2~4小时出现红斑反应,伴皮肤水肿,灼痛,4~5日消退。⑤Ⅳ级红斑(超红斑量):照射剂量为20MED以上,照射后2小时出现强烈红斑反应,皮肤暗红、水肿,出现水疱,5~7日肖退,色素沉着明显。
55.运动处方的基本内容不包括
A.运动时间B.运动强度C.运动频率D.运动形式
E.运动地点
E运动处方一般分三类:健身运动处方、竞技运动处方、康复运动处方。运动处方一般分为五个要素:运动形式、运动强度、持续时间、运动频率和注意事项。
56.关于肩关节及肘关节活动范围的正常参考值,错误的是A.肩屈曲0°-°B.肩伸展0°-50°C.肘屈0°~°D.肘伸0°-°
E.肩内旋0°~°
E肩关节屈0-°;肩关节伸00~50°;肘屈一伸0°~°;肩旋内、外旋0°~90°。
57.构音障碍分类不正确的是A.痉挛型构音障碍B.小脑型构音障碍C.迟缓性构音障碍D.运动过强型构音障碍
E.运动过弱型构音障碍
B构音障碍分为:痉挛性构音障碍、迟缓性构音障碍、失调性构音障碍、运动过强型构音障碍、运动过弱性构音障碍、混合型构音障碍
58.辨别患者熟悉的音乐,如钢琴曲、二胡曲、笛子曲等,可用于A.触觉失认的检查B.听觉失认的检查C.视觉失认的检查D.身体失认的检查
E.单侧忽略的检查
B听觉失认检查采用:①无意义声音配对;②录制好的环境音(如汽车喇叭声、上课铃声流水声、雷声、猫狗叫声等);③音乐(熟悉的歌曲、钢琴曲、二胡曲、笛子曲等);④语声(男声、女声童声及老人声或外语及汉语字、词、句等)。
59.脑瘫患儿卧位姿势不正确的是A.侧卧位B.悬吊床间歇仰卧位C.普通床仰卧位D.俯卧位
E.以上都可以
C普通床的仰卧为不能达到脑瘫患儿的抗痉挛的。
60.用超声波水下法治疗时,操作错误的是A.要用去气水,而且皮肤上也不能有气泡B.水槽的容积需容纳治疗的肢体和声头C.患部和声头置入自来水中D.耦合剂的声阻应该介于声头表面物质和皮肤的声阻之间
E.可作为超声疗法耦合剂的物质有:凡士林、甘油、液状石蜡、蓖麻油、凝胶体、乳胶等
C在用水做超声耦合剂时,一定先去除水中的气泡,可用蒸馏法或煮沸法去除气体。不可用自来水。
61.对于感觉功能的作业训练错误的是A.不断给予触、听、视觉等感觉刺激,刺激范围强度和范围由小到大B.逐渐强化和扩大感觉信息,让患者能识别各种不同的刺激,最后恢复感觉功能C.对于感觉功能障碍的患者需要采取感觉替代D.感知觉训练
E.通过单眼训练平衡
E通过单眼训练视觉,而不是平衡。
62.患者,女,55岁。左侧肢体无力7天,生命体征平稳,颅脑CT示右侧基底节区梗死。患者床上卧位,未坐起开始转移训练时,不适宜进行的训练是A.翻身训练B.侧卧位坐起C.仰卧位一侧卧位训练D.坐位站起训练
E.侧方移动训练
.D在进行坐位、站立位转移之前,患者要达到相应的平衡条件。从坐位转移到站立位的训练,患者应具备1~2级站立平衡能力。
63.关于作业治疗的治疗剂量,错误的是A.治疗中如果出现疲劳等不良反应时应缩短时间,减小频率B.根据患者的具体情况和循序渐进原则进行安排,一般为一周一次,30分钟C.制定处方时应具体,在疗程中根据患者的适应性和治疗反应加以调整D.包括作业强度、实施的频率以及完成制定的作业所需要的时间
E.作业强度与作业时体力劳动的强度、体位和姿势、作业的材料和用具、技巧、是否加用辅助工具等多种因素有关
B治疗频度和时间:根据患者的具体情况和循序渐进原则进行安排,一般为每日1次,每次30(20~40)分钟。治疗中如果出现疲劳等不良情况,则应缩短时间,减少强度
64.Bathel指数中不包括
A.打字B.上厕所C.洗漱D.上下楼梯
E.修饰
ABathel指数包括进食、洗澡、梳妆洗漱、穿衣、控制大小便、用厕、床椅转移、秆走、上下楼梯。
65.足三里属于A.胃经B.脾经C.肝经D.膀就经
E.胆经
A足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一
66.关于脑卒中后吞咽障碍,错误的是A.可引起真性球麻痹
B.常有误咽
C.可引起肺部感染
D.喂食时患者一般为仰卧位,头前屈
E.可能导致患者体重下降及脱水
A脑卒中后患者发生吞咽困难,阻碍进食,可能导致患者体重下降及脱水,经常肺部感染。吞咽障碍严重者应鼻饲管进食,一般让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈。损害脑干部延髓吞咽中枢的病灶引起真性球麻痹性摄食一吞咽障碍。
67.对于注意力训练不正确的是
A.猜测游戏B.有条件录像C.删除作业D.时间感
E.数目顺序
B注意力训练可选用有条件录像。
68.进行需他人帮助的转移时,帮助者错误的方式是A.在患者的重心附近施力协助B.利用下肢力量承受重量,减少对自己腰背肌的应力C.身体移动时要遵循扶抱方向移动D.向患者解释清楚,让患者配合
E.尽量采用增加阻力臂,增加稳定性
E进行需他人帮助的转移时,应尽量采用缩短阻力臂、分解动作等方式;一般应利用下肢肌力承担重量,以减少对自己腰背部的应力,减少对自己的损伤;身体移动要循扶抱方向移动。
69.抑郁症障碍治疗的方法是
A.心理疗法B.抗抑郁剂C.心理疗法和抗抑郁剂联合用药D.紫外线
E.催眠疗法
C一般认为抗抑郁剂和心理疗法联合应用比单独一种的效果要好。另外,也可对抑郁障碍的患者进行深入的分析性心理疗法,但治疗所需的时间较长。
70.患者处于肢体完全瘫痪阶段,通常进行的关节活动范围练习为A.等速收缩B.等长收缩C.主动关节活动度训练D.被动关节活动度训练
E.主动一辅助关节活动度训练
D被动关节活动度范围训练主要适用于患者不能主动活动身体的该部分,见于昏迷、麻痹、完全卧床休息
二、以下提供着干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。71-73题共用题十)患者,男.62岁。右膝疼痛、肿胀6个月。X线摄片示右膝髁间隆起增生,诊断右膝骨关节炎。71.最适宜该患者的全身有氧训练方式是A.爬山
B.举重
C.快走
D.游泳
E.跑步
D骨性关节炎的患者应参加锻炼,适度有规律的锻炼可以使周围的肌肉由于紧张而导致疼痛缓解,还可以维持关节的活动范围,避免关节僵硬,失去功能。但急性期应以体息为主,不宜锻炼;急性期后锻炼应适可而止,以不引起疼痛为限度,选择能够增加关节灵活度、伸展度和加强肌肉力量的训练,如骑车、游泳、散步等,运动过程中应注意防止关节承受不恰当的应力和暴力。
72.在运动时因气嘴不能自由交谈,运动后无力、恶心,关节疼痛感考虑最可能的原因是A.运动量过大B.运动度过大C、关节炎加重D.肌肉损伤
E.心脏病复发
B关节疼痛是关节过度使用的信号,患者运动后无力、恶心,提示患者运动强度过大。因此关节炎患者运动时应该在关节耐受范围内
73、物理治疗应采用A.紫外线B.牵引C.超短波D.分级振动疗法
E.电疗
C采用超短波理疗或热疗可以有效减轻急性期发作时的关节疼痛和肿胀,进而改善关节的活动能力。
(74~76题共用题干)
患者,男,82岁。脑卒中后,精细运动功能减退,完成剪贴杂志图片的作业活动中不会使用剪刀和胶水
74.应采取的措施是
A.强迫完成任务B.终止完成任务C.手把手帮助患者完成D.让患者慢慢以自己方式完成,并不进行干预
E.给患者提供一把自助具和一个胶水棍,以帮助完成活动
E作业活动的神经发育分析可以从以下方面考虑:①选择活动的目标;②进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系;③必须具备哪些正常的随意姿势反应;④该活动需要哪些关节固定或运动;⑤何种运动模式;⑥肢体的整体运动还是单关节的分离运动。
75.可以训练手的精细功能的作业活动为A.拉锯B.锤子钉钉子C.黏土塑形D.推小车
E.磨砂板
C作业活动的神经发育分析可以从以下方面考虑:①选择活动的目标;②进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系;③必须具备哪些正常的随意姿势反应;④该活动需要哪些关节固定或运动;⑤何种运动模式;⑥肢体的整体运动还是单关节的分离运动。
76.对患者的神经发育分析不包括A.完成该活动需要的时间B.活动是肢体的整体运动还是单关节的分离运动C.该活动需要哪些正常的随意姿势反应D.选择活动的目标
E.进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系
A作业活动的神经发育分析可以从以下方面考虑:①选择活动的目标;②进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系;③必须具备哪些正常的随意姿势反应;④该活动需要哪些关节固定或运动;⑤何种运动模式;⑥肢体的整体运动还是单关节的分离运动
(77-78题共用题干)
患者,女,34岁。车祸后人院,诊断为颈脊髓损伤(C2-C),目前神志清楚,气管切开,呼吸机辅助呼吸,四技不完全性瘫痪,无自主运动,留置导尿,神经源性膀胱
77.对于四肢的康复训练,叙述错误的是
A.肌力为0级时,只能进行电刺激以延缓肌萎缩B.肌力为1~2级时,可以开始助力运动练习C.肌力为2级时,可进行徒手抗阻练习D.肌力为3级时,应完全由患者自主运动完成
E.肌力为4级时,应由主动运动进展到抗阻运动
C肌力为2级时,可进行免负荷运动,即减除重力负荷的主动运动,而徒手抗阻练习适用于肌力3级以上的患者,可增肌患者的肌力、耐力和康复训练的效率。
78.对患者进行膀胱功能训练,不正确的是A.反射性排展训练B.盆底肌训练C.饮水和排展时间间隔无限制D.监测患者的残余尿量
E、避免患者膀胱过度充盈
C膀胱功能训练一般需要患者的主观意识进行,一般方法为代偿性排尿训练、应用技巧反射性排尿训练、盆底肌功能训练等,训练过程中应注意监测排尿间隔时间、尿量,避免膀胱过度充盈
(79-80题共用题干)
患者,男,16岁。T水平完全性脊髓损伤内固定术后20天,一直卧床、生命体征稳定
79.开始进行站立训练时,较适合于
A.腋拐站立训练B.独自站立训练C.平衡杠站立训练D.起立床站立训练
E.助行器站立训练
D摆至步是开始步行训练时常用的方法,主要利用背阔肌进行。步行稳定,在不平的路面也可进行,但速度较慢,适用于双下肢完全瘫痪而使下肢无法交替移动的患者。
80.患者日后佩带普通的长腿支具,若想步行稳定、速度较慢则应进行A.三点步训练B.四点步训练C.摆至步训练D.摆过步训练
E.交替拖地步训练
C摆至步是开始步行训练时常用的方法,主要利用背阔肌进行。步行稳定,在不平的路面也可进行,但速度较慢,适用于双下肢完全瘫痪而使下肢无法交替移动的患者。
(81-83题共用题干)
患者,男、56岁。就诊主诉:右肩疼痛活动受限一年,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动受限日益加重,半年前缓解,怕冷,肩关节广泛压痛,MR诊断为肩周炎
81.肩周炎的康复训练不包括
A.爬墙运动
B.弯腰晃肩法C外旋锻炼D.甩手训练
E被动述动
E被动运动是偏瘫患者早期进行的训练之一,目的是防止肌肉萎缩。关节粘连牵缩是由于骨关节肌肉长期制动导致关节肌肉粘连在一起,所以应早期进行活动,避免关节制动导致的关节粘连。
82肩关节的活动度为A.0°~90°B.0°~C.0°~45°D.0°~°
E.0°~°
B肩关节的正常活动度为0°~°
83.下列关于粘连的治疗方法错误的是A.避免活动B.小针刀治疗C关节囊松解D.关节松动训练
E.中药外敷
.A避免活动会加强粘连。
(84-86题共用题干)患者,男,67岁。脑梗死后言语不利15天查体:张口困难,舌运动困难,发音不清,吞咽障碍,听理解、阅读理解、书写正常84.应进行的评定是A.感知觉评定B.夫用症评定C.失认症评定D.构音障碍评定
E.失语症评定
D构音障碍评定对各发音器官的运动功能进行评价,据示受损功能及受损程度,反映不同类型构音障碍言语的特征变化。本例患者主要是发音障碍,其他功能未见明显异常。洼田饮水试验是一种较方便、常用的鉴别方法。吞咽活动是一种及其快速且复杂的活动,因此,应用X线透视观察有时较困难,最好采用录像技术,以便反复观察,找出发生障碍的确切部位。一般用钡做造影剂,将其调成流质或半流质,分别垂直于坐位及30°60°半坐位对患者进行吞咽检查。
85.吞咽障碍评定的主要检查方法A.洼田饮水试验B.汉语失语成套试验C.西方失语成套试验D.构音障碍评定
E.失语症评定
.A吞咽障碍评定的主要检查方法是注田饮水实验。
86.吞咽造影检查作为造影剂的是A.碘B.钡C.晒D.锰
E.锌
B吞咽造影检查一般用钡做造影剂,将其调成流质或半流质,分别垂直于坐位。
(87~88题共用题干)患者,男,57岁,喉癌。2周前行全喉切除术,现情况稳定,康复介入87.患者饮食应选择A.流质食物半流质食物C.固体食物D.糊状食物
E.胶状食物
D吞咽障碍的患者一般选用容易吞咽的食物,特征如下:柔软、密度及形状均一;有适当的黏性、不易松散;易于咀嚼,通过咽及食道叶容易变性;不易在黏膜上滞留。伤口愈合1-2周后,可开始训练发食管音,掌握发食管音的规律。亦可请发音较好的患者介绍经验,交流体会
88.对患者进行最简便可行的言语康复治疗为A.电子喉B.人工喉C.食管发音D.口唇运动训练
E.呼吸训练
C伤口愈合1-2周后,可开始训练发食管音,掌握发食管音的规律。亦可请发音较好的患者介绍经验,交流体会。
(89~90题共用题干)患者,女,65岁。脑梗死致左侧肢体无力3个月,Brunnstrom分期:左上肢Ⅲ期,左下肢Ⅳ期,左手Ⅱ期;左肱二头肌、前臂屈肌群张力高,改良的Ash-worth评级为2级。89,对左上肢的训练,错误的是A.降低肌张力,诱发分离运动B.利用伸展协同模式,刺激患侧胸大肌的联合反应,以获得肱三头肌的反应C.利用联合反应或姿势反射等的协助,诱发分离运动D.利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射进行伸肘的训练
E,让患者逐渐学会随意控制共同运动
C上肢Ⅲ期患者的训练,应减少利用反射的协助,开始练习分离运动。加强上肢伸直动作训练时可利用伸展协同模式,先刺激和运动患侧的胸大肌以获得肱三头肌收缩,降低屈肘肌的张力,利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射等进行伸肘的训练。下肢步行训练时应注重协调性、自主性,在进行步行训练前,行修正和改善异常的运动,如协同远动,激发踝背屈等,强调站立时膝关节的稳定性、骨盆的转动与手臂的摆动、跨越障碍的能力、爬楼梯等能力。患者达不到独立步行时,可借助拐杖、平衡杠、楼道或房间内扶手等步行,选用最安全、最好的方法。
90.对左下肢的站立与步行训练,错误的是
A.进行上下台阶训练B.对患者进行足背屈的运动训练C.对患者进行负重训练D.患者达不到独立步行能力时应强迫其步行
E.强调站立时膝关节的稳定性
D下肢步行训练时应注重协调性、自主性,在进行步行训练前,行修正和改善异常的运动,不宜强迫其步行。
三、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应的题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择次、多次或不被选择。
(91-92题共用备选答案)
A.自动态平衡
B.他动态平衡C.静态平衡D.站立平衡E.坐位平衡91.在无外力作用下,在睁眼和闭眼时维持某种姿势稳定的过程为
92.患者可以完成床到轮椅的转移,能保持平衡,但在外力的作用下不能保持平衡,患者的平衡分级为
.CA平衡一般分为静态平衡、自我动态平衡和他人动态平衡。①静态平衡,又称一级平衡,指人体在无外力作用下,在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程;②自动态平衡,又称二级平衡,指在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程,在整个过程中保持平衡状态;③他动态平衡,又称三级平衡,指人体在外力的作用下,当身体重心发生改变时,迅速调整重心和姿势,保持身体平衡的过程。
(93-95题共用备选答案)A.构音训练B.冷刺激C.舌部运动训练D.下颌运动训练E.口唇闭合训练93.改善食物或水从口中漏出的训练是94.有效强化吞咽反射,反复训练可使之易于诱发且吞咽有力的训练是
95.改善吞咽相关器官功能的训练是
EBA口唇闭锁训练可以改善食物或水从口中漏出的情况,对无法主动闭锁唇的患者,可予以辅助。当患者可以主动闭拢口唇后,可让患者口内含一个系线的大纽扣,治疗师牵拉系线,患者紧闭口唇进行对抗,尽量不使纽扣脱出。冰刺激能有效强化吞咽反射,反复训练可使之易于诱发且吞咽有力:将冰冻棉棒蘸少许水,轻轻刺激软腭、腭弓、舌咽及咽后壁,然后嘱患者做吞咽动作。通过构音训练可以改善吞咽相关器官功能。
(96-97题共用备选答案)A.分B.-分C.90~分D.72~89分E.54-71分
96.F1M评分中中度依赖为
97.HM的最高分为
EA功能独立性评定(FIM)量表中分为最高分,18分为最低分。①分完全独立;②-分:基本独立;③90分:极轻度依赖或有条件的独立;④分:轻度依赖;⑤54~71分:中度依赖⑥36~53分:重度依赖;⑦19~35分:极重度依赖;⑧8分:完全依赖
(98~题共用备选答案)A.0~20分B.21-40分C.41-56分D.40分E.40分98,Berg平衡量表中提示患者平衡功能差需要乘坐轮椅时的分数是
99.提示患者平衡功能较好,可独立步行的分数是.提示患者有跌倒危险的是
ACDBerg平衡量表如下。①0~20分,提示患者平衡功能较差,需要乘坐轮椅;②21~40分,提示患者有一定的平衡能力,可在辅助下步行;③41-56分,提示患者平衡功能较好,可独立步行;④40分,提示患者有跌倒的危险。
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