TUhjnbcbe - 2021/3/29 16:37:00
胸胸椎脊柱侧弯原因引起胸椎侧弯的塬因很多，最常见于长期单边肩挑重物、长期姿势不正、单侧运动造成两侧胸椎肌肉松紧度不均、骨盘倾斜造成胸椎产生代偿性侧弯，均为造成胸椎侧弯压迫胸椎神经的塬因;其他如外力重击、车祸、碰撞等，亦会引起胸椎神经压迫，而造成胸腔器官的疾病。鉴别与诊断胸椎侧弯的鉴别诊断：1、胸椎畸形：胸脊柱在胚胎时期是呈后凸的，在幼儿起坐后逐渐变为前凸，这种变化称为继发曲度。继发曲度的形成一般是由于负重后椎体及椎间盘前厚后薄所致。胸椎生理曲度的存在，能增加胸椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时，胸椎的前凸可逐渐消失，甚至可变直或呈反张弯曲，即向后凸，这就造成了胸椎后凸畸形。2、胸椎腰化：胸椎腰化是指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态，如第5腰椎不伴有骶椎化时，则仍呈现腰椎形态，并具有腰椎的功能。胸椎一个或数个脊椎节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形。轻者可出现：疲乏无力。肩背酸痛，精力难以集中，严重者除上述症状外还会出现，背痛剧烈，胸椎活动受限，咳嗽或深呼吸时不适。影响胸腹腔脏器功能，如胸闷胸痛，心悸心慌。腹胀。青少年发生严重胸椎侧弯还会影响内脏器官的发育。血管性头痛颅外头颈部病变引起的头痛，最重要和常见的为血管性头痛：呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力咳嗽等均可使头痛加重，检查可见颞动脉隆起、搏动增强、压迫后头痛可减轻。 偏头痛类1.偏头痛：常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。典型者（眼型偏头痛）头痛发作前先有眼部先兆，如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等，与颅内血管痉挛有关。约10-20分钟后，继以颅外血管扩张，出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛，多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等，并可有情绪和行为等改变；头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复。发作频率不等。无上述先兆者称普通型偏头痛。较为常见，发作长者可达数日。少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型偏头痛”，但发病久后眼肌麻痹不再恢复。本病发病机制复杂，近年倾向于认为，诱发因素作用于中枢神经后，经单胺能通路产生神经递质变化，继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TXA2）的释放和耗竭，相继产生颅内外血管的收缩及扩张，扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏，加之组织胺、缓激肽等参与，发生头痛及其神经性血管性反应。2.丛集性头痛：成年男性多见，发作时颅内外血管均有扩张，搏动性剧痛以一侧眶上眶周为主，伴有头痛侧流涕、鼻阻、颜面充血等，持续约半小时至2小时缓解，常在每天同一时间以同一形式多次发作，夜间也可发生。发作持续数周至2-3个月后，逐渐减少，减轻而停止。但间隔数周或数年后再次出现类似的丛集样发作。病因也未完全明了，有的可能和过敏反应、外伤、蝶腭神经节或岩大浅神经病变有关。3.颈性偏头痛：与颈椎外伤或增生有关。症状类似偏头痛，但头痛同时伴有椎动脉痉挛产生的脑干缺血症状，如眩晕、耳内疼痛、咽部异物感、吞咽发音障碍等，以及头痛侧上肢的麻木、疼痛、无力等颈胸神经根刺激症状。随头痛恢复，上述症状也均消失。间歇期可有颈部活动受限、颈肌压痛和颈胸神经根损害的一些体征，有的遗有轻度持续性头痛。预防1.保持正确的工作姿势 以坐位工作为主者，应注意保持胸椎经常处于自然的生理性背弓的正直位，尽可能避免一侧肩高而另一侧肩低的姿势，或者侧弯和扭转的姿势。骑车要避免骑人高车矮的车，因为那样会使上体前倾双肩高耸，再加行车时的颠簸，久之易损伤上段胸椎而发生前后滑脱式错位。特殊姿势重体力劳动者，如矿工、车工、搬运工、司机等，因背阔肌强力收缩及胸椎处于侧屈性劳动之中，可造成胸椎关节错位，因此要注意加强脊柱平衡保健功的锻炼。2.保持良好的睡眠姿势 睡眠姿势对胸椎保健十分重要。双肩、双髋是人体横径最大的部位，仰卧位时胸椎处正直位，侧卧位时胸椎即发生侧屈，因此卧姿以仰卧及左右侧卧轮换为宜，若长期偏于一侧卧位，因胸椎某几节劳损而发生侧弯侧摆式错位，如长期取半仰卧或半俯卧痊，则易发生胸椎左右旋转式错位。3.体育运动注意事项 球类运动是锻炼身体的一种好运动，但除足球外，多数球类运动是以单臂运动为主，不少网球运动员的劳损发生在菱形肌及上胸椎，其中用右臂者胸椎向右偏歪，用左臂者胸椎向左偏歪.因此除了防止外伤之外，还要多作肌力平衡运动.动力壮年人应提倡游泳、跑步，老年人以打太极拳、练气功为宜，对职业性运动员，则要求运动前认真作好准备活动，运动后应选择几个平衡姿势的动作进行锻炼，这样对胸椎有良好的保健作用。治疗因为侧弯的脊柱段在胸椎，如果继续发展严重的话会影响到肺部的呼吸功能。所以必须要重视起来，脊柱的四个生理曲度，决定着人的姿势，曲度的变化会累及身体的健康。脊柱侧弯等脊柱性疾病一般都与颈曲、腰曲有关，或在颈曲、腰曲上有所反映。可采用手术矫正治疗预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇