动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2021/3/27 18:30:00

近日,诊所来了一位“特别”的患者,女士就诊时表现为坐立不安,时时欲动,而其症状是源于患有一个不算常见的疾病——迟发性运动障碍。

迟发性运动障碍,是指一些长期服用抗精神病药物的患者,在减量或停药之后,很容易会出现舌、唇、口和躯干的异常不自主、缓慢不规则运动,或出现舞蹈性手足徐动症样运动。此病最主要的临床表现是舌头、嘴唇、身体不停地动,自己无法控制手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的、蚯蚓爬行样的运动,还可表现为四肢、躯干扭向一侧倾斜。且症状在情绪紧张激动时明显,睡眠时消失。

研究认为迟发性运动障碍高发的人群包括有抗精神病药物使用史、吸烟酗酒史、脑外伤史、药物滥用史、家族遗传史、糖尿病等等患者,如果心情频繁出现兴奋和低落交替,经常忘记或不认识自己的亲人,也会使患病风险提高。

目前迟发性运动障碍的具体发病原因尚未明确,但多见于持续使用抗精神病药物数年以后的患者,如今天给大家分享的本例患者:

女士于年治疗它病后出现癔症,经西药治疗后症状稳定,随后便减药治疗。年11月于外院确诊“抑郁症”,遂换药开始服用利培酮。年开始便出现全身不自主活动,肢体僵硬,紧张时明显,睡眠时减轻。年7月行左乳腺癌切除术后不自主运动加重,医院就诊对症治疗后,疗效仍欠佳。

外院诊断为迟发性运动障碍,目前规律服药后,症状稍有减轻。患者来我所诊治时症状为坐立不安,气喘,心悸,行走弯腰,口干,潮热汗出,下肢凉,情绪较焦虑。

患者当时的四部脉象为:人迎脉-1,太渊脉-2,冲阳脉-2,太溪脉-2。舌象:舌淡,苔薄。

根据脉象可知患者阴阳两虚,又以阴虚为主,因此在具体治疗方式上,先阴后阳,先上后下,先调补后天脾胃,再养先天肝肾。

俞老的针灸处方如下:首先调补手三阴经,取右侧(内关,神门,太渊),左(内关,太渊);再开百会,通一身之阳气,取百会,上印堂,人迎,肩井,水沟,承浆等穴;接着调补中焦,增益脾胃水谷精微,补益先天,同时沟通上下焦,让气血四达,取天枢,脐小四穴,鸠尾,中下上脘,梁门,气海,关元,接着调补足阳明经和足三阴经,沟通经络大循环,并将四脉调平融入其中,阳降而阴升,取右侧(足三里3穴,太冲,太溪,阴陵泉,曲泉),气穴,水道,左侧(太溪,阴陵泉,曲泉,太冲,足三里3穴);最后调平四部脉,取四神聪。

患者刚针刺完仍控制不住身体扭动,稍待片刻烦躁不安的现象便明显减少,能平静安卧,闭目养神。针后诸症减轻,患者也信心大增。

俞老在运用切脉针灸为患者治疗时,提到了三个目标:

一者调畅经络、脏腑功能,增强患者体质,从根本上治疗患者;

二者减轻患者服用药物出现的副作用和不良反应;

三者减缓患者的不自主运动的症状。而最终目的则是让患者平稳减药,恢复健康。

俞云教授简介

针灸治癌第一人;切脉针灸创始人;医院主任导师;广东省针灸学会切脉针灸委员会主任委;中医治疗疑难杂症、癌症六十年。

年受邀来到医院,以师带徒的方式传承中医,传授“切脉针灸”,培养了一大批熟谙经典、技术精湛的中医人才,为此获得中华中医药学会“首界中医药传承特别贡献奖”。

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