动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2021/3/23 19:31:00

阴晴不定的8月某晚,高温橙色预警之后,成都空气的闷湿异于往日。雨水和闪电正在酝酿。次日,下猫下狗。暴雨橙色预警拉响。

科华南路的车流倒是一如既往地规律。晚高峰到来,车缓慢挪动。暗橘色的路灯亮起,车流逐渐平和。

刚过桂溪立交桥的一家24医院,医生李健民将在晚上9点接班,属于他的急诊晚班一直持续到次日早上8点。

等待他的,是一针简单的疫苗,是准备剖腹产的狗子,或者是遭遇车祸的流浪猫。又或者更甚,是一场人与宠物的生离死别?

一切皆有医院急诊室发生。「人和狗狗的一些感情,和猫猫的一些感情,有时候,真的没有任何词语去可以形容,无以言表。」

钉子

夜晚临近10点,一位着白衬衫穿洞洞鞋的男青年牵着医院。青年坐在候诊区,金毛来回攒动。

他平静、略带无奈地招呼着金毛,适时对金毛的听话表示肯定,「GoodBoy」,「GoodBoy」。精神不错?金毛弟弟其实不太Good。

下午3点,一颗长2.3厘米,宽0.5厘米的钉子意外地混合进食物。此刻,钉子正在金毛的肠胃之中。医院转院至此。尽快由医生取出,这是最为稳妥的方式。

一同前来的还有青年的父亲。询诊之后,「那赶快做内窥镜把钉子取出来,再等一下,万一钉子跑到幽门就恼火了」。青年的父亲是位从业多年的外科医生。经验和知识带来沟通便捷的同时,也带来一定程度的焦虑。

值夜班的宠物医生李健民说,「你看,说不准什么时候就忙起来了」。由于可能的食物对内窥镜视野阻挡的问题,如果不能以此方式找到钉子,将考虑实施胃部切开术。

可能的结果和后续处理的方式被告知后,家长依旧着急,「那还是得先内窥镜试试,哪有一上来就打开的」。李健民安抚,「那当然」。

重新拍正位片,确认钉子的最新位置,查血之后,是半小时左右的等待结果时间。青年焦躁,「怎么还没好」。麻药在注射后,金毛即陷入沉睡。

手术门即将关上。父亲,「麻烦了,医生」。青年,「麻烦了,医生」。金毛被抱往内窥镜前。在呼吸麻药的作用下,它将沉睡更久。

「插,插」,「退,退」。医生的指令声中,助理操作内窥镜在金毛的肠胃寻觅。医生助理都紧盯屏幕,并无钉子的痕迹。「如同大海捞针」。在为金毛翻身过后,同样的动作再次进行。「要是能用磁铁就好了」。

再翻,再看;再翻,再看。

其间,医生晃动肚子,希望抖散金毛胃中的食物,以求可以看见钉子,依旧无果。途中,见助理出来取管子,家属焦急,「(钉子)取出来了哇」。「还没有」。

寻求用管子吸掉金毛肠胃中的影响视线的积液,「不行,管子被堵住了」。等再一次出来通知情况,建议上手术。家属中的父亲走入手术室,注视着屏幕,希望再次插入内窥镜寻找踪迹。

从麻醉到建议上手术,内窥镜寻找钉子无果的一个小时,时间不能再久。得到许可,刮毛,开肚,医生的手触摸到高硬度的钉子,取出,缝合……紧张和有序的半小时,隐患被解决,已是凌晨1点。

坠楼

医院急诊室、尤其是儿科急诊室相比,医院夜间急诊的压抑,焦躁相对而言要少很多。等候,问诊,问题的处理,大多时候都安静。

患有心脏病、癫痫的;误食老鼠药,急性中*的。或者急性外伤,被车撞,自己跳楼,狗被狗咬……是宠物医生在夜间急诊遇到的常态。一名医生和一名助力的配合,通常足够应对。

从宠物身上取出的异物和结石

曾经有一只哈士奇犬,主人回家,呼唤TA的名字,结果那货直接从别墅的露台飞下来迎接。在地上砸出一个坑,哈士奇的手摔断,内出血。

而就在前一日,一只叫多多的的1岁小猫从25楼坠下。

多多的主人是一对情侣,家中饲养有三只猫咪。出差两天夜晚回家,没有发现多多,一看纱窗被刨开,便有了不详的预感。「这个猫猫平时好奇心很重,听见虫鸣等诱惑就想往外跑。有很多次这种情况」。

这对情侣心里做了最坏的打算,拿着箱子下楼寻找。幸运的是,多多还瘫在草丛里,能发出微弱的叫声。TA在深夜11点由青白江送到李健民医生所在的医院。

「右后肢髋关节的股骨头摔脱位。掉下来的时候,直接打断了一棵树的枝丫,有很大一片淤青。肝脏轻微损伤,肺轻微出血」。检查,输液,麻醉,手术……忙活完也已是凌晨三四点。

同一天夜晚,附近小区的一只金毛也出了点状况。出来玩耍,不知道怎么回事,有个小流浪犬盯着它,「每次出来就咬它,咬了它两三天,昨天终于咬到」。

那一只金毛的尾巴尖被咬破流血,包扎上了紫色的绷带。也不管TA喜欢不喜欢了。

安心

年底的统计显示,成都拥有超过万只宠物。目前,在大众点评中输入关键词「医院」,显示的数据是成都有家医院。

其中,能够开展24小时服务的医院,不足家。在能够开展24小时服务的医院中,因设备投入的问题,也并非都有能力处理较为复杂的宠物手术等问题。

当然,大多数宠物的急诊问题都没有急到立刻威胁生命的情况。大多数年轻人,由于白天上班的缘故,只能选择晚上带宠物来看急诊。

突然发现猫咪身上有黑色米粒大小的虫子在动,,一对情侣于是带着它前来驱虫。一只小腊肠犬,他的主人在晚上10点过带它来打疫苗,「觉得晚上人相对少一点」。

上面由毛巾遮盖,拎着猫笼前来的一对中年夫妻,腿还未迈进诊疗室便先出声。「李医生,来给**看一下,TA像是在尿血一样」。女主人顺势翻出手机照片给医生瞧看,确有血液。

「这么晚过来,就是安个心」。夫妇俩话里满是着急。当天早上,**从衣柜上跳下来,「是不是把TA摔到了」。**像是困了,只在接受检查时,抵触性地发出两声喵的声音,企图挣扎。

夫妇俩顿时一阵哄。「乖乖,上次给你看过的得嘛。宝贝儿,医生叔叔给你看一下,不怕,看了就回去了哈」。「**,乖乖……宝贝儿……唉……乖」。唉的声音拖得很长,充满宠溺和宽慰。

**也叫*儿,是这对夫妇在小区捡来收养的流浪猫。性格温顺,最近每天晚上吃完饭,喜欢出去耍。「有时候耍到第二天早上,有时候耍到一点过,就回来喊门了」。

这只夫妇嘴里乖得很的**,享受到的爱不少。「天天回来给她洗脚,梳毛,整耳朵」。这一次的血迹,是在垃圾桶旁边无意发现的。

在检查和对可能原因的分析之后,李健民建议先将**带回家再观察一两天,如果仍有问题,再彩超检查。这对夫妇今晚算是心安了。在「再晚我们都要来」和「谢谢」声中离开医院。

希望

「再晚我们都要来」。某种程度上,这是所有带宠物看急诊的家长,心里的普遍状态。

今年6月份,一位奶茶店的老板带着一只猫咪前来就诊,TA有严重的传染呼吸引起的颅内损伤。接收时,医院救治过,快不行。

「TA老妈没有放不放弃之说」。从昏迷到能吃东西,到有精神,能直立行走,奇迹和爱眷顾了这只猫。

前后一共花费了4万多块钱,对普通家庭来说相当具体。尤其今年因疫情的影响,奶茶店生意受到很大冲击,猫的主人工资都快发不出来。「(为了救猫),她没放弃,我也没放弃。我们大家一起想办法」。

动物在得到救治时的眼泪汪汪,李健民受不了,「无法接受那样纯洁而无助的眼神」。从业多年,每一只经他手救治的流浪猫狗,他都为他们取名为「希望」。

那是年到年之间,李健民刚到现在的这家医院,转正不久,他便接到好心人甘甜姐的电话,得知她在路边排水沟看到了一直出车祸的流浪狗。

「这个好心人,把TA装进箱子里面,然后带了过来。来时眼球破裂,双后肢内侧大腿皮肤大面积皮肤缺失,皮肤软组织裸露,后肢跗关节错位断开,跗骨头裸露」。

甘甜姐焦急,又胆小,害怕,「但还是要去救。(她)看着你,双手抓在一起放在胸前,紧张得不得了,不敢看,但又要来帮忙」。

奄奄一息的流浪狗,TA眼神充满恐惧,「当你救TA的时候,它会看着你,泪汪汪的」。救他,这也成为李健民唯一的念头。

这只李健民救助的第一只「希望」,现在在一户川大老师退休家庭里面,医院打疫苗。包括之后救助的其他「希望」,也都还有不错的归宿。

第二只「希望」,现在名字叫丑丑,通身雪白,现在在一家蛋糕店里面生活。「过的那是相当滋润」。而那只现在叫的「希望」,则住进了别墅。

另一只被救助的流浪小猫

死生

又是一个夜晚的急诊。去年,一位6旬老婆婆带着一只严重肾损伤医院。狗狗多器官衰竭,呕吐越发严重。

老婆婆很担心,便在地上垫上棉絮,「一起睡在地上」,狗狗呕吐,老婆婆就拿一个口袋接到TA嘴巴边,等TA呕吐。「老婆婆不会嫌弃这些呕吐,用手弯着腰去把它嘴角的呕吐擦洗干净」。

这是这只狗狗的最后一夜。

「还是不幸,在早上,这个狗狗狗走掉了。」老婆婆哭,泪流满面。前往的儿子女儿,孙女,大多也哭。可以想见,那只5岁大的拉布拉多犬,曾经一定为这个家庭带来无以言语的欢乐。

医院救治疾病,告别死亡,也迎来新生。

去年11月的某个凌晨两三点,一对母女带着一只12岁的狗狗前来就诊。情况揪心,狗狗意外怀孕,腹中两胎,其中一只在家里出生,不幸死掉。

「还有一个,她们很担心,就带过了来,一直坐在手术准备室,一直陪着狗狗。」大概40分钟后,小奶狗露出肚子。此时,狗妈妈的产力已经不足。

提供能量的同时又要帮助狗妈妈助产,「家长妈妈在旁边安慰她,轻轻地挤压。女儿一直在旁边也安慰狗狗,你要加油」。「家长和你一起去参与动物生产的过程,我会特别感受到那种爱。」

在一次夜间急诊中,李健民曾一次迎来8只猫猫狗狗的出生。剖腹产,这可能是夜间急诊最麻烦的事情,也是最兴奋和值得高兴的。

楼上的在喊,「医生,快来,她要生了」。楼下的也喊,「医生,快来,她要生了」。

每晚做剖腹产,「有段时间,我觉得我就是一个妇产科医生」。一个宠物医生当四五个人来用,「晚上急诊没有办法」。

医生和助手搭档,也和家长配合。所有的胎儿取出来,一个一个地放在床里,「然后我叫助手赶紧出去,把所有的家长赶紧带过来,教他们怎么抢救胎儿,怎么让胎儿呼吸,怎么擦掉羊水,怎么绑脐带」。

一窝胎儿出生的那一时间,外面热闹,里面热闹。新生命的孕育和出生,家长始终都很兴奋,也很开心。

其实,无论宠物出生还是患有疾病,任何一个人,当他们在做出选择,决定带上宠物去医院看夜间急诊的那一刻,他们对待宠物的态度就一目了然。

也希望这种爱护,要坚持下去,始终如一,才不枉TA们于我们认真的陪伴。而在每次医院的疾风骤雨之后,也会像今天一样,晴空万里。

今日编辑

彭主任

特别鸣谢瑞派华西医院的

李发志医生和李健民医生对本文的帮助

部分图片来自李健民医生

本文系谈资“成都Big榜”官方稿件

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