局部解剖学考试试卷
一名词解释（每题3分，共15分）
1．胆囊三角
2．颈动脉鞘
3．inguinaltriangle
4．femoralsheath
5．会阴深隙
二选择题
A1型题
1、以下不穿海绵窦外侧壁的神经是：
A动眼神经
B滑车神经
C眼神经
D上颌神经
E外展神经
2、主动脉裂孔除有降主动脉通过外，还有下列那个结构穿行：
A迷走神经
B胸导管
C内脏神经
D奇静脉
E交感干
3、腹股沟镰：
A为腹股沟管的上壁
B为腹股沟管后壁外侧的大部分
C为腹横筋膜的形成结构
D为腹内斜肌内侧腱膜与腹横肌内侧腱膜的汇合部
E以上都不是
4、左肾前面的毗邻，何者叙述是错误的：
A外上方为脾
B外下方为结肠左曲
C内上方为胃
D内侧为胰尾
E内下为十二指肠降部
5、门静脉：
A由肠系膜上静脉，肠系膜下静脉与肝静脉汇合而成
B起始于胰颈后方
C在十二指肠上部后方，位于胆总管右侧
D在肝十二指肠韧带内，位于肝固有动脉右侧
E收集腹腔内不成对器官静脉血。
6、男性膀胱后面与下列结构相邻，除外的是：
A精囊腺
B输精管壶腹
C直肠膀胱隔
D前列腺
E直肠膀胱陷凹
7、附着于会阴中心腱的肌肉、除外的是：
A肛门内括放肌
B肛门外括放肌
C球海绵体肌
D会阴浅、深横肌
E肛提肌
8、腕管内含有以下内容，除外的是
A指浅屈肌腱
B指深屈肌腱
C拇长屈肌腱
D正中神经
E桡神经
9、肝十二指肠韧带内有
A胆总管、腹腔干、门静脉
B胆总管、门静脉、肝固有动脉
C胆总管、肝固有动脉、肝右静脉
D胆总管、肝总动脉、门静脉
E胆总管、肝固有动脉、肝中静脉
10、胃的动脉全部来自
A.胃左、右动脉分支
B.胃左动脉、脾动脉、肝总动脉的分支
C.胃右动脉、脾动脉、肝总动脉的分支
D.腹腔干和肠系膜上动脉的分支
E.胃右动脉、胃左动脉、脾动脉的分支
11、男性，30岁，结婚三年，正常性生活而未生育（未避孕），精液检查为无精子，现拟对其行睾丸活检，以进一步检查原因。此手术依次经过哪些层次？
A.皮肤、肉膜、睾丸鞘膜
B.皮肤、浅筋膜、睾丸白膜
C.皮肤、肉膜、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸白膜
D.皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜、睾丸白膜
E.皮肤、浅筋膜、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜
12、女，50岁，患子宫内膜癌，于三天前施行子宫切除术，术后患者诉腰胀，B超发现左肾有积水。其可能的原因是
A.左肾损伤
B.右侧输尿管损伤
C.误扎输尿管动脉
D.误扎左侧输尿管
E.膀胱损伤
13、男，30岁，患胃溃疡10年，一小时前喝酒后突感右下腹剧痛，并迅速波及全腹。查：肠鸣音消失，“板状腹”。拟行剖腹探查，作正中切口时应注意
A.切口偏中线左侧
B.切口绕过脐左侧
C.切口经过腹直肌
D.切口经过脐
E.切口绕过脐右侧
14、男，39岁，患十二指肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走切断术结合抗幽门螺旋杆菌治疗，术中切断的是
A．迷走主干
B．肝支
C．腹腔支
D．鸦爪支
E．胃前、后支但除外鸦爪支
15、女，50岁，慢性胆囊炎病史15年，今晨进食油腻食物后上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩放射，体温38oC，此时给病人做体查可能在下列何处会出现阳性体征
A．右肋弓与腹直肌外侧缘交点
B．左肋脊角
C．麦氏点
D．左肋弓与腹直肌外侧缘交点
E．左肋脊角
16、男，35岁，胆囊术中，探查发现胆总管内结石，拟行胆总管切开探查引流术。宜在胆总管的哪一段切开
A．十二指肠上段
B．十二指肠后段
C．胰腺段
D．十二指肠壁内段
E．肝总管
E．切开肝十二指肠韧带
17、男，58岁，右半结肠癌患者，拟行右半结肠切除术，术中下列哪条动脉可能不须结扎
A．右结肠动脉
B．中结肠动脉
C．阑尾动脉
D．回结肠动脉
E．直肠上动脉
18、某患者，因车祸来院急诊，检查为头皮撕脱伤，问头皮撕脱发生在哪一层？
A帽状腱膜
B浅筋膜
C颅骨外膜
D腱膜下疏松结缔组织
E颅骨内膜
19、某患者患先天性动脉导管未闭，来院做动脉导管结扎术，术后发现患者声音嘶哑，问损伤下列何神经：
A左喉返神经
B右喉返神经
C左喉上神经
D右喉上神经
E左膈神经
20、某青年工人右臂部受外伤，发现右腕下垂，x线摄片，诊断为右肱骨体中份骨折，损伤何神经：
A腋神经
B正中神经
C尺神经
D肌皮神经
E桡神经
B1型题
A主动脉弓
B气管
C胸主动脉
D心包
E胸腺
21、位于中纵隔：
22、位于后纵隔：
A半月线
B肛白线
C腹白线
D齿状线
E半环线
23、直肠粘膜与肛管皮肤的分界线
24、三层腹肌腱膜在腹直肌外融合形成的线
三填空题（每空0.5分，共16分）
1.颅内静脉除经乙状窦直接延续为颈内静脉外，尚可通过、、与颅外静脉相通。
2.胃后壁隔网膜囊与、、、横结肠及其系膜相邻。
3.上肢浅静脉主要有、、。
4.胸膜下界在锁骨中线达，腋中线达，肩胛线达。
5.穿过收肌腱裂孔的结构有、。
6.肝的韧带由腹膜形成的有、、和肝十二指肠韧带。
7.具有系膜的肠管是横结肠、、和。
8.直肠子宫陷凹位于与之间，是最低部位。
9.Glissonsystem由、、组成。
10.穿经坐骨小孔的结构有、、。
11.腋腔前壁深层由上向下依次为、、。
四、从第四胸椎断面指出下列结构
A：
B：
C：
D：
E：
五、问答题
1、试述临床上鉴别腹股沟直疝与斜疝的解剖学依据。
2、根据胰腺的毗邻关系，试分析胰头癌患者可能出现的症状。
3、试述阑尾手术切口的部位及层次。
4、喉阻塞病人取何部位行气管切开术，该手术经过哪些层次？
5、临床常用的胸膜腔穿剌部位在何处？经过哪些层次？
模拟题
A卷
一名词解释
1．答：为颈深筋膜浅层向上包裹腮腺形成的筋膜鞘，分浅、深两层，浅层致密与腮腺连结紧密。深层薄而不完整。炎症时疼痛剧烈，且易向深部蔓延。
2．答：是颈筋膜包绕颈部大血管和神经形成的血管神经鞘，其内有颈总动脉，颈内动脉、颈内静脉及迷走神经。
3．答：指胸部深筋膜的深层张于锁骨下肌与胸小肌上缘之间的部分，有胸肩峰动、静脉、胸前神经和头静脉穿过。
4．答：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。是腹前外侧壁的薄弱部位之一。腹股沟直疝即由此突出。
5．答：在第2~5指间掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜纵、横纤维束围，是手指血管、神经穿过部位、又是手掌、手背与手指三者间的通道。
6．答：为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动、静脉周围的筋膜鞘，呈漏斗型，向下与血管外膜融合。
7．答：位于肛管与阴道前庭后端（女）或阴茎脚（男）之间的腱性结构。有肛门外括约肌，球海绵体肌、会阴浅深横肌、阴道尿道括约肌（女）、尿道膜部括约肌（男）和肛提肌附着，有加固盆底的作用。
二选择题
1.E2.D3.A4.B5.D6.E7.B8.D9.A10.B11.D12.A13.C14.E15.E16.C17.A18.B19.C20.A
三填空题
1、答：气管；气管杈；左主支气管；左喉返神经；心包；左心房；膈；迷走神经
2、答：网膜囊；胰腺；左肾上腺；左肾；脾；横结肠；系膜。
3、答：颈外动脉：下颌后静脉；颞浅动脉，颞浅静脉；耳颞神经。
4、答：前斜角肌；颈长肌；锁骨下动脉；椎动脉；椎静脉；甲状腺下动脉；交感干。
5、答：右结肠旁沟；左结肠旁沟；左肠系膜窦；右肠系膜窦；右肠系膜窦。
6、答：锁胸筋膜；胸小肌；腋悬韧带
7、胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；胫后动、静脉和胫神经；拇长屈肌腱。
四问答题
1答：颈动脉三角由胸锁乳突肌上分前缘，二腹肌后腹，肩胛舌骨肌上腹构成。其顶为封套筋膜、底为椎前筋膜。颈动脉三角浅部层次结构由浅入深是：皮肤、皮下组织、颈深筋膜浅层。
颈动脉三角内有颈动脉鞘（其内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、迷走神经），舌下神经；面总静脉；副神经和颈深上淋巴结等。
2答：胸廓内动脉起自锁骨下动脉第一段，向下经锁骨下静脉后方，穿胸廓上口入胸腔，沿胸骨外侧缘1~2cm下行，至第6肋间隙分为肌膈动脉和腹壁上动脉二终支。其临床意为①乳腺癌扩大根治术，清除胸骨旁淋巴结时，需先在第2或第3肋间隙处结扎胸廓内动脉，减少术中出血；②冠心病时，用胸廓内动脉与冠状动脉搭桥吻合，增加冠脉循环血量；③食管癌做食管切除术，如用肠代食管，改善血液循环；可考虑用胸廓内动脉与肠的动脉吻合。
3答：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半上方是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜间隙，长约4~5cm。
腹股沟管有四壁二口。前壁：浅层为腹外斜肌腱膜、深层在管的处分处有腹内斜肌的起始部。后壁：为腹横筋膜，在管的内侧后处有联合腱。上壁：为腹内斜肌与腹横肌形成的弓状下缘。下壁：为腹股韧带。内口：为深环是腹横筋膜形成一卵圆形孔，位于腹股沟韧带中点上方约一横指处。外口：为浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的一个三角形裂隙。男性腹股沟管内有精索经过，女性则有子宫圆韧带经过。
4答：掌中间隙位于手心内侧部，有四壁前壁：为中、环、小指的屈肌腱，第2~4蚓状肌。后壁：为覆盖第3~5掌骨及骨间肌的骨间掌侧筋膜。外侧壁：为掌中隔。内侧壁：为掌内侧肌间隔。掌中间隙向近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通。向远侧经2~4蚓状肌鞘与中、环、小指背侧相通。
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