凌晨一点
胸痛工作群里又“闪烁”了起来
原来是一位老先生胸痛
服用硝酸甘油后不缓解
怀疑急性心梗
需要转入我院做冠脉造影检查
急诊科接到该病人后
将这位老先生送入了导管室
一看名字我有点耳熟
细看面孔我认出了他
几年前因心绞痛发作频繁
曾在心内一病区住院治疗
老人家属于那种腼腆温和的人
对我们医护总是和颜悦色
见到我们就给我们打招呼开玩笑
命运总是出其不意地给人“惊奇”
又总是在不经意间让你感慨“地球真圆”
后来
老人家出院了
也没有见到他来复诊
生活的轨迹循序向前
没想到今天在这里和他遇见
我一边问他的病情
一边安慰他
顺便缓解他的焦虑情绪
很快
急诊介入医生为他穿刺成功
几分钟后
冠脉造影完毕
结果显示
为心脏供血的三支大血管都有问题
可却不适合冠脉支架治疗
因为
几根大血管都出现了侧枝循环
而且从图像看出
血管钙化也比较严重
老人家安静地躺在手术床上
侧着脸
透过手术间的玻璃期待地看着外面
看手术医生在电脑前仔细地研究他的造影图像
看手术医生和他的家属在交谈
他忍不住问我
是不是很严重
接下来是不是要下支架
要下就快给我下个支架吧
我真不忍心告诉他
他现在的情况已经不适合支架治疗
冠脉三支病变
血管迂曲钙化
弥漫狭窄
冠脉搭桥是首选
老人家80岁了
家属怕他承受不住外科手术的创伤
央求主任们看看能不能介入治疗
主任们在电脑前仔细研究
看看能不能找到微创介入的方案
但是
血管迂曲钙化病变太重
而且不是急性病变
急诊介入风险很高
主任们决定暂时放弃急诊介入治疗
他的眼神依旧温暖善良
不过多了几分焦急和期望
我压抑着内心的惋惜和同情，
只好用“善意的谎言”回答他
您血管是有问题，
但现在不需要放支架
先到病房输输液用用药
稳定稳定再说吧
他眼神中略过一丝欢快
仿佛相信了我们的话
他还是那么温和
那么彬彬有礼
不停地跟我们说着
谢谢！谢谢！…
有时候，
希望就想黑夜里的一缕灯光
给绝望的人以希望
是不想让他感到太绝望
老先生说
他几年前在住院期，
心绞痛频繁发作
医生曾多次建议他行冠脉介入治疗
但当时由于自己和家人对介入知识了解不够
对心脏冠脉支架治疗存在认知误区
以至于当时都极力反对
只愿保守治疗
这几年在家
老先生药没少吃
心绞痛的症状时常出现
但每次都能忍受
疼几分钟慢慢就缓解了
老人家总在幻想
也许是病情稳定了，
也就没把疾病放在心上
今晚睡觉时
忽然出现胸痛出汗
含药一个小时不缓解
医院
有时候
错过最好的机会
就再也没有更好的机会
时光容易把人抛
红了樱桃绿了芭蕉
时光也容易把简单的病变复杂化
一个决定
也许就在转念之间。
一个决定
也许就是两个结局
科普之路任重道远
信任医生永远都不太晚
其实
那个最想让你健康的永远都是医生
作者：张鲜鲜
编辑：庆笑春
科室介绍
郑州医院医院，心血管内科是河南省重点学科、洛阳市重点专科，洛阳市心脑血管研究所，洛阳市心肌组织损伤与修复重点实验室。是国家级胸痛中心、房颤中心及心脏康复中心。科室现有床位余张，年收治住院病人余例，年心脏介入手术量余例，综合发展心血管疾病的医疗、科研、教学、健康促进和社区服务，突出以心血管疾病的急诊抢救和心血管慢病管理是我们的特色。
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