KarlSchaller.IvanCabrilo
广西医大一附院余良摘译-09
背景
前颞叶切除术是颞叶癫痫最成熟的神经外科手术。在这里，我们描述这项技术。
方法
颞部开颅平齐中颅窝底并且显露侧裂。确立切除的后界，优势半球为4.5cm，非优势半球为5.5cm。第一阶段平行侧裂，切除外侧大脑新皮层和部分梭状回，同时把颞角作为在冠状面的内侧界限。接着，识别杏仁核、钩回、海马伞、海马和侧副隆起，横断并切除海马旁回以完成整个切除程序。
结论
颞叶内侧的解剖学知识，包括围绕脑干的神经血管结构，是安全、高效实施手术的必备。
10个要点
-位置：水平位
-开颅：充分显露颞叶和侧裂
-明确的切除界限
-颞叶外侧新皮层的整块切除
-打开颞角时停止向内侧切除以保护内部结构
-识别内侧结构作为相关的解剖标志
-切除杏仁核和钩回
-自侧副隆起向下横切直到蛛网膜界面以分离海马，切除海马旁回
-切除海马伞
-断开系膜切除海马
Fig.1(a)AxialT2-weightedMRIdepictingtherightuncalapex(longwhitearrow),leftfreerimofthetentoriumcerebelli(triplewhitearrows),rightinternalcarotidartery(fullwhitearrowhead),rightposterior