78岁奶奶不小心坐偏了腰椎压缩性骨折
78岁的*奶奶（化名）长得清瘦，最近几年，她身高变矮了10厘米，家人都觉得，人老了，背驼点，变矮点也正常。前段时间，一向健朗的*奶奶突然坐不住了，一坐下就感觉背痛，可想来想去找不到背痛的原因。家人带她找到严世贵教授门诊，严教授仔细了解病史后，针对*奶奶的症状给出初步诊断：骨质疏松引起的腰椎骨折。“骨折？我们家老太太平时身体蛮好，也没见她摔倒过，磕磕碰碰也没有，怎么会骨折呢？”严世贵教授安排*奶奶做了核磁共振检查，结果证实了严教授之前的判断：*奶奶腰椎压缩性骨折，腰椎处的出血水肿提示这是一次新伤，是比较明显的骨质疏松症骨折。“我们临床接诊很多病人，她们没有摔倒也没有磕磕碰碰，就是坐下去稍微偏了一下就骨折了，有的甚至打个喷嚏肋骨就断了，这在骨质疏松症骨折中并不少见。”严教授解释。“哎呀，我想起来了，前段时间有一天，我坐椅子时人没坐正，稍微偏了一下，后来就出现背痛了，居然这样就骨折了。”*奶奶恍然大悟。骨质疏松是“沉默的杀手”更要谨防骨质疏松性骨折
骨质疏松常被称为“沉默的杀手”，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎就骨折。“在很多人看来，骨质疏松是随着年龄增大而出现的自然现象，是小病，不碍事，也不用特别治疗。其实骨质疏松的后果非常严重。”严教授强调。国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示，全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折。而中国骨质疏松性骨折的发生率也在逐年增长。“骨质疏松症最严重的后果是骨质疏松性骨折，它是老年患者致残和致死的主要原因之一，给家庭和社会带来沉重的医疗负担和照护负担。”严教授介绍，1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折，髋部骨折发生的1年内，约20%患者会死于各种并发症，约50%患者因此致残。我国骨质疏松症知晓率低获得诊断和治疗的患者不到30%
根据国家卫生健康委员会去年发布的骨质疏松症流行病学调查结果，我国90%以上的骨质疏松患者并不知道自己患病，50岁以上人群中，接受过骨密度检测的比例仅为3.7%。年，浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐医院做过一个调查，发生骨质疏松性骨折后，获得诊断和治疗的骨质疏松症患者不到30%。“骨质疏松症的治疗关口应当前移。50岁以上绝经女性和60岁以上男性，应做一次骨密度检测，如果没问题，可以每年进行检测；如果有问题，应及时找医生进行骨质疏松症治疗。”严世贵教授表示。严教授说，治疗骨质疏松症，仅仅依靠生活方式干预、均衡膳食营养还远远不够，患者还应进行规范的药物治疗，以帮助减缓骨量流失，增加骨密度，预防骨折和再骨折的发生。“常规的骨质疏松症药物治疗，一类是作用于破骨细胞，抑制破骨细胞功能，从而达到减轻骨质疏松的目的；还有一类是作用于成骨细胞。””严教授说，近年来，随着生物制剂的兴起，骨质疏松症治疗领域有很大的进展。“像今年地舒单抗在中国获批，对于骨质疏松症的临床治疗而言是个好消息，半年皮下打一针就好，对患者来说非常方便安全，依从性更好。”9月17日，严世贵教授开出了地舒单抗在杭州的首方。“对于临床医生而言，治疗骨质疏松症又有了新的武器。未来，我们希望提高医疗保障水平，让更多患者可以用得上创新药物，预防骨质疏松性骨折的发生风险，安享健康晚年。”记者金晶
编辑潘雷监制徐芳▼往期精彩▼
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