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TUhjnbcbe - 2021/3/6 16:07:00
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骨质疏松性骨折已成为老年健康“杀手”

随着我国人口老龄化进程的不断加快,骨质疏松症导致的骨质疏松性骨折也呈现逐年上升的趋势。常见的骨折部位包括脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端等承受的压力较大、骨皮质相对薄弱的部位。据估计,全世界每天将发生2.5万例骨质疏松性骨折,相当于每3秒就发生一例。尤其对于女性而言,其相关风险比患乳腺癌、卵巢和子宫癌的风险之和还要大。

预防骨质疏松症是关键

其实,骨质疏松症的是整个骨质疏松性骨折的病理基础。有人会问,日常生活中应该如何预防骨质疏松症的发生呢?首先,我们需要调整饮食,遵循“多钙、少盐”的准则,同时保证每日适量的蛋白质摄入。其次,预防骨质疏松症的另一个有效途径就是保证充足的阳光照射,一般建议在11点到15点之间在阳光下充分暴露15-30分钟,每周两次即可,以补充充足的维生素D。适量规律的运动有助于强健骨骼。医学上,判断一个人是否发生骨质疏松症的指标主要是其骨骼的骨密度值。此外,戒烟限酒、补充钙剂及维生素D也是预防骨质疏松的有效措施。值得一提的是,我们建议尽可能通过饮食补充足量的钙,当饮食无法满足时再考虑补充钙剂及药物治疗。

药物治疗乃是预防相关骨折发生的一大“利器”

骨质疏松性骨折的治疗,我们主要从骨折及骨质疏松症两方面进行干预。针对这一类型的骨折治疗,我们主要采取非手术治疗或者手术治疗。值得重视的是,无论选择何种治疗方式,都应在抗骨质疏松症治疗的基础上进行。那么,如果已经发生了骨质疏松症,又该如何治疗呢?或者说,针对骨质疏松性骨折之后的抗骨质疏松治疗,我们应该采取何种措施呢?临床上,我们大多采用抗骨质疏松症药物对患者进行治疗。现在常用的抗骨质疏松症药物包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、传统中药及其他抗骨质疏松药物等。骨吸收抑制剂,顾名思义,是阻止骨成分被人体吸收从而治疗骨质疏松症的一类药物,常用的有双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等;骨形成促进剂多为甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽,为人内源性甲状旁腺激素(rhPTH)),可以促进骨的形成;中药我们常选用骨碎补总*酮制剂、淫羊藿苷类制剂以及人工虎骨粉制剂等;其他药物包括活性维生素D及其类似物、维生素K2类以及锶盐等。

新型抗骨质疏松症药物

新兴进入国内市场的地舒单抗,治疗骨质疏松症的机制是抑制骨吸收。众多临床研究证明了地舒单抗的有效性和安全性。因此临床上无论是跟特立帕肽联合治疗还是特立帕肽转换治疗,地舒单抗都是一个不错的选择。而治疗费用上地舒单抗远低于特立帕肽,并且在用药安全性、有效性等方面更具优势。

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