总觉得像没睡醒、眼睛睁不开？小小年纪就有了抬头纹？又或者大小眼、双眼极度不对称？请注意，这可能是一种称为”上睑下垂”的眼病！
01
什么情况算是得了上睑下垂疾病呢？
在正常情况下，睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘≤2mm；在排除额肌作用下，遮盖2mm即可诊断为上睑下垂。
02
上睑下垂发病的原因有哪些呢？
根据病因，上睑下垂主要分为以下5类。
1．肌源性：肌源性上睑下垂可以是先天性的，也可以是后天性的。先天性者多因上睑提肌发育不良所致，也可由于支配上睑提肌的中枢性和周围性神经发育障碍所致。后天性者主要是由于局部或弥漫的肌肉疾病所致，如重症肌无力等。
2．腱膜性：由各种原因引起上睑提肌腱膜裂孔或者断裂所致。
3．神经源性：由动眼神经或动眼神经分支麻痹所致，可伴一条或多条动眼神经支配的眼外肌功能障碍，多数表现为上睑下垂伴上直肌功能障碍。
4．机械性：由于各种因素造成眼睑增厚重力增加所致，多呈S型眼睑改变。多见于神经纤维瘤，淀粉样变性等，也可见于外伤或手术等原因。
5．假性：此类患者不是因为患侧上睑提肌功能障碍所致。常因各种原因所致的眼球内陷致上睑支撑欠佳，表现为睑裂变小；长期眼睑痉挛所致上睑睁开困难；严重睑皮肤松弛或赘皮遮挡睑缘，表现为眼睑下垂。对侧眼睑退缩如甲状腺相关眼病，健眼则表现出眼睑下垂。对于假性眼睑下垂，其鉴别诊断非常重要。
03
上睑下垂都要手术吗？什么时候做手术比较好呢？
根据上睑下垂的病因，肌源性下垂、腱膜性下垂、机械性下垂多需要手术治疗，神经源性下垂根据经保守治疗稳定半年左右也可考虑手术治疗。
根据病因及严重程度，选择不同的手术时机。先天性中重度上睑下垂因可能影响视力发育，造成弱视，建议尽早手术（一般3岁左右即可手术）。如果是轻度上睑下垂，不影响视力发育，可择期手术改善外观，但应该结合患儿的社会心理因素选择合适的手术时机。外伤性下垂应急诊手术，如为陈旧性，则需稳定6个月后瘢痕软化再考虑修复手术。对于腱膜性下垂及机械性下垂，下垂形态一旦形成即可考虑择期手术治疗。假性上睑下垂根据具体病因治疗。
04
都有哪些手术方式可以选择呢？
根据不同的术前检查情况，医生会为您选择不同的手术方式，主要有以下四种：利用上睑提肌相关手术、利用额肌相关手术、利用Müller肌的手术、利用上睑提肌与上直肌联合筋膜鞘(CFS)的手术。其中利用上睑提肌行上睑下垂矫正术是较符人体生理结构的一种术式，也是当下主流的手术方式，利用上睑提肌与上直肌联合筋膜鞘(CFS)的手术，通常适用于中重度上睑下垂患者及复发的患者。
05
对于上睑下垂，你明白了吗？
经手术矫正后一般需要等待3-6个月稳定下来，所以在出院后半月、一月、三月、半年等需要定期复诊，观察眼睛大小的变化，眼部肿胀的恢复情况以及角膜是否因闭合不全受到损伤等。
点个在看让更多朋友看见~??????任何眼部问题，点击在线咨询~
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇