动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2021/2/2 10:47:00
今日在知乎上浏览到一个问题,觉得顶有趣的便顺手做了回答。也分享给大家。其实是对之前整理内容的一个整合。问题是:“为什么“左嘴角微微上扬”很多而“右嘴角微微上扬”很少?”以下是我的回答:不知题主这个数量对比的出处是哪——我猜是网络小说男主?但问题确实顶有趣。(自命不凡的)我试了一下,右嘴角上扬动作顺畅毫无阻碍,左嘴角上扬却颇有一些阻力;看到这个结果(平凡的)我虎躯一震。不过还好,若是不带眼神,左上扬和右上扬都算不上邪魅。另外多观察了一下,本人右脸瘦,左脸稍胖。这或许跟咀嚼习惯有关,左侧咀嚼肌稍健壮,因此左嘴角上扬时来自咀嚼肌的阻力也大些。微笑训练了解下都聊到了这了,那咱不妨来点硬货——与表情相关的肌肉与神经支配:1.表情肌为头肌的一部分:面肌。头肌头肌分为面肌和咀嚼肌两部分。面肌面肌(facialmuscle)为扁薄的皮肌,位置表浅,起自颅骨的不同部位,止于头面部的皮肤。面肌主要分布于面部的口、眼、鼻等孔裂周围,可分为环行肌和辐射肌两种,有闭合或开大上述孔裂的作用,同时可牵动面部皮肤显示喜、怒、哀、乐等各种表情,故面肌又称为表情肌。人耳周围的肌已明显退化。静静的微笑颅顶肌颅顶肌(epicranius)薄而宽阔,由两个肌腹和中间的帽状腫膜(galeaaponeurodca)构成。前方的肌腹位于额部的皮下称额腹(frontalhelly),后方的肌腹位于枕部的皮下称枕腹(occipitalbelly),与颅部的皮肤和皮下组织共同组成头皮,与其深部的颅骨骨膜借疏松结缔组织相隔。枕腹起自枕骨,额腹止于眉部皮肤。枕腹收缩可向后牵拉帽状腱膜,额腹收缩可提眉并使额部皮肤出现皱纹。①颅顶组织包括5层:皮肤、浅筋膜、颅顶肌与帽状腱膜、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。前3层为头皮,由于彼此紧密连接,一般头皮的炎症不易扩散。外伤时如不累及颅顶肌与帽状腱膜,伤口不会裂开。由于组织致密,阻碍血管收缩,故头皮外伤时出血较多。②由于额部的皮纹横行,而深面的颅顶肌与帽状腱膜的纤维纵行(矢状),故在手术时应根据手术的不同要求慎重选择切口,以避免造成颅面部瘢痕。眼轮匝肌颅内面观眼轮匝肌(orbicularisoculi)围绕睑裂的周围,为椭圆形扁肌,分眶部、睑部和泪囊部。睑部纤维可眨眼,与眶部纤维共同收缩可使睑裂闭合。泪囊部纤维可扩大泪囊,使囊内产生负压,以利于泪液的引流。口周围肌由于人类语言功能较为发达,口周围的肌在结构上高度分化,形成辐射状肌和环形肌。辐射状肌分别位于口唇的上、下方,能上提上唇、降下唇或拉口角向上、向下或向外侧。在面颊的深部有颊肌(buccinator),此肌紧贴于口腔的侧壁,可以拉口角向外侧,并使唇、颊紧贴牙齿,以帮助吸吮和咀嚼。当与口轮匝肌共同作用时,能做吹口哨的动作。环绕口裂的环形肌称口轮匝肌(orbicularisoris),收缩时可闭口,并使上、下唇与牙紧贴。鼻肌鼻肌不发达,为几块扁薄小肌,分布在鼻孔的周围,有开大或缩小鼻孔的作用。咀嚼肌咀嚼肌(masticatorymuscles)有4对,配布于颞下颌关节的周围,参与咀嚼运动。咬肌是很大的2.光有肌肉是不行的,还需神经支配:面神经面神经出茎乳孔后即发出3小支,支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质,在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘,分布于面部诸表情肌。①颞支:支配额肌和眼轮匝肌;②颧支:3-4支,支配眼轮匝肌及颧肌;③颊支:3-4支,支配颊肌,口轮匝肌及其他口周围肌,④下颌缘支:分布于下唇诸肌,⑤颈支:支配颈阔肌。3.最后咱就来说说最重要的脑回路——表情肌的皮层控制:有一个重要的神经传导束:皮质核束皮质核束(corticonucleartract)又称皮质脑干束,主要由中央前回下部的锥体细胞的轴突聚集而成,下行经内囊膝至大脑脚底中3/5的内侧部,由此向下陆续分出纤维,大部分终止于双侧脑神经运动核(动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经核支配上部面肌的神经细胞群、疑核和副神经脊髓核),这些核发出的纤维依次支配眼球外肌、咀嚼肌、面表情肌上部、咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌。皮质核束的小部分纤维完全交叉至对侧,终止于面神经核支配下部面肌的神经细胞群和舌下神经核,二者发出的纤维分别支配对侧面部眼裂以下的面肌和舌肌。面瘫因此,除支配面下部肌的面神经核和舌下神经核只接受单侧(对侧)皮质核束支配外,其他脑神经运动核均接受双侧皮质核束的纤维。一侧上运动神经元损伤,可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪,表现为病灶对侧鼻唇沟消失,口角低垂并向病灶侧偏斜,流涎,不能做鼓腿、露齿等动作,伸舌时舌尖偏向病灶对侧,称为核上瘫(supranuclearparalysis)。由此看,嘴角上扬似乎与左右脑又有了些许关联,眼裂以下表情肌的运动仅受对侧大脑皮层控制。所以,我推测题主的问题来源于网络小说男主的微笑。相关阅读

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