“颅内动脉瘤是脑局部血管异常改变产生的瘤样突起，是自发性蛛网膜下腔出血的首要原因，具有极高的致死致残率”
颅内动脉瘤居于脑血管意外病人中的第三位，仅次于脑血栓形成及高血压脑出血。在我国，颅内动脉瘤发病率可高达7%,其中0.25%的人会发生动脉瘤破裂。01
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动脉瘤形成病因
先天因素：脑动脉发育异常或缺陷，颅内动静脉畸形，多囊肾，隐性脊柱裂，血管痣等。
动脉硬化：40岁-60岁是动脉硬化发展的明显阶段，同时也是颅内动脉瘤好发的年龄。
感染：感染性动脉瘤占全部动脉瘤的4%,主要见于颅内感染性疾病。
创伤：颅脑的闭合性或开放性损伤，手术创伤等。
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临床表现
1.未破裂颅内动脉瘤：一般无症状，少数可出现动眼神经麻痹等局灶神经障碍
2.破裂动脉瘤：(A):常在运动、情绪激动、排便、咳嗽、体力劳动时突然发病
(B):突发头痛，程度剧烈，似炸裂样，可伴恶心呕吐
(C):意识障碍，甚至昏迷
(D):癫痫发作，颈项强直
(E):动眼神经麻痹、偏瘫等局灶神经功能障碍
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检查
头CT：判断颅内动脉瘤是否破裂，是否为蛛网膜下腔出血。
头MRA：可作为常规体检时动脉瘤筛查手段，无需注射造影剂。
头CTA：急症出血患者筛查动脉瘤手段，为后续治疗提供导向。
全脑血管造影术(DSA)：诊断颅内动脉瘤的金标准。
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治疗
非手术治疗：仅适用于特别未破裂的颅内动脉瘤，需定期复查。
(A):严格控制血压
(B):严格降低血脂
手术治疗：神经介入目前是治疗大部分颅内动脉瘤的首选手术方式
(A):神经介入微创手术：创伤小、体表不留瘢痕、手术时间短、恢复快
(B):开颅动脉瘤夹闭：显微镜直视操作、可清除积血、创伤大、恢复慢