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郑大解剖学
脑神经是什么?
脑神经概述
支配来自大脑、脑干的神经，称为脑神经。脑神经沿着脑脊髓纵轴，由上而下，成对地往外延伸。脑神经共12对，分别从颅底穿过脑膜层，再从各个孔缝穿出颅骨，如动眼神经。
十二对脑神经
神经纤维
轴突和感觉神经元的周围突称为神经纤维。神经纤维除了有施万细胞构成的神经膜和髓鞘外，还有结缔组织包绕形成的神经内膜，其内含有纤维样基质和成纤维细胞。
许多条神经纤维集合成束，其外由较为细密的一层结缔组织包绕，称为神经束膜，神经束膜一般含有15~20层细胞，是代谢活跃的弥散屏障。粗细不等的神经束集中构成神经，其外包绕一层结缔组织构成的神经外膜。
神经纤维
脑神经功能
脑神经具有一般躯体感觉、内脏感觉和特殊感觉，以及运动功能。
功能
神经纤维类型
分布
感觉
一般躯体感觉纤维
一般内脏感觉纤维
特殊躯体感觉纤维
特殊内脏感觉纤维
皮肤、眼角膜等
头、颈、胸等
视器等
味蕾、嗅器等
运动
一般躯体运动纤维
一般内脏运动纤维
特殊内脏运动纤维
眼外肌和舌肌
属于交感神经
咀嚼肌、面肌等
前庭蜗神经
前庭蜗神经的纤维性：特殊感觉（传入）纤维。
前庭蜗神经的传导通路及功能
前庭神经传入纤维
半规管主要投射于前庭神经上核和内核。前庭小脑包括前庭核的传入和传出纤维；特别是前庭神经外侧核接受来自靠近脑皮质旁正中区的大部分传入纤维。身体同侧脊髓纤维以及双侧来自小脑顶核的纤维都传入前庭核。动眼神经核通过内侧纵束投射到同侧前庭核。前庭核通过核间连合纤维相互联系。
功能：维持平衡
前庭窝神经传导通路
蜗神经传入纤维
前庭小脑投射到同侧小脑蚓的小结、蚓垂、前叶以及双侧绒球。前庭脊髓侧束投射于同侧脊髓运动神经元同时也发出纤维到CNX、Ⅺ。到达对侧颈髓运动神经元的纤维于前庭脊髓内侧束处交叉。
内侧纵束发出尾侧纤维到达颈髓的运动神经元,头侧纤维到达双侧支配眼球运动的神经核。其他纤维跨过中间到达对侧丘脑并依次投射皮质2和3区(主躯体感觉区)。
功能：传导听觉
前庭蜗神经损伤的病因及临床表现
前庭系统功能障碍病因及临床表现
前庭周围性疾病
1.全身性疾病时的前庭障碍：包括循环障碍（动脉硬化、贫血、高血压等）、中*（酒精、烟碱、奎宁等）、代谢性疾病（尿*症、糖尿病甲状腺功能减退）、感染性疾病及颈椎异常（颈椎病可引起椎动脉供血不足）等。
2.梅尼埃病：又称膜迷路积水。表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐、耳鸣及听力减退。
3.迷路炎：迷路周围炎、局限性迷路炎、弥漫性化脓性迷路炎、良性发作性位置性眩晕、前庭神经元炎。
前庭中枢性疾病：脑干或小脑病变，临床表现也表现为眩晕、眼震与肢体偏斜。如血管性、炎症性、肿瘤性病变等。
耳蜗神经功能障碍病因及临床表现
1.中*：以外源性中*多见。某些药物及其他有害物质（链霉素、奎宁、酒精、放射线等）；内源性中*（以尿*症最为严重，血胺、血糖、血脂过高等）。
2.感染：急性感染性疾病可引起听神经炎，发生神经性耳聋，孕妇患有风疹，尤其是最初三个月，可导致胎儿耳聋。其他疾病有伤寒、斑疹伤寒、流行性腮腺炎、猩红热梅*等。
3.肿瘤：小脑脑桥占位性病变可压迫听神经引起耳聋，常见的有听神经瘤，其他的有脑膜瘤、胆脂瘤、蛛网膜囊肿等，以单侧进行性神经性耳聋为主要表现前庭功能也可同时受累，侧视时常有眼球震颤，向患侧侧视时慢而粗，向对侧则快而细并可有垂直性眼球震颤。
4.外伤：头颅骨折，如颞骨岩部骨折，纵行骨折易损伤中耳，开始为传导性耳聋，以后感音系统如发生变性，则可引起混合性耳聋；横行骨折则易损伤内耳，引起神经性耳聋等。
5.循环障碍：血压过高或过低均可影响内耳功能，导致听觉障碍，血管痉挛可使听觉突然丧失，数小时后血管舒张听觉又可恢复。
6.其他：如长期在噪音环境工作的电焊工电话工作者；飞行员，潜水员等导致的中耳气压伤；耳硬化症等。
前庭蜗神经功能调节
耳周围筋膜张力的正常，可保证支配前庭蜗神经和“毛细胞”被正确的激活，才能使得听力和平衡能力正常。
当耳周围筋膜出现了粘连导致筋膜基础张力发生改变，前庭蜗神经和“毛细胞“不能正常地被激活。因此，当考虑有前庭蜗神经功能障碍时，需要检查耳周围筋膜是否有明显压痛点，若有需要进行手法或针刺等治疗。
适用于:
眩晕、梅尼埃病、听力减退、本体感觉异常。
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