来源：Neurosurgery
瞳孔变化临床意义详细解读。观察瞳孔的变化，有助于昏迷、惊厥、休克、中*、呼吸衰竭及循环衰竭患者的病情判断，对于颅脑病变的定位诊断尤为重要。今天就为大家介绍瞳孔变化的相关内容。瞳孔大小
瞳孔的大小是由动眼神经的副交感神经纤维（支配瞳孔括约肌）和颈上交感神经节发出的节后神经纤维（支配瞳孔开大肌）共同调节的。在普通光线下瞳孔的直径约3～4mm，一般认为瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。图1瞳孔变化神经肌肉调节通路瞳孔缩小，见于颈上交感神经径路损害图2瞳孔缩小图3神经元损害对应病变一侧颈上交感神经径路损害则出现一侧瞳孔缩小，常见于Horner综合征。horner综合征+上肢症状（疼痛、感觉障碍、乏力），则要考虑是否有肺尖占位；horner综合征+颈痛，则要考虑是否存在颈动脉夹层。如果损害双侧交感神经的中枢径路，则出现双侧瞳孔针尖样缩小，见于脑桥出血、脑室出血压迫脑干或镇静催眠药中*等。瞳孔散大，多见于动眼神经功能障碍图4瞳孔散大瞳孔散大或扩大，是神经外科医生所重点