研究报告指出，当涉及到糖尿病并发症时，嗅觉得分甚至更低，但与其他并发症相比，嗅觉丧失的重要性似乎被忽视了。
嗅觉功能障碍已被证明与糖尿病视网膜病变和周围神经病变有关，那高压氧对其治疗效果如何？这是一篇探讨高压氧治疗对2型糖尿病神经病变患者嗅觉功能障碍的治疗效果，也是首次研究证明高压氧疗法对糖尿病嗅神经病变患者的嗅觉功能障碍有一定的治疗作用。
参考文献：BayramVeyseller,RemziDogan,AlperYenigun,etal.Hyperbaricoxygentherapyofolfactorydysfunctionindiabeticneuropathywithtype2diabetesmellitusandanewdefinition“Diabeticolfactopathy.Rhinology,,54(3):-.
患者信息被诊断为2型糖尿病和糖尿病神经病变的患者为第1组。
1组内进行高压氧治疗30次并复查分为第2组。
健康志愿者为第3组。
组1(男14例，女18例，平均年龄55.9±7.4岁)、组2(男13例，女14例，平均年龄56.1±6.1岁)和组3(男16例，女14例，平均年龄54.7±5.8岁)，3组性别和年龄差异无统计学意义。
随访检查评估采用CCCRC试验评估嗅觉功能。CCCRC试验由正丁醇气味阈值试验和气味鉴别试验分别进行嗅觉测试。使用主观视觉模拟评分进行主观测量嗅觉功能。
高压氧治疗2-3ATA，第1天治疗2次，第二天治疗1次，上述治疗交替进行，一般治疗需要20-30天。
相关结果与健康组和未经高压氧治疗的患者组比较，高压氧治疗前后CCCRC总评分和VAS评分差异均有统计学意义。
高压氧治疗前，根据CCCRC评分，3名患者为正常，5名为轻度嗅觉减退，19名为中度嗅觉减退，4名为重度嗅觉减退。高压氧治疗后，11例患者为正常，12例为轻度嗅觉减退，3例为中度嗅觉减退，1例为重度嗅觉减退。
上述图为3组CCCRC试验得分（正丁醇气味阈值得分、气味鉴别试验得分以及总得分）比较。
相关讨论嗅觉功能障碍主要见于鼻窦感染和颅脑外伤后。此外，它们还可能由于酗酒、接触有*化学品、内分泌障碍、神经退行性疾病(帕金森、多发性硬化症和阿尔茨海默氏症)、精神障碍(精神分裂症和抑郁症)、颅内肿瘤和外科干预(鼻和副鼻部手术)而表现出来。在无法解释其背后原因的情况下，嗅觉功能障碍被称为特发性嗅觉功能障碍。
2型糖尿病患病率的增加加强了糖尿病并发症对发病率和生活质量影响的重要性。糖尿病神经病变是指由神经病变引起的周围神经系统疾病。然而，众所周知，它指向中枢神经系统功能障碍，影响认知功能，类似于抑郁症。单神经病被定义为颅神经的虚弱。颅神经病变常见于长期糖尿病的老年患者。这些患者中的大多数以前经历过各种合并症和不良的血糖检查。
对第三、第四或第六颅神经的孤立性瘫痪进行特征性随访，以发现糖尿病神经病变。糖尿病表现在大多数孤立性第三神经受累的患者和11%的第三神经受累的住院患者中(21例)。第三颅神经麻痹通常不完全，因为瞳孔反射通常是完整的。复视几乎是所有病例的主要症状。单侧眼球偏斜、上睑下垂、内、上视力受限明显。糖尿病动眼神经麻痹患者可以在2到3个月内自行改善，无论进行任何血糖检查。当涉及到罕见的滑车和外展神经障碍时，缺陷表现为眼球旋转、凹陷和外展。据报道，糖尿病患者脑神经受累的发生率为1%。
糖尿病患者颅神经受累发生率高，说明嗅神经受累。糖尿病患者的嗅觉功能障碍可能是由于嗅神经的紊乱和软弱所致。因此，这可以被认为是中枢神经病变的指标。
在本研究中，糖尿病神经病变组的丁醇阈值试验、嗅觉辨别试验和CCCRC总分平均值均显著低于健康对照组(p0.)，这些结果与文献报道的结果相一致(p0.05)。因此，可以肯定地说，嗅神经作为第一脑神经，受到糖尿病的影响与其他脑神经一样多。因此，术语“糖尿病嗅觉病变”可能是定义糖尿病嗅觉功能障碍的一个更容易接受的短语。
高压氧治疗带来许多生理、医学和生理效应。通过增加溶液中含氧血红蛋白和含氧量，使组织氧合达到最大水平。此外，高压氧治疗增加了红细胞的弹性和局部微循环。糖尿病足溃疡是糖尿病常见且严重的神经病变。高压氧治疗被推荐作为糖尿病神经病变的辅助治疗(26)。
美国糖尿病协会推荐高压氧疗法作为严重糖尿病神经病变的辅助选择，这些疾病对任何其他疗法都没有反应，不可能进行手术，特别是与缺血相关的生命威胁。
对嗅觉功能的另一项研究表明，大气压和湿度在评价嗅觉辨别能力和嗅觉阈值方面起着一定的作用。与高压环境相比，低压环境的嗅觉阈值得分较低。一组由40人组成的健康志愿者在2.4ATA下进行了嗅觉功能检查。在高气压条件下，嗅觉功能显著增强。
在这项研究中，我们对2型糖尿病患者的嗅觉功能障碍进行了高压氧治疗，以努力改善嗅觉功能，并治疗糖尿病引起的一种神经病变-糖尿病嗅觉病变。我们比较了患者嗅觉前后的功能。经丁醇阈值试验、嗅觉辨别试验和CCCRC总分均值分析，患者的嗅觉功能较治疗前有明显改善(p0.)。这项研究是文献中第一次表明高压氧疗法可以在糖尿病嗅觉病变患者的嗅觉功能障碍治疗中发挥作用。然而，还需要覆盖更多患者的进一步研究。
小编说1、本文献为相关研究提供了一个新的视角：与健康人相比，2型糖尿病患者的嗅觉功能明显降低。高压氧治疗糖尿病神经病变已被证明对糖尿病嗅觉病变有效，糖尿病嗅觉病变也是一种神经病变。
2、新冠病*亦会引起嗅觉丧失，结合本文献相关结论，小编个人认为高压氧治疗可能对新冠病*引起的后遗症嗅觉减退具有一定的治疗作用。
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