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多选题:多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.填写在体温单40~42℃之间的内容是()
A.住院日数
B.出院时间
C.手术时间
D.入院时间
E.转科时间
2.采取被动体位见于()
A.意识丧失者
B.极度虚弱者
C.急性胸膜炎
D.哮喘持续状态
E.胆道蛔虫症
3.氧气吸入的适应证()
A.肺活量减少
B.心力衰竭
C.昏迷患者
D.休克
E.CO中*
4.皮肤与粘膜的观察包括()
A.颜色
B.温湿度
C.瘢痕
D.弹性
E.出血点
5.以下哪些因素会影响呼吸变化()
A.疼痛的刺激
B.情绪的变化
C.环境的温度
D.疾病的影响
E.药物的作用
6.氧气吸入疗法的目的是()
A.供给病员氧气
B.提高动脉血氧分压
C.提供能量
D.改善缺氧状态
E.维持机体生命活动
7.属于吸气性呼吸困难的表现是()
A.三凹征
B.吸气时间缩短
C.指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.胸闷烦躁
8.立即送检的检验项目是()
A.血糖
B.二氧化碳结合力
C.血沉
D.凝血酶原时间
E.红斑狼疮细胞
9.如果怀疑患者心博骤停或休克时,选择下列哪些动脉为诊脉点是错误的()
A.颞动脉
B.肱动脉
C.足背动脉
D.颈动脉
E.股动脉
10.服驱虫剂后粪便标本采集要求()
A.留取全部粪便
B.取黏液部分
C.采集前将便盆加温
D.及时送检
E.取脓血部分
11.下列有关休息的陈述正确的为()
A.休息是指在一定时间内相对地减少活动
B.休息的方式很多
C.休息意味着身心感到平静、宽慰和放松
D.休息可解除人体的疲劳,降低精神上的压力
E.休息时脑力活动和体力活动都不应参加
12.清晨收集痰标本,查痰中致病菌的原因是()
A.痰内无杂质
B.痰液易咳出
C.痰内细菌多
D.痰量多
E.便于操作
13.患者活动受限的原因有()
A.疼痛
B.严重疾病
C.身体残疾
D.神经功能受损
E.某些医护措施的执行
14.颈外静脉输液硅胶管内有血凝块应()
A.用注射器用力将血凝块推入静脉
B.用注射器抽出血凝块
C.直接接上输液管
D.用注射器边抽边拔管
E.用吸引器吸出血凝块
15.活动受限可导致泌尿系统发生()
A.排尿困难
B.尿潴留
C.泌尿道结石
D.泌尿道感染
E.尿失禁
16.肺水肿患者的抢救护理措施是()
A.立即停止输液
B.让患者端坐,两腿下垂
C.四肢轮扎
D.静脉放血~ml
E.给予强心剂和利尿剂静脉缓慢推注
17.对应激的防卫包括下列哪几项()
A.身心防卫
B.自力救助
C.专业辅助
D.过度防卫
E.适度防卫
18.急救器械包括()
A.给氧装置
B.电动吸引器
C.喉镜
D.电除颤器
E.呼吸机
19.在系统分类中,按组成系统的内容分类包括()
A.自然系统
B.物质系统
C.封闭系统
D.动态系统
E.概念系统
20.系统方法包括下列哪些()
A.核实问题、确定问题
B.获取信息
C.设计方案、决策
D.实施计划
E.反馈计划
21.影响需要满足因素中的个人障碍有下列哪些()
A.生理障碍
B.认知障碍
C.情绪障碍
D.能力障碍
E.性格障碍
22.锁骨下静脉输液法用于()
A.长期不能进食者
B.较长时间需化疗者
C.紧急放置心内起搏器者
D.需迅速补液者
E.需测定中心静脉压者
23.患者因住院造成的压力护理人员如何帮助患者()
A.协助患者保持情绪平衡
B.协助患者建立良好的人际关系
C.医院环境
D.协助患者保持良好的自我形象
E.协助患者适应患者角色
24.下列不属于急诊就诊对象的有()
A.需复诊的患者
B.意外情况危及生命者
C.本科室人员
D.怀疑有传染病的患者
E.患者有急事希望迅速就诊者
25.下列可作为家庭病床收治的疾病有()
A.阿尔海茨默病(老年性痴呆)
B.高热
C.截瘫
D.脑外伤康复期
E.上消化道出血
26.目前对人类威胁最大的疾病不是()
A.恶性肿瘤
B.脑血管病
C.传染病
D.营养不良
E.寄生虫病
27.生态平衡健康观重视()
A.人体的各种平衡
B.人体的功能状态
C.宿主和环境因素
D.人体的理化指标
E.人体的致病因素
28.在新的医学模式下,对健康的认识包括()
A.健康与疾病有明显的分界
B.健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态,这个状态在一个阶段是静止不动的
C.健康是指机体各系统内、各系统间机体与外环境的平衡
D.没有疾病就是健康的
E.健康和疾病是一个连续的过程
29.中医护理的基本观点是()
A.未病先防
B.辨证施护
C.整体观
D.病情观察
E.同病异护
30.年中华护理学会制定了继续护理教育的法规,使继续护理教育开始()
A.正规化
B.制度化
C.规范化
D.标准化
E.法制化
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案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
患者,女性,55岁,因上腹痛2天,向腰背部放射,伴恶心、呕吐入院。查:上腹偏右有压痛、反跳痛。肌紧张,肠鸣音弱。查:白细胞18×10/L,尿胆红素(++),尿淀粉酶U(温氏),腹平片示横结肠胀气,左膈肌抬高。
31.下列哪一项最可能为该病人的发病诱因
A.十二指肠球部溃疡
B.慢性阑尾炎
C.胆总管结石
D.肝脓肿
E.肠系膜淋巴结核
32.该病人体检不应出现下列哪项体征
A.脐周皮肤蓝色改变
B.腰部皮肤蓝棕色改变
C.腹胀,腹部膨隆
D.腹部移动性浊音
E.低血糖综合征
33.该患者目前护理要点错误的是
A.观察呼吸情况,定时抽血气分析
B.记尿量,必要时测尿比重
C.测血钙,血尿淀粉酶
D.监测血压变化,警惕休克
E.听诊肠鸣音变化,如肠鸣音亢进、腹痛剧烈,提示胰腺炎较重
34.安于患者角色的现状,期望继续享有患者角色所获得的利益,称之为
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常
35.患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,称之为
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常
36.因其承担的社会角色冲击患者角色,从事了不应承担的活动,称之为
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常
37.患者否认自己有病,未能进入角色,称之为
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常
38.患者角色与其他社会角色发生心理冲突,称之为
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常
患者男,18岁,因“反复呕吐10+d”来诊。乏力、头晕、视物模糊。查体:P90次/min,R20次/min,BP94/64mmHg;体重60kg。血清钠mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血pH7.35。
39.该患者的水、电解质失衡是
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.代谢性碱中*
D.低钾血症
E.代谢性酸中*
40.根据上述诊断,患者应补充的液体是
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.3%~5%氯化钠溶液
E.2%碳酸氢钠溶液
41.患者因病情需要而进行胃肠减压时,冲洗胃管应用的溶液是
A.灭菌注射用水
B.0.9%氯化钠溶液
C.凉开水
D.10%氯化钠溶液
E.3%~5%氯化钠溶液
患者男,76岁,因“饮酒后不能自行排尿约15h”来诊。下腹憋胀,疼痛难忍。既住有排尿不畅史。查体:T36.5℃;下腹部膀胱区明显膨隆,按压尿意感强,叩诊实音。
42.最可能的诊断是
A.膀胱破裂
B.前列腺癌
C.急性前列腺炎
D.急性尿潴留
E.急性尿路感染
43.不属于BPH相关并发症的是
A.血尿
B.尿路感染
C.肾结石
D.慢性尿潴留
E.膀胱结石
患者女,18岁,上体育课时突然晕眩,摔倒。校医检查,患者面色苍白、大汗,心率次/min,血压/mmHg。患者近期出现低热、消瘦,时感心悸、胸闷。给予硝苯地平10mg舌下含服,15min后缓解,医院就诊。
44.该患者应做的检查是
A.肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉尿路造影(IVU)
B.肝、胰、脾B型超声
C.血肌酐、尿素氮测定
D.24h心电监护
E.双肾上腺B型超声+血儿茶酚胺测定
45.可能的诊断是
A.糖尿病低血糖
B.原发性醛固酮增多症
C.儿茶酚胺症
D.皮质醇症
E.肾上腺转移癌
患者男,55岁,计划于入院次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心力衰竭而入外科ICU。既往有慢性支气管炎病史20余年。
46.进入ICU后,不必要的监测项目是
A.连续测血压
B.血氧饱和度监测
C.心电示波监测
D.中心静脉压监测
E.肢体活动功能监测
47.为患者测中心静脉压调节零点时,患者平卧时换能器位置应在
A.第4肋间腋后线
B.第4肋间腋中线
C.第6肋间腋前线
D.第5肋间腋中线
E.第5肋间腋后线
48.监测CVP期间不可能出现的并发症是
A.心律失常
B.疼痛和炎症
C.相伴行的动脉损伤
D.空气栓塞
E.感染
患者男,42岁,因“胸部外伤,严重呼吸困难、发绀2h”来诊。查体:P次/min,BP90/60mmHg;气管左偏,右胸廓饱满,叩诊高调鼓音,呼吸音消失。
49.患者最可能的诊断是
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.血胸
50.患者最需要的急救处理是
A.输血、补液、抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.氧气吸入
51.急救处理后进一步治疗应首选
A.放置胸腔闭式引流管
B.急诊剖胸探查
C.胸廓固定
D.气管内插管
E.开放中心静脉,大量补液
患者男,60岁,胰十二指肠切除术后第7天,出现肠瘘,经颈内静脉行胃肠外营养治疗。
52.下列叙述正确的为
A.可经中心静脉导管取血
B.可经中心静脉导管输血
C.葡萄糖、氨基酸、脂肪乳最好单独输入
D.营养液放置4℃冰箱内最长12h
E.营养液从冰箱内取出后,应置室温下复温后再输注
53.下列叙述错误的是
A.输液不畅时,应首先回抽中心静脉导管的血
B.一旦导管发生移位,应立即停止输液,并拔除导管
C.值班护士记录导管刻度,导管若有少量脱出,应将导管插回原位
D.如果存在导管相关性感染,应拔除导管,并对导管尖端进行细菌培养
E.不应通过静脉营养液输入管道输入其他药物
54.治疗过程中,出现导管性脓*血症时,应立即
A.给予大剂量抗生素
B.更换营养液
C.给予退热药
D.拔除导管
E.局部清洁换药
患者男,45岁,职业驾驶员,因“腰腿痛并向下肢放射3d”来诊。查体:腰部活动受限,步态歪向一侧。直腿抬高试验(+)。
55.该患者的诊断首先考虑
A.坐骨神经痛
B.腰肌劳损
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎滑脱
56.最有诊断意义的检查是
A.腰椎CT
B.腰椎X线片
C.B型超声
D.肌电图
E.下肢多普勒
57.患者的疼痛已影响生活和工作,且出现排尿、排粪功能异常,发病部位是
A.L~L
B.L~L
C.L~L4
D.L4~L5
E.L5~S1
58.其治疗方法应选择
A.物理治疗
B.牵引
C.推拿
D.药物
E.手术
男性,20岁,与同学上山游玩,不慎被*蛇咬伤小腿,伤口红肿疼痛
59.同学在现场做如下处理,其中哪项不妥
A.用裤带在伤口近端阻断血行
B.用白酒消*水果刀挑开创口
C.用冷开水冲洗创口
D.自上而下轻柔挤压伤处
E.扶病人快速走回家
60.病人家中有多种药,选哪种药冲洗伤口最佳
A.等渗盐水
B.高锰酸钾液
C.红汞液
D.甲紫液
E.碘酊
61.又因伤口渗出血性液不止,医院处理,其中哪项不对
A.伤口排*后湿敷
B.抬高患肢
C.患肢伤口近端环状封闭
D.用蛇药
E.留院观察
患者,男性.41岁,左下肢重度静脉曲张,足靴区明显色素沉着,每天久站,小腿及足部明显胀痛,病史7年。
62.能确定左下肢静脉是否通畅的检查方法是
A.波氏试验
B.屈氏试验
C.患肢静脉造影
D.大、小隐静脉瓣膜功能试验
E.患肢静脉压测定
63.行左下肢大隐静脉高位结扎+抽剥术后,有关活动哪项正确
A.术后第一天下床试站锻炼
B.抬高患肢,不易过早活动
C.术后第二天内抬高患肢,第三天下床活动
D.床上被动运动
E.体位、活动无特殊要求
64.患者康复后出院健康教育除外
A.注意休息,多抬高患肢
B.避免长期站立行走
C.弹力袜应用1个月以上
D.晨起时使用弹力袜,从踝关节至腹股沟部位均匀缠绕
E.弹力袜松紧适宜
男性,42岁。因食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均*染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALTU/L,ALPU/L,GGTU/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性;彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
65.考虑其*疸属于
A.肝细胞性*疸
B.溶血性*疸
C.多吃胡萝卜引起
D.胰头癌肝外胆管受压所致
E.肝总管结石所致
66.下列检查哪项可能出现异常
A.AFP
B.凝血酶原时间
C.网织红细胞计数
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查
67.如*疸持续时间很长,可能会出现
A.肝内肿物
B.胆汁性肝硬化
C.肝内胆管扩张
D.溶血性贫血
E.总胆管扩张
患者,男性,46岁,有慢性肝炎史10年,近1个月右上腹持续闷痛,半月来疼痛较明显。食欲减退,较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节,血红蛋白80g/L。白细胞10.7×10/L。
68.为明确诊断首选的检查是
A.CT检查
B.B超检查
C.选择性肝动脉造影
D.放射性核素肝扫描
E.经脐静脉肝造影
69.经检查如证实为肝右前叶4cm×3cm肝癌,下列哪项治疗方法较为合理
A.右半肝切除
B.右肝前叶切除术
C.右三叶切除术
D.肝动脉栓塞化疗
E.液氮冷冻疗法
患者,女,30岁,进行性听力下降3年,伴步态不稳。自觉面部麻木,感觉减退。入院后明确诊断在全麻下行开颅探查肿瘤切除术,术后出现声嘶,喉头有痰,无力咳出。饮水呛咳。
70.根据术后出现的症状考虑
A.三叉神经损伤
B.面神经轻伤
C.动眼神经受损
D.后组神经受损
E.以上都不是
71.开颅术后第2天,病人诉头痛,颈有抵抗,烦躁不安,BP24/16kPa,P50次/分,R8次/分,偶有潮式呼吸,应考虑
A.出血
B.脑水肿
C.低钾
D.肺水肿
E.高热
72.对该病人护理哪项是错误的
A.静脉补充营养
B.鼻饲流质
C.坚持让病人经口进食
D.暂禁食
E.进食时可抬高床头
足月新生儿,第一胎,男,母乳喂养,生后24小时出现*疸,查:Hbg/L,母血型O,子血型B。
73.该患儿最有可能的诊断为
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性*疸
C.新生儿ABO溶血
D.母乳性*疸
E.新生儿败血症
74.该患儿护理措施不包括
A.光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停母乳喂养
E.给予苯巴比妥
75.患儿出现嗜睡、尖叫、肌张力下降,胆红素上升,该患儿可能发生了
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.脑膜炎
E.低血糖
患者女,24岁,因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。
76.初步诊断是
A.颅盖骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.颅内血肿
F.头皮血肿
G.脑震荡
77.正确的护理是(提示诊断为颅底骨折。)
A.左侧卧位
B.及时使用抗生素
C.定时清洁、消*耳道
D.无菌棉球堵塞左耳道
E.耳道内滴抗生素溶液
F.遵医嘱应用破伤风抗*素
G.嘱患者避免打喷嚏和擤涕
78.此时的病情判断为(提示入院后2h,患者再次昏迷。查体:P60次/min,R12次/min,BP/70mmHg;右侧瞳孔放大,对光反射迟钝;左侧肢体瘫痪,肌张力增加,腱反射亢进,病理征阳性。)
A.急性硬脑膜外血肿
B.急性硬脑膜下血肿
C.急性颅内血肿
D.急性帽状腱膜下血肿
E.颅骨骨膜下血肿
F.脑挫裂伤
G.小脑幕切迹疝
79.该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为(提示回答问题吐词不清,针刺下肢时能睁眼,并有肢体回缩。)
A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.11分
F.13分
G.14分
80.此阶段正确的护理是(提示诊断为急性硬脑膜外血肿,患者躁动不安,呕吐2次,呈喷射性。)
A.平卧位,抬高床头15~30cm
B.给予吸氧
C.保持呼吸道通畅
D.快速静脉滴注甘露醇
E.肌内注射吗啡
F.静脉注射地塞米松
G.常规术前准备
H.快速静脉输液
I.继续做好颅底骨折的护理
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