采用放射治疗分泌型和无功能型垂体腺瘤、残留或复发的垂体腺瘤,可以达到长期疾病控制的目的。放射治疗是治疗鞍区其他肿瘤(颅咽管瘤)和某些癌症和淋巴瘤的一个重要组成部分。垂体激素缺乏是放射治疗最常见的晚期并发症,通常会发生在治疗数年后。在已发表的文献中,激素缺乏的进展随时间而变化。垂体功能减退的预测因素是辐射剂量和治疗时患者的年龄。不同的垂体轴似乎有不同的辐射敏感性,其中促生长激素轴(somatotrophicaxis)是最敏感的。建议对颅脑放射治疗后的患者进行长期内分泌评估,以发现新的垂体激素不足,并引入适当的激素替代治疗。应在颅脑放疗一年后开始进行临床评估、垂体激素基线评估、生长激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏的动态检测。与常规放疗相比,先进的放射治疗技术(立体定向放射外科、射波刀、分割立体定向放射治疗、质子束治疗)被认为具有能超越精准地针对肿瘤进行放射治疗的能力,并将放射治疗对健康组织的影响控制在最低限度。需要更大规模的研究和更长的随访时间的结果来帮助临床医生确定谁将从先进的放射技术中获益最大。
Endotext(Endotext.org)年10月在线发表塞尔维亚贝尔格莱德大学的SandraPekic,DraganaMiljic,和VeraPopovic,撰写的《颅脑放射治疗后的垂体功能减退。HypopituitarismFollowingCranialRadiotherapy》。(In:DeGrootLJ,ChrousosG,DunganK,FeingoldKR,GrossmanA,HershmanJM,KochC,KorbonitsM,McLachlanR,NewM,PurnellJ,RebarR,SingerF,VinikA,editors.Endotext[Internet].SouthDartmouth(MA):MDText.