病案病例
费某某男6岁于年12月10日初诊
主诉：咳嗽1月余伴发热3天.
现病史：患儿于1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰；无发热及喘促。在家附近诊所予注射用头孢类制剂5日，症状未见明显缓解，又自行间断口服止咳化痰药，至今仍未治愈。
3天前出现发热，最高体温39.1℃，医院提检血常规和CRP示：
白细胞13.7×10^9/L、中性粒细胞9.96×10^9/L、
CRP：11mg/L。
支原体IgG弱阳性；IgM阴性。衣原体：阴性。
胸部正位片：未见异常。
母亲诉患儿平素暴饮暴食，口中有味儿，大便酸臭。
查体：体型肥胖，精神状态尚可，两颊微红，体温37.8℃，咳声阵阵，有少量咳痰，双肺呼吸音粗，咽充血，舌红苔*腻，脉沉数。
诊断：食积咳嗽
治法：消食导滞清热泻肺
取穴：顺运八卦、六腑、平肝肺、四横纹、小天心，
附加手法：背部督脉、膀胱经疏通。
调理记录
12月11日：咳轻，有痰，无发热，舌红苔薄*。
取穴：四横纹换小横纹，余穴不变。
12月12日：咳嗽、咳痰均明显好转，未再发热。效不更方。
12月14日：晨起偶咳，咳少量*痰，舌红苔薄白
取穴：清胃平肝肺八卦天河水小天心
12月15日-12月16日：效不更方。
12月17日：无咳嗽、咳痰无发热。
共治疗7日达临床治愈。给予三九贴预贴1次。
讨论
食积咳嗽是因食滞痰积所致的咳嗽，在儿科较常见，且病程长。咳嗽在半夜和黎明时分比较明显，咳痰多色*，伴有口臭，舌苔*腻或大便酸臭等症状，多在恣食肥甘厚味或受凉后加重。
中医理论分析，脾胃与肺脏的关系密切。
一、水液代谢方面，脾主运化，为水液升降出入的枢纽，肺主宣发肃降，通调水道。脾肺共同作用，维持着水液代谢的平衡。水液经过脾胃的吸收运化，再由脾上输于肺，肺再通过宣发将津液输布于全身，多余的水液再通过肺的肃降和脾的传输，向下到达肾和膀胱排出体外，有升必有降，有入必有出，这样有序的周而复始，人体才能维持动态平衡，保持健康。
二、气生成的方面，脾主运化，可以运化饮食，产生水谷精微之气，是产生气的基础；肺主气，司呼吸，可以吸入清气。所以有“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。五行中脾属土，肺属金，土能生金，脾与肺之间是母子的关系，故母病及子而致咳嗽。《薛生白医案》中有：“脾为元气之本，赖谷气以生，肺为气化之源，而寄养于脾也。”的论述。
预防与调理
1、少吃零食及生冷瓜果、肥甘厚味食物，以防加重咳嗽。
2、控制饮食，三餐定时定量，以七分饱为宜；控制肉类、巧克力、蛋糕等高脂肪高蛋白的摄入量，以免增加胃肠负担。
3、适当加强体育锻炼，增强体质，防止感冒。
穴位
顺运八卦
六腑
平肝肺
四横纹
小天心
温馨提示：具体取穴因孩子个体状况不同，会有差异，可联系，申请进群交流。
因小儿皮肤娇嫩，推拿中，以淀粉、滑石粉或痱子粉做介质，减缓摩擦。
李夺
主治医师；主治针灸师；康复医师；
儿推泰斗赵鉴秋教授之子及学术继承人宋飞老师徒弟；
赵鉴秋三字经派小儿推拿系统班学员；
医院先进个人；
吉林市科学技术二等奖获得者；
曾任医院康复科主治医师；
中国针灸学会会员；
香港康复会脑瘫康复治疗高级认证；
美国SmartToolsPlus筋膜刀认证；
擅长运用赵鉴秋三字经派小儿推拿手法，调理易感儿、脾胃虚弱等症。并运用针灸配合推拿治疗面瘫、面肌痉挛、动眼神经麻痹、失眠、头痛、耳鸣、耳聋、脱发、更年期综合症、肩周炎、足跟痛、带状疱疹后遗症、小儿脑瘫及颈腰椎等脊柱相关疾病。研究运动功能障碍与运动损伤的分析、评估及治疗。
热门推荐
八十岁的儿科专家是怎么做小儿推拿的
[当7.0级地震袭来]宋飞：生死20小时，一场身体与心灵的洗涤
满满实用干货凿凿工匠精神
阅遍百书难觅，寻六十载经方
有一种小儿持续发热，容易被忽视
目前+人已