1、女，31岁。产后5个月，哺乳期阴道不规则流血半月余，胸闷、咳嗽10天。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节，子宫如50天妊娠大小，质软无压痛。双侧附件区各触及囊性包块，均约6cm×5cm×5cm大小，表面光滑。胸X线片示：双肺中下部多发棉絮状阴影。最可能的诊断是（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.胎盘残留
C.肺癌
D.绒癌
E.卵巢肿瘤
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答案：D
解析：女性患者31岁，产后5个月（绒癌多继发于非葡萄胎妊娠），哺乳期阴道不规则流血半月余，胸闷、咳嗽10天（肺转移的典型表现）。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节（阴道转移表现），子宫如50天妊娠大小（子宫复旧不全或不均匀增大），质软无压痛。双侧附件区各触及囊性包块，均约6cm×5cm×5cm大小，表面光滑（卵巢*素化囊肿）。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影（肺转移表现）。根据患者的临床表现首先考虑诊断为绒癌（D对）。侵蚀性葡萄胎只能继发于葡萄胎妊娠（A错）。胎盘残留无转移灶表现（B错）。肺癌主要表现为呼吸系统的症状（C错）。卵巢肿瘤早期无明显症状，晚期表现为腹胀、腹部肿块、腹腔积液等症状（E对）。
2、女，31岁。产后5个月，哺乳期阴道不规则流血半月余，胸闷、咳嗽10天。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节，子宫如50天妊娠大小，质软无压痛。双侧附件区各触及囊性包块，均约6cm×5cm×5cm大小，表面光滑。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影。首选的治疗方案是（）
A.卵巢肿瘤切除术
B.放射治疗
C.清宫术
D.化学治疗
E.子宫切除
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答案：D
解析：女性患者31岁，产后5个月（绒癌多继发于非葡萄胎妊娠），哺乳期阴道不规则流血半月余，胸闷、咳嗽10天（肺转移的典型表现）。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节（阴道转移表现），子宫如50天妊娠大小（子宫复旧不全或不均匀增大），质软无压痛。双侧附件区各触及囊性包块，均约6cm×5cm×5cm大小，表面光滑（卵巢*素化囊肿）。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影（肺转移表现）。根据患者的临床表现首先考虑诊断为绒癌。绒癌治疗原则为采用化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗（D对ABCE错）。
3、男，56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒量渐增加，每天白酒1斤，从未间断。进食少、体型消瘦。能间断外出打零工，生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降易忘事。4天前患者被摩托车撞伤，致胫骨骨折住院，拟行手术治疗，故停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬，大喊大叫称床底下着火了，紧张害怕。不认识爱人，不知道自己在什么地方。该患者目前处于（）
A.妄想状态
B.谵妄状态
C.躁狂状态
D.幻觉状态
E.痴呆状态
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答案：B
解析：该患者长期大量饮酒，在停酒后出现看见地板上有各种虫子在爬，大喊大叫称床底下着火了，紧张害怕的表现，不认识爱人，不知道自己在什么地方，为酒精戒断后出现震颤谵妄状态，为常见的戒断反应（B对）。
4、男，56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒量渐增加，每天白酒1斤，从未间断。进食少、体型消瘦。能间断外出打零工，生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降易忘事。4天前患者被摩托车撞伤，致胫骨骨折住院，拟行手术治疗，故停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬，大喊大叫称床底下着火了，紧张害怕。不认识爱人，不知道自己在什么地方。对患者的治疗不正确的是（）
A.补充大量B族维生素
B.大剂量抗精神病药物治疗
C.给予保护性约束
D.苯二氮?类药物替代治疗
E.输液营养支持治疗
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答案：B
解析：该患者长期大量饮酒，在停酒后出现看见地板上有各种虫子在爬，大喊大叫称床底下着火了，紧张害怕的表现，不认识爱人，不知道自己在什么地方，为酒精戒断后出现震颤谵妄状态。抗精神病药物治疗应该是个体化的最低有效剂量起始而非用大剂量（B错，为本题正确答案）。补充大量B族维生素、保护性约束、输液营养支持治疗等属于一般的对症支持治疗（ACE对）。患者处于谵妄状态可给予苯二氮?类药物镇静（D对）。
5、女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血（+），子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织，病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。该患者的临床分期是（）
A.ⅠA2
B.ⅠB1
C.ⅠB2
D.ⅠA1
E.ⅡA
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答案：B
解析：宫颈癌分期：ⅠA1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；ⅠA2间质浸润深度＞3mm且＜5mm，宽度≤7mm；ⅠB临床癌灶局限于子宫颈，或镜下病灶＞ⅠA；ⅠB1临床癌灶≤4cm；ⅠB2临床癌灶＞4cm。该患者浸润深度为7mm超过了ⅠA2期故诊断为ⅠB1（B对）。
6、女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血（+），子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织，病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。宜选择的手术方案是（）
A.改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
B.广泛子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术
C.筋膜内全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
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答案：D
解析：该患者宫颈活检组织，病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm，为ⅠB1的宫颈癌。ⅠB1期手术方案为广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术（D对）。改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术适用于ⅠA2期患者（A错）。广泛子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术适用于有生育需求的ⅠA2期和肿瘤直径＜2cm的ⅠB1期患者（B错）。
7、女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血（+），子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织，病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。如术后组织病理学证实右侧淋巴结转移，最恰当的处理是（）
A.放化疗
B.观察随访
C.性激素治疗
D.物理治疗
E.生物治疗
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答案：A
解析：宫颈癌术后组织病理学证实右侧外淋巴结转移，为高危因素应该结合放化疗（A对）。
8、女，28岁，初孕，平素月经规律，妊娠40周。孕期检查正常，今自觉胎动减少。查体：T36.0℃，P70次分，R20次/分，BP/70mmHg。超声检查：羊水最大暗区2.5cm，指数7.0cm。检查：宫颈管未消，宫口未开，先露-3，胎心率次/分。应进行的检查中不包括（）
A.胎儿电子监护
B.尿雌激素/肌酐比值
C.MRI
D.胎儿生物物理评分
E.B超复查
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答案：C
解析：胎儿电子监护可以了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况（A对）。尿雌激素/肌酐比值用于评估胎儿胎盘单位功能（B对）。胎儿生物物理评分用于监测胎儿宫内缺氧和胎儿酸中*情况（D对）。B超复查能观察胎儿大小、胎动及羊水情况等（E对）。MRI为放射性检查，不作为产妇的检查项目（C错，为本题正确答案）。
10、女，28岁，初孕，平素月经规律，妊娠40周。孕期检查正常，今自觉胎动减少。查体：T36.0℃，P70次分，R20次/分，BP/70mmHg。超声检查：羊水最大暗区2.5cm，指数7.0cm。检查：宫颈管未消，宫口未开，先露-3，胎心率次/分。对该孕妇首选的处理措施是（）
A.米索前列醇引产
B.催产素激惹实验（0CT）
C.静脉注射地西泮
D.人工破膜
E.静脉滴注缩宫素引产
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答案：B
解析：28岁初孕妇，妊娠40周。孕期检查正常，今自觉胎动减少。超声检查：羊水最大暗区2.5cm（≤2cm为羊水过少），指数7.0cm（羊水指数≤8cm提示羊水偏少），羊水偏少，提示胎盘功能减退。患者目前足月产，羊水偏少可能存在胎盘功能减退，应首先预测胎儿的储备能力，即首选检查是催产素激惹实验（OCT），通过诱发宫缩，用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力（B对）。
11、女，28岁，初孕，平素月经规律，妊娠40周。孕期检查正常，今自觉胎动减少。查体：T36.0℃，P70次分，R20次/分，BP/70mmHg。超声检查：羊水最大暗区2.5cm，指数7.0cm。检查：宫颈管未消，宫口未开，先露-3，胎心率次/分。该孕妇临产开始后胎心监护示有频繁晚期减速最恰当的处理措施是（）
A.抑制宫缩
B.加压给氧
C.待宫口开全产钳助产
D.继续观察产程
E.剖宫产
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答案：E
解析：28岁初孕妇，妊娠40周。孕期检查正常，今自觉胎动减少。超声检查：羊水最大暗区2.5cm（≤2cm为羊水过少），指数7.0cm（羊水指数≤8cm提示羊水偏少），羊水偏少，提示胎盘功能减退。临产开始后胎心监护示有频繁晚期减速，为胎盘功能不良、胎儿缺氧表现，应立即剖宫产结束妊娠（E对）。
12、男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次。既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防结种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg。颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率次/分，律齐，腹软、肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常，Babinski征（+）。初步诊断首先考虑（）
A.中*型细菌性痢疾
B.中枢神经系统感染
C.脑发育不全
D.热性惊厥
E.手足搐搦症
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答案：B
解析：男孩1岁，发热3天（感染表现），呕吐1次（颅内压增高表现），抽搐1次，颈抵抗（+），Babinski征（+）（神经系统异常）。该患儿的表现符合中枢神经系统感染的表现，故诊断为中枢神经系统感染（B对）。中*型细菌性痢疾患者起病急骤，突发高热、反复惊厥、嗜睡、迅速发生休克、昏迷（A错）。脑发育不全主要表现为智力发育异常（C错）。热性惊厥无脑膜刺激征、神经系统异常表现（D错）。手足搐搦症为维生素D缺乏引起，可无发热，无神经系统异常表现（E错）。
13、男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次。既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防结种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg。颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率次/分，律齐，腹软、肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常，Babinski征（+）。为明确诊断首先宜进行的检查是（）
A.脑电图
B.血钙、磷测定
C.腰穿检查脑脊液
D.粪镜检及培养
E.血培养加药物敏感实验
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答案：C
解析：男孩1岁，发热3天（感染表现），呕吐1次（颅内压增高表现），抽搐1次，颈抵抗（+），Babinski征（+）（神经系统异常）。该患儿的表现符合脑膜炎的临床表现，对于脑膜炎最有价值的检查是：腰穿脊液检查（C对）。脑电图是诊断癫痫重要的检查项目（A错）。血钙、磷测定对维生素D缺乏症、低钙血症有诊断意义（B错）。粪镜检及培养对消化系统疾病诊断有重要意义（D错）。血培养加药物敏感实验对败血症的诊断有意义（E错）。
14、男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次。既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防结种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg。颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率次/分，律齐，腹软、肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常，Babinski征（+）。抗生素静脉滴注3天后热退精神好转。但1周后又发热至38.5℃左右，并呕吐惊厥1次。最可能出现的的情况是（）
A.并发脑脓肿
B.并发硬膜下积液
C.并发脑积水
D.并发脑室管膜炎
E.院内上呼吸道感染
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答案：B
解析：男孩1岁，发热3天（感染表现），呕吐1次（颅内压增高表现），抽搐1次，颈抵抗（+），Babinski征（+）（神经系统异常）。该患儿的表现符合脑膜炎的临床表现，考虑诊断为化脓性脑膜炎。对于脑膜炎患者经过抗生素治疗后48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或者体温下降后再升高，或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥、呕吐等颅内压增高的症状，首先考虑并发硬膜下积液（B对）。并发脑积水，可见患儿头颅进行加增大，颅缝分离，前囟扩大饱满（C错）。并发脑室管膜炎的患儿对抗生素治疗无效，症状无改善，且进行性加重（D错）。院内上呼吸道感染患儿有呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难（E错）。
15、男，45岁。车祸致左枕部着地，当即意识丧失。医院途中，右侧肢体间断性抽搐，伴喷射状呕吐3次。查体：P56次/分，BP/95mmHg，浅昏迷、躁动，右侧瞳孔直径约4mm，左侧2mm；对光反射：左侧存在，右侧消失。左侧肌力3级，右侧肌力5级。左枕部头皮血肿，颈项强直。最主要的诊断是（）
A.右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝
B.右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝
C.左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝
D.左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝
E.左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝
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答案：B
解析：根据颅脑对冲伤的受伤机制（损伤发生在着力部位的对侧），患者左枕部着地导致右额颞叶损伤（DE错），受伤后立即昏迷，没有中间清醒期（硬脑膜下血肿多表现为持续昏迷），喷射状呕吐3次（颅内高压表现），右侧瞳孔直径约4mm，左侧2mm，右侧对光反射消失（瞳孔正常直径3~4mm,小脑幕切迹疝患侧瞳孔缩小常为一过性，不易观察到，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失）考虑为右侧小脑幕切迹疝，左侧肌力3级，右侧肌力5级（病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹）（AC错）。故诊断为右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝（B对）。
16、男，45岁。车祸致左枕部着地，当即意识丧失。医院途中，右侧肢体间断性抽搐，伴喷射状呕吐3次。查体：P56次/分，BP/95mmHg，浅昏迷、躁动，右侧瞳孔直径约4mm，左侧2mm；对光反射：左侧存在，右侧消失。左侧肌力3级，右侧肌力5级。左枕部头皮血肿，颈项强直。颅内出血的来源是（）
A.板障静脉
B.脑表面小血管
C.下矢状窦
D.横窦
E.硬脑膜中动脉
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答案：B
解析：根据颅脑对冲伤的受伤机制（损伤发生在着力部位的对侧），患者左枕部着地导致右额颞叶损伤，受伤后立即昏迷，没有中间清醒期（硬脑膜下血肿多表现为持续昏迷），喷射状呕吐3次（颅内高压表现），右侧瞳孔直径约4mm，左侧2mm（小脑幕切迹疝患侧瞳孔变小），左侧肌力3级，右侧肌力5级（硬脑膜下血肿伤后立即出现偏瘫等征象）。故诊断为右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝。硬膜下血肿的来源是脑表面小血管（B对）。硬膜外血肿主要来源是脑膜中动脉，横窦、板障静脉损伤也可导致硬膜外血肿（ADE错）
17、男，45岁。车祸致左枕部着地，当即意识丧失。医院途中，右侧肢体间断性抽搐，伴喷射状呕吐3次。查体：P56次/分，BP/95mmHg，浅昏迷、躁动，右侧瞳孔直径约4mm，左侧2mm；对光反射：左侧存在，右侧消失。左侧肌力3级，右侧肌力5级。左枕部头皮血肿，颈项强直。优先采取的处理措施是（）
A.给予消炎药和神经营养药
B.适量输液和给予脱水剂
C.注射止血剂和输血
D.制动并注射镇静剂
E.维持呼吸道通畅
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答案：B
解析：根据颅脑对冲伤的受伤机制（损伤发生在着力部位的对侧），患者左枕部着地导致右额颞叶损伤，受伤后立即昏迷，没有中间清醒期（硬脑膜下血肿多表现为持续昏迷），喷射状呕吐3次（颅内高压表现），右侧瞳孔直径约4mm，左侧2mm（小脑幕切迹疝患侧瞳孔变小），左侧肌力3级，右侧肌力5级（硬脑膜下血肿伤后立即出现偏瘫等征象）。故诊断为右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝。患者目前有明显的颅内高压表现，应适量输液和给予脱水剂，以缓解病情，争取时间作出确诊并手术治疗（B对）。
18、男婴，6个月。发热4天，热退后出现皮肤潮红，双颌下各可触及一个淋巴结。查体：精神好，咽部轻度充血，躯干有较密集的红色小丘疹，疹间皮肤正常，左侧颈部可触及一个0.5cm×0.5cm大小的淋巴结。诊断是（）
A.麻疹
B.川崎病
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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答案：E
解析：男婴6个月，发热4天，热退后出现皮肤潮红，躯干有较密集的红色小丘疹，疹间皮肤正常，咽部轻度充血，颌下、颈部可触及肿大淋巴结。结合患者临床表现，首先考虑诊断为幼儿急疹（E对）。麻疹患儿有特异性麻疹黏膜斑（Koplik斑），出疹顺序自头面部—颈—躯干—四肢（A错）。川崎病患者表现为掌跖红斑，手足硬性水肿，眼结合膜充血，草莓舌等（B错）。水痘患者出疹首发于头、面、躯干，继而扩展到四肢，呈向心性分布，可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在（C错）。猩红热发热1～2天出疹，出疹时高热，杨梅舌，环口苍白圈（D错）。
19、男孩，6岁，发热伴皮疹2天。查体：咽部充血双扁桃体Ⅱ度肿大可见脓性分泌物，杨梅舌，全身红色鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，双颌下各可触及一个1.0cm×0.5cm大小的淋巴结有触痛诊断是（）
A.麻疹
B.川崎病
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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答案：D
解析：猩红热患儿表现为发热1～2天出疹，出疹时高热，有咽痛、头痛表现，有杨梅舌，颈部淋巴结肿大，皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累。该患儿发热伴皮疹2天，咽部充血双扁桃体肿大，杨梅舌，全身红色鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，颌下淋巴结肿大，结合该患儿的症状、体征，首先考虑可能的诊断为猩红热（D对）。麻疹患儿有特异性麻疹黏膜斑（Koplik斑），出疹顺序自头面部—颈—躯干—四肢（A错）。川崎病患者表现为掌跖红斑，手足硬性水肿，眼结合膜充血，草莓舌等（B错）。水痘患者出疹首发于头、面、躯干，继而扩展到四肢，呈向心性分布，可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在（C错）。幼儿急疹患儿表现为热退疹出，1天出齐，次日开始消退（E错）。
20、动脉瘤性动眼神经麻痹的临床表现是（）
A.眼裂正常瞳孔扩大直接对光反射迟钝
B.眼裂扩大瞳孔缩小直接对光反射正常
C.眼裂变小瞳孔缩小直接对光反射正常
D.眼裂变小瞳孔正常直接对光反射正常
E.眼裂变小瞳孔扩大直接对光反射消失
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答案：E
解析：颅内动脉瘤引起眼神经麻痹的临床表现，为上睑下垂进而眼裂变小，瞳孔扩大直接对光反射消失（E对）。
21、霍纳综合征的临床表现是（）
A.眼裂正常瞳孔扩大直接对光反射迟钝
B.眼裂扩大瞳孔缩小直接对光反射正常
C.眼裂变小瞳孔缩小直接对光反射正常
D.眼裂变小瞳孔正常直接对光反射正常
E.眼裂变小瞳孔扩大直接对光反射消失
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答案：C
解析：霍纳综合征，即压迫颈部交感神经，临床表现为上睑下垂，进而眼裂变小，瞳孔缩小但是对光反射正常，眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗（C对）。
22、重症肌无力眼肌型的临床表现是（）
A.眼裂正常瞳孔扩大直接对光反射迟钝
B.眼裂扩大瞳孔缩小直接对光反射正常
C.眼裂变小瞳孔缩小直接对光反射正常
D.眼裂变小瞳孔正常直接对光反射正常
E.眼裂变小瞳孔扩大直接对光反射消失
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答案：D
解析：重症肌无力眼肌型主要症状，为一侧或双侧眼外肌麻痹，即眼睑下垂导致眼裂变小，但是动眼神经正常所以瞳孔正常，直接对光反射正常（D对）。
23、女，31岁，取环后10天，发热3天。查体：T38.6℃，P98次/分，R23次/分，BP/80mmHg，宫颈举痛（+），子宫压痛，右侧附件区可触及腊肠型肿物，触痛明显，活动度差。该患者最可能的诊断是（）
A.输卵管妊娠
B.生殖器结核
C.盆腔炎性疾病
D.卵巢上皮性癌
E.子宫内膜异位症
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答案：C
解析：女性患者31岁，取环后10天（有宫腔手术操作史），发热3天，宫颈举痛（+），子宫压痛（盆腔炎性疾病常见表现），右侧附件区可触及腊肠型肿物，触痛明显，活动度差（考虑为输卵管炎）。结合患者的症状、体征，最可能的诊断是盆腔炎性疾病（C对）。输卵管妊娠患者有停经史（A错）。生殖器结核患者有月经失调、下腹坠痛，盗汗、乏力等表现（B错）。卵巢上皮性癌生长缓慢，不会有急性发病的表现（D错）。子宫内膜异位症主要表现为下腹痛和痛经，不孕，同时有月经异常等表现（E错）。
24、女，31岁。婚后2年未孕，性生活正常，既往痛经5年。妇科检查：子宫后倾后屈位，正常大小，活动度差，后穹隆有触痛结节，子宫左侧可触及直径5cm包块。该患者最可能的诊断是（）
A.输卵管妊娠
B.生殖器结核
C.盆腔炎性疾病
D.卵巢上皮性癌
E.子宫内膜异位症
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答案：E
解析：女性患者31岁，婚后2年未孕（内异症患者不孕率高达40%），既往痛经5年（内异症典型症状为继发性痛经、进行性加重）。妇科检查：子宫后倾后屈位，活动度差，后穹隆有触痛结节（病变累及直肠阴道间隙的表现），子宫左侧可触及直径5cm包块（卵巢异位囊肿）。所以结合患者的症状、体征，最可能的诊断为子宫内膜异位症（E对）。输卵管妊娠患者有停经史（A错）。生殖器结核患者有月经失调、下腹坠痛，盗汗、乏力等表现（B错）。盆腔炎性疾病患者大多有宫腔操作手术史，有发热、宫颈举痛等表现（C错）。卵巢上皮性癌生长缓慢，无痛经、触痛结节等明显表现（D错）。
25、足月儿开始添加维生素D的时间是（）
A.出生后10～12个月
B.出生后2个月
C.出生后4～6个月
D.出生后7～9个月
E.出生后2周
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答案：E
解析：足月儿生后2周开始补充维生素DIU/d（E对），早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素DIU/d，3个月后改预防量，均补充至2岁。
26、足月儿开始添加米粉的时间是（）
A.出生后10～12个月
B.出生后2个月
C.出生后4～6个月
D.出生后7～9个月
E.出生后2周
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答案：C
解析：足月儿开始添加米粉的时间是出生后4～6个月龄（C对）。
27、足月儿开始添加肉沫、菜沫的时间是（）
A.出生后10～12个月
B.出生后2个月
C.出生后4～6个月
D.出生后7～9个月
E.出生后2周
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答案：D
解析：足月儿开始添加肉末、菜末的时间是出生后7～9个月龄（D对）。
28、女，35岁，己婚。停经70天，阴道中等量流血1天。妇科检查：宫颈口可见组织物堵塞，子宫稍大、软，双侧附件未触及异常。本例首选的处理措施是（）
A.肌肉注射缩宫素治疗
B.肌肉注射苯巴比妥
C.保胎治疗
D.立即行清宫术
E.肌肉注射麦角新碱
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答案：D
解析：妇科检查：宫颈口可见组织物堵塞，诊断为不全流产，应尽快行刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织（D对）。难免流产子宫较大，出血较多，可用缩宫素，促进子宫收缩（A错）。先兆流产的患者可给予镇静剂，保胎治疗（BC错）。麦角新碱主要用于产后出血、子宫复旧不全等（E错）。
29、女，31岁，已婚。停经58天，阴道少量流血、下腹隐痛4天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕50天大，质软，双侧附件区未触及异常。B超显示有心管搏动。应首选的处理措施是（）
A.肌肉注射缩宫素治疗
B.肌肉注射苯巴比妥
C.保胎治疗
D.立即行清宫术
E.肌肉注射麦角新碱
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答案：C
解析：女性患者31岁，停经58天，阴道少量流血、下腹隐痛4天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕50天大（与停经天数相近），B超显示有心管搏动（胚胎存活）。诊断为先兆流产，首选的处理措施为肌注*体酮保胎（C对）。难免流产子宫较大，出血较多，可用缩宫素，促进子宫收缩（A错）。肌肉注射苯巴比妥不是首选的措施（B错）。该患者为先兆流产还有继续妊娠的可能性，不能立即行清宫术（D错）。麦角新碱主要用于产后出血、子宫复旧不全等（E错）。
30、金*色葡萄球菌肺炎的主要临床特点是（）
A.肺部体征出现较早，易引起肺脓肿、肺大疱
B.体温一般不高，喘憋为主，肺部听诊有哮鸣音
C.多为稽留热肺部体征出现晚
D.嗜酸细胞增高
E.X线检查示肺部片状阴影呈云雾状或游走性
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答案：A
解析：金*色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热、胸痛，脓性痰，易引起肺脓肿、肺大疱（A对BC错）。嗜酸细胞增高的多为支气管哮喘（D错）。腺病*肺炎可出现X线检查示肺部片状阴影呈云雾状或游走性（E错）。
急速提分？昭昭笔试密训营带你轻松1次过？
不管你是第一次参加考试没经验者还是考了2-10几年？
不管你是工作忙碌、复习时间不够、还是基础不好、学得不扎实、看书听课都会、做题就错、成绩差、缺乏考试技巧…
你也能在最后考前冲刺1-2月内，提高10分、50分、分，如果你学习执行力够狠，提高分也能轻易做到？
（只是基础不同，学习方法不同，有所差异而已）
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