男性,52岁,劳动中突感头晕,随即右侧肢体无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小,四肢软瘫。
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小脑出血(A)可有头痛、眩晕,无肢体瘫痪,有共济失调,出血破入蛛网膜下腔可有脑膜刺激征。
中脑出血(C)者可见垂直性凝视麻痹,或双侧滑车神经麻痹以及动眼神经交叉瘫,出血量大者深昏迷、瞳孔不等大,四肢软瘫,可迅速死亡。
基底节区出血(D)典型表现为对侧偏瘫,双眼凝视病灶侧,瞳孔一般不受累,可有对侧偏身感觉障碍。
脑叶出血(E)可见局灶性癫痫发作伴继发泛化,可突发精神行为异常等。
中老年男性,活动中起病,头晕,右侧肢体无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,随即出现昏迷、高热、瞳孔缩小、四肢软瘫,为脑桥出血的典型表现,损伤了同侧面神经和对侧皮质脊髓束,出血压迫第四脑室引起梗阻性脑积水,病情凶险(选B)。
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策划陈文筱投稿
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