本报讯10月20日下午14时至15时,针对如何科学应膝关节半月板和韧带损伤的话题,医院关节科行*副主任,副主任医师邓必勇,值守本报“专家坐诊”健康热线时表示,膝关节是人体维持正常行走不可或缺的一个重要部位,也是众人使用最为频繁的关节之一。随着人们对健康越发重视,很多人开始逐步加入到健身的庞大队伍中。但据数据显示,在各种运动损伤中,膝关节损伤名列前位,而其中,膝关节半月板和韧带损伤最为常见。
邓必勇主任说,人体的半月板是呈半月形状的软骨,位于胫骨关节面的内侧和外侧,通俗来说,其位于大腿骨和小腿骨构成的膝关节之间,边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态,能很好的保护膝关节。
同时,膝关节内,还有前、后十字韧带(又称交叉韧带)。其中,前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内下方;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外侧面,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。它们能够很好的维持膝关节的稳定。
值得注意的是,膝关节具有屈伸及旋转等多种功能,受力因素较多,所以膝关节在日常活动和运动过中很容易损伤。若膝关节半月板或韧带损伤,长期置之不理,可能会出现顽固性肿痛、突然要跪倒的打软腿症状以及膝关节反复交锁,即在行走、下蹲等活动中,膝关节屈伸突然受限,像被卡住一样不能活动,并伴有明显的疼痛的症状,甚至还会继发关节软骨损伤、关节畸形,严重或导致肢体残疾。对患者身心造成巨大打击。因此,膝关节的疾病需要引起重视,不要因小失大,造成难以挽回的后果。
那在日常生活中,如何降低膝关节韧带或者半月板损伤?对此邓必勇主任建议,第一,膝关节韧带或者半月板损伤,最常见于疲劳或精力不足之时,所以在进行训练前,热身活动一定要充分。第二,跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚的一侧着地。第三,注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击。第四,出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动。第五,锻炼发达的肌肉,在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,降低膝盖损伤。
A.膝关节半月板、韧带损伤好发于青群体;部分老年群体会出现半月板退变损伤据临床研究显示,人体膝关节半月板和韧带的损伤,好发群体为青少年;但是,部分老年群体也会出现半月板退变损伤。
邓必勇主任说,绝大部分青少年的半月板韧带损伤都是外伤或者运动的时候不恰当的受力引起的。半月板质地比较坚韧,能抗压,但不抗旋,很多年轻患者损伤的机制是在半蹲屈曲位的时候,膝关节产生旋转,引发的半月板损伤。例如,踢球时转身射门的动作,在负重腿转身的时候容易引起半月板损伤。另外,打篮球转身跳投的动作,也容易引起半月板损伤。在此期间,由于膝关节急速扭转旋转,同样相应造成韧带的损伤。
对中老年群体而言,半月板损伤主要为退变损伤,这并不一定由明显的外伤引起。这部分群体年龄比较大,膝关节的经常摩擦会产生半月板性质的变性,随着时间的推移,导致半月板磨损。甚至在上下楼梯时,稍用力不当就会引起半月板损伤。还有就是中老年群体中,一些人在相关关节处有旧伤,这些外伤不一定能引起患者