读者信息:内蒙古兴医院初艳龙
所读书籍:《骨关节肌肉系统CT诊断》
原著主编:董越、崔久法、李小虎
脊柱单纯压缩性骨折
1.临床概述
常由前屈或侧屈引起,在压力下前柱压缩,中柱和后柱保持完整,多见于骨质疏松的老年患者,特别是绝经后女性,可引起局部疼痛和脊柱后突,但常无任何急性神经功能障碍。
2.CT表现
胸、腰椎最常见;椎体骨皮质断裂,多出现在前上缘;矢状位可显示椎体终板下窄条状高密度线;前柱变扁、中柱正常,外观呈楔形;椎旁软组织肿胀。
3.鉴别诊断
①Chance骨折:累及中柱和后柱,脊椎的水平骨裂,椎间小关节和棘间韧带分裂。
②爆裂骨折:椎体前部和后部高度消失,椎体后缘骨皮质后移。
③Scheuermann病:又叫休门后凸畸形、幼年性脊柱后凸,是青少年脊柱后凸畸形最常见的原因,多发许莫氏结节至少累及三节段椎体,椎体边缘呈波浪状。
4.脊柱三柱概念
前柱包括前纵韧带、椎体及纤维环和椎间盘的前2/3。
中柱包括椎体及纤维环和椎间盘的后1/3、后纵韧带。
后柱包括椎弓根、椎板、关节突和棘突、椎间关节的关节囊、*韧带、棘间和棘上韧带。
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