动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 0:04:00

随着人口老龄化的发展,骨质疏松症日渐成为威胁人类健康的一个重要问题。骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松导致的骨折的危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一,发生髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果,其中骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)是最常见的一类骨质疏松性骨折。

骨质疏松症可分为原发性骨质疏松症:1.绝经后骨质疏松症:绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内。2.老年骨质疏松症:老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松。3.特发性骨质疏松症(包括青少年型):特发性骨质疏松症主要发生在青少年,病因尚未明。继发性骨质疏松症:指由任何影响骨代谢的疾病和药物及其他明确病因导致的骨质疏松,主要是由于疾病或药物等原因所致代谢性骨病。

有高危因素的老年人如出现突发或负重后胸腰背段中央及旁中央区疼痛,起床、站立及变换体位加重,需警惕是否存在病理性骨折可能,建议经查体后明确是否需进一步行核磁共振(MRI)。针对骨质疏松所致病理性骨折,根本治疗措施是抗骨质疏松治疗,包括补充剂:钙剂、维生素D;抗骨质疏松剂:双磷酸盐类、降钙素类、激素治疗;雌激素受体调节剂;甲状旁腺类似药物;锶盐及骨化三醇、维生素K类等,只有从根本上改善骨质疏松才能避免或少发生病理性骨折。

如确诊为骨质疏松性病理性骨折,可行经皮穿刺骨水泥椎体成形术(PVP、PKP)达到快速康复的目的,进而减少卧床时间(保守治疗常须卧床2月以上)及相关并发症发生率,尽早恢复生活质量。

75岁老年女患,胸11椎骨质疏松性病理性骨折,腰4椎陈旧性压缩骨折。

手术方式:胸11椎经皮穿刺椎体成形术。

麻醉方式:局部麻醉:安全有效,风险低,尤适用于高龄合并多发基础疾病患者。

术后效果:术后第一天即可恢复正常行走,疼痛显著缓解。

下图为术区切口:0.3cm,无需缝合

下图为术后即时效果图

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