动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 1:42:00
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新版医生三基题库

、女性病人,50岁,右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块,呈结节状,与皮肤有粘连,右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结,左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结,质硬,应诊断为

A、乳腺结核B、乳腺癌Ⅰ期C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅲ期E、乳腺癌Ⅳ期

答案:E

、下列有关疝的叙述,哪项是正确的

A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E、压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝

答案:E

、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是

A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀

答案:D

、男性病人,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血mL,测血压80/40mmHg、脉率次/min,肠鸣音活跃,此时宜

A、输血+甲氧明静脉滴注B、输血+去甲肾上腺素C、输血+冰盐水灌洗胃D、输血+三腔二囊管压迫止血E、输血+急症胃大部切除术

答案:E

、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是

A、胃肠炎B、急性胃扩张C、胃溃疡D、慢性胃炎E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳

答案:E

、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是

A、阑尾穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎

答案:B

、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石,治疗宜用

A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术

答案:E

、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为

A、肿瘤或肿瘤压迫B、结石、蛔虫C、胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引流后吻合口狭窄

答案:B

、胆道感染最常见的致病菌是

A、金*色葡萄球菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、副大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌

答案:C

、女性病人,28岁,产后两周开始下床活动,觉左下肢肿胀疼痛,略发绀,温度升高,表浅静脉曲张,左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为

A、血栓性静脉炎B、血栓性大隐静脉炎C、局限性股静脉血栓形成D、左髂股静脉血栓形成E、以上都不是

答案:D

、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是

A、颅骨板障静脉出血B、静脉窦破裂出血C、颅骨导静脉出血D、硬脑膜中动脉破裂出血E、脑表面血管出血

答案:D

、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是

A、双侧瞳孔不等大B、生命体征的改变C、一侧肢体瘫痪D、出现大脑强直抽搐E、意识障碍有中间清醒期

答案:E

、一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是

A、脑挫伤B、脑内血肿C、脑水肿D、急性硬膜下积液E、急性硬膜外血肿

答案:E

、外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中,下列哪项是不正确的

A、额部着力减速伤时极少发生枕部血肿B、枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿C、额部加速伤常发生急性硬膜外血肿D、枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时,可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿(着力部位)和/或对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿E、枕部着力冲击伤,很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿

答案:E

、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为

A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿

答案:C

、处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是

A、及时包扎伤口、彻底止血B、注射抗生素和TATC、应用脱水利尿药D、应用镇静药和脑保护药E、及时彻底清创,缝合修补硬脑膜

答案:E

、颅内压增高的三主征是

A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫痫C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、精神症状

答案:C

、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是

A、意识障碍发生较早B、呼吸骤停发生较早C、剧烈头痛D、频繁呕吐E、Cushing反应

答案:B

、左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是

A、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作

答案:B

、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿),首先有赖于

A、脑组织被压缩,进而发生脑萎缩B、脑组织部分转移C、脑血流量的减少D、脑脊液和/或静脉血液被排出颅腔外E、颅腔的扩大

答案:D

、颅内压增高的一般处理中,下列哪项是错误的

A、头痛头昏者用镇静止痛药B、呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食C、抽搐者用抗癫痫药D、便秘者用肥皂水高压灌肠E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化

答案:D

、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选

A、20%甘露醇mL快速静脉滴入B、尽快行去骨瓣减压术C、快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D、快速静脉滴注地塞米松20mgE、气管切开,保持呼吸道通畅

答案:C

、急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是

A、中脑动眼神经核受压B、视神经受压C、动眼神经受压D、迷走神经受压E、交感神经受刺激

答案:C

、对颅高压的处理中下列哪项最危险

A、不限制出入水量B、不规则使用利尿脱水药C、未服用镇静止痛药D、侧脑室穿刺行脑脊液外引流E、腰穿放出脑脊液减压

答案:E

、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

A、蝶鞍区肿瘤B、额顶叶肿瘤C、颞叶脑脓肿D、侧脑室肿瘤E、小脑半球肿瘤

答案:E

、在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是

A、第三脑室后部肿瘤B、枕叶肿瘤C、颅前窝底部肿瘤D、矢状窦旁肿瘤E、听神经瘤

答案:A

、儿童颅内压增高所致头颅X线平片改变有以下各项,但除外

A、颅缝分离或增宽B、脑回压迹加深或指压纹增多C、蝶鞍扩大、前后床突骨质吸收D、蛛网膜颗粒加深E、枕大孔扩大

答案:E

、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复。应考虑为

A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、急性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿

答案:B

、大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是

A、静脉或肌内注射止血药物,待其自行吸收B、加压包扎,静脉注射止血药物C、穿刺抽出积血,静脉滴注止血药物D、穿刺抽出积血和加压包扎E、切开引流和加压包扎

答案:D

、格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的

A、总分最低3分,最高15分B、总分越低表示意识障碍越重C、总分越高则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化,说明病情在好转之中

答案:D

、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现

A、皮下淤血斑(眼睑或结合膜下或耳后)B、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C、鼻腔或外耳道流血D、颅神经损伤的症状与体征E、颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸

答案:B

、张力性气胸的主要诊断依据是

A、呼吸困难B、皮下气肿C、纵隔向健侧移位D、肺萎缩E、胸腔内压超过大气压

答案:E

、开放性气胸的现场急救为

A、给氧、补液B、做胸穿抽气C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛

答案:D

、多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是

A、肋间神经阻滞及骨折处封闭B、胸腔闭式引流C、控制输液量,防止肺水肿D、固定胸壁消除反常呼吸E、使用呼吸兴奋剂

答案:D

、下列哪种情况需手术探查

A、损伤性窒息B、皮下气肿C、纵隔气肿D、胸部爆震伤E、胸腹联合伤

答案:E

、闭式二尖瓣交界分离术最适用于

A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、隔膜型二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ~Ⅲ级C、二尖瓣狭窄合并房间隔缺损D、先天性二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄

答案:B

、主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为

A、减少体力活动及强心利尿疗法B、进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术C、积极准备进行主动脉瓣置换术D、用药物控制心绞痛,3~5年后再进行手术治疗E、体外循环下主动脉瓣成形术

答案:C

、年轻女性自发性气胸病人,胸片示肺组织压缩近30%,进一步处理应该选择

A、立刻剖胸探查B、闭式胸腔引流C、胸腔穿刺抽气D、保守治疗,密切观察E、择期剖胸探查

答案:D

、开放性胸部损伤的正确定义是

A、胸壁有伤口B、肋骨骨折合并血气胸C、支气管断裂D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、血气胸伴皮下气肿

答案:D

、急性脓胸最常见且难治性的致病菌是

A、肺炎双球菌B、链球菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌

答案:C

、支气管扩张病变可分为

A、圆柱状和囊状扩张B、圆柱状和串球状扩张C、圆柱状和球状扩张D、囊状和串珠状扩张E、囊状和球状扩张

答案:A

、肺结核采用外科治疗的首要条件是

A、病人体质好B、病人抵抗力强C、病情基本稳定D、一直服用抗结核药物E、结核球难与肺癌鉴别时

答案:C

、肺癌的好发部位在

A、左上肺B、左下肺C、右上肺D、右中肺E、右下肺

答案:C

、中央型肺癌最常见的症状是

A、刺激性咳嗽B、反复大咯血C、胸痛D、发热E、气短

答案:A

、下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感

A、鳞癌B、腺癌C、小细胞肺癌D、大细胞肺癌E、细支气管肺泡癌

答案:C

、下列哪一型肺癌发病率最高

A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、混合型肺癌

答案:A

、食管癌的早期临床表现是

A、进行性吞咽困难B、吐粘液样痰C、吞咽哽噎感D、乏力E、消瘦

答案:C

、对早期食管癌的诊断,简单易行的方法是

A、典型病史B、用带网气囊采集器检查食管脱落细胞C、钡餐检查D、CT检查E、基因芯片检查

答案:B

、有关食管癌描述,下列哪项是正确的

A、早期出现吞咽困难B、下段食管癌多见C、中段食管癌切除率低D、压迫颈交感神经节产生Horner综合征E、食管镜对中晚期食管癌,确诊率可达%

答案:E

、关于原发性纵隔肿瘤的治疗,下列哪项是正确的

A、只要无禁忌证,均应手术B、无恶变者暂缓手术C、无症状者暂不手术D、恶性者均不手术E、淋巴肉瘤者放疗后手术

答案:A

、缺氧性晕厥常见于

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症

答案:E

、房间隔缺损典型杂音的产生是由于

A、经缺损的左到右分流B、经缺损的右到左分流C、缺损两侧的压力差D、肺动脉口狭窄,血流通过狭窄部E、肺动脉口相对狭窄,血流形成涡流

答案:E

、典型法洛四联症X线表现的主要特征是

A、肺血增多B、肺门阴影扩大C、肺动脉圆锥突出D、左心扩大E、木靴形

答案:E

、法洛四联症常见的症状是

A、呼吸困难B、心忡气促C、杵状指趾D、发绀E、蹲踞

答案:D

、室间隔缺损决定能否手术的主要因素是

A、年龄B、缺损大小C、缺损部位D、肺动脉压力E、肺血管阻力

答案:E

、下列先天性心脏病中,无心内分流的是

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄

答案:C

、缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A、活动后心悸气促B、出汗,尿少C、纳差,恶心D、颜面浮肿E、颈静脉怒张、肝大、腹水

答案:E

、冠心病心肌梗死最常发生在

A、左主干分布的区域B、左旋支分布的区域C、左前降支分布的区域D、右冠状动脉分布区域E、室间隔支分布的区域

答案:C

、胸主动脉瘤诊断最重要的依据是

A、病史及家族史B、体格检查C、胸痛、休克D、胸壁搏动性肿块E、影像学检查

答案:E

、膜上尿道撕裂时,尿外渗范围为

A、会阴部B、下腹壁的疏松组织中C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围

答案:D

、病理改变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱,最常见于泌尿系统什么疾病

A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾盂肾炎

答案:D

、尿培养发现结核分枝杆菌的病人,下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义

A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B、腹部平片C、膀胱镜检D、附睾活检E、排泄性尿路造影

答案:E

、右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石,双肾功能好,若手术治疗宜先行

A、左肾切除术B、右肾盂切开取石术C、左肾盂切开取石术D、左肾下极切除取石术E、左肾下极造瘘术

答案:B

、双输尿管结石并无尿病人,右肾区胀痛明显,并有肾脏增大,应首先考虑的手术是

A、左输尿管切开取石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾造瘘术E、左肾造瘘术

答案:B

、前列腺增生症最早出现的症状是

A、排尿困难B、尿潴留C、夜间尿频D、膀胱刺激征E、排尿中断

答案:C

、尿路结石最常见的是以下哪种成分的

A、尿酸盐B、磷酸盐C、胱氨酸盐D、草酸钙E、碳酸盐

答案:A

、正常夜间排尿次数

A、3次B、2次C、0~1次D、0次E、0~5次

答案:C

、下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检

A、通过插管镜,收集双肾盂尿送检B、尿道狭窄C、膀胱急性期炎症D、膀胱容量过小E、膀胱结石

答案:A

、男性,5岁,双侧隐睾症,应选的治疗方法为

A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时可于青春期前手术治疗B、等待自发下降C、先试用促性腺激素治疗,无效则做睾丸松解固定术D、睾酮治疗E、行睾丸固定术

答案:E

、泌尿系感染最常见的致病菌为

A、厌氧菌B、白色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、金*色葡萄球菌

答案:C

、20岁青年女性反复性尿频、尿急、偶有终末性血尿半年,首先考虑为

A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、尿道膀胱炎D、膀胱结石E、滴虫性阴道炎

答案:C

、肾结核最常见的晚期并发症为

A、结核性尿道狭窄B、肾钙化C、结核性膀胱直肠瘘D、膀胱挛缩和对侧肾积水E、肾萎缩

答案:D

、前列腺增生症病人最早出现的症状为

A、排尿困难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛

答案:C

、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染

A、骨髓B、骨皮质和骨髓C、骨骺板和骨髓D、骨骺和骨髓E、骨髓、骨和骨膜

答案:E

、急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

A、短管骨干骺端B、扁平骨C、关节骨骺D、长管骨干骺端E、长管骨骨干

答案:D

、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是

A、手掌区B、手指中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区

答案:D

、处理开放性骨折时,下列哪项是正确的

A、清创洗刷污染的骨质B、失去活力的大块肌肉组织可以部分保留C、大块的碎骨块可在清洁消*后放回原处D、不能切除创口的边缘E、已污染的骨膜应完全切除

答案:C

、下列哪项不属于骨折并发症

A、压疮B、缺血性肌挛缩C、缺血性骨坏死D、关节强直E、关节僵硬

答案:D

、下列哪项不是骨折的早期并发症

A、休克B、感染C、神经损伤D、压疮E、脂肪栓塞

答案:D

、骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段

A、血肿机化演进期B、骨折后2周以内C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、永久骨痂形成期

答案:C

、在骨折的急救中,哪项处理不正确

A、首先抢救生命B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口C、妥善的外固定十分重要D、开放外露的骨折断端均应立即复位E、病人经妥善固定后,医院

答案:D

、在骨折复位中,以下哪项正确

A、允许成人下肢骨存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、复位后骨折断端的对位对线必须完全良好C、骨折部分的转移移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、肱骨干骨折必须达到解剖复位

答案:D

、关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的

A、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B、只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D、检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断E、临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折

答案:D

、进行骨折复位,下述哪项操作是正确的

A、将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B、将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C、应在肢体的中立位进行复位D、应在肢体的功能位进行复位E、原则上应以反折、回旋的手法进行复位

答案:A

、下述哪项属骨折早期的常见并发症

A、缺血性肌挛缩B、感染C、血管、内脏和神经损伤D、损伤性骨化E、脂肪栓塞

答案:C

、下列哪种骨折愈合最慢

A、胫骨内髁骨折B、桡骨远端骨折C、股骨转子间骨折D、肱骨髁上骨折E、胫骨中、下1/3骨折

答案:E

、闭合性锁骨骨折复位后,多采用的固定方法是

A、石膏B、夹板C、牵引D、8字绷带E、钢板内固定

答案:D

、关于柯雷骨折下列哪种说法不正确

A、发生于桡骨远端,距腕关节面3cm以内B、桡骨远端向桡背侧移位C、铲形手畸形D、多发生于儿童E、可有腕关节破坏

答案:D

、下述肩关节前脱位的表现哪项是错的

A、肩关节弹性固定于轻度内收位B、方肩畸形C、可触及移位的肱骨头D、关节盂空虚E、Dugas征阳性

答案:A

、Colles骨折远端的典型移位是

A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位

答案:B

、对手部广泛严重污染的开放性创伤,下列哪项处理是错误的

A、在臂丛麻醉下手术B、伤口要清创C、清创后一期缝合伤口D、手固定于功能位E、早期应用抗生素

答案:C

、手部开放性损伤争取清创时间是

A、2~4小时B、4~6小时C、6~8小时D、8~10小时E、10~12小时

答案:C

、在事故现场应将完全离断的断肢(指)

A、用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中,四周放冰块B、冲洗后置塑料袋内,放入有冰块的容器中C、直接放入有冰块的容器中D、浸泡在冰水中E、用酒精消*后浸泡于冰水中

答案:A

、关于手外伤的清创,下列哪项是错误的

A、先冲洗伤口周围,然后再冲洗伤口B、最好在止血带控制下清创C、清创应从伤口的一侧至另一侧,由浅入深D、骨折和脱位宜一期修复,肌腱和神经损伤可二期修复E、掌深、浅动脉弓同时受损时,可不必修复,因手部血运丰富

答案:E

、手部伤口清创处理的原则应除外

A、清创越早,感染机会就会越少B、争取在伤后6~8小时内进行C、超过12小时。较清洁的伤口也可能发生感染D、在气囊止血带控制下进行E、为防止感染,软组织应多切除

答案:E

、下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死

A、股骨头下骨折B、经颈股骨颈骨折C、经基底部股骨颈骨折D、不完全移位的股骨颈骨折E、稳定型股骨颈骨折

答案:A

、股骨颈骨折晚期最常见的并发症是

A、创伤性髋关节炎B、髋关节僵硬C、坠积性肺炎D、压疮及泌尿系感染E、股骨头缺血性坏死

答案:E

、最常发生习惯性脱位的关节是

A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节

答案:A

、关节脱位的专有体征是

A、畸形、反常活动、关节空虚B、畸形、反常活动、骨擦感C、关节空虚、畸形、弹性固定D、反常活动、弹性固定E、弹性固定、畸形

答案:C

、腰肌劳损压痛点在

A、棘突表面或两相邻棘突之间B、横突尖端C、髂嵴内下方D、髂嵴外三分之一E、腰段骶棘肌中外侧缘

答案:E

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