动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 12:29:00
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为什么手不小心碰到火会马上缩回?为什么突然受冷会起“鸡皮疙瘩"?为什么突然受惊吓时会心跳、呼吸加快脸色发白、血压升高?这一系列问题的答案在于人体内有两大调节系统——神经系统和内分泌系统。由于这两个系统的调节作用,使身体各器官、系统的活动协调,使人体能够与外界环境相适应。神经系统是人体主要的调节系统,是人体内结构、功能最复杂的一个系统。神经系统由脑、脊髓和它们所发出的许多神经组成,脑和脊髓是神经系统的中枢部分,叫做中枢神经系统。脑和脊髓所发出的神经是神经系统的周围部分,叫做周围神经系统。脊髓是较低级的中枢部位,位于椎管中,上端与脑相连。在脊髓横断面上,可看到中央蝴蝶形的灰质,这是神轻系统的细胞体集中的地方,有许多低级的神经中枢,可以完成一些基本的反射活动,如膝跳反射。灰质周围是白质,主要由神经纤维构成,它们分别集合成若干传导束,有的是上行的,向脑部传入信息,有的是下行的,由脑部向下传出信息。如果脊髓的一定部位受到损伤,就会出现特定的感觉或运动障碍,例如病*损伤了脊髓灰质的特定部位,就可能导致脊髓灰质炎,即俗称的小儿麻痹症。脑是比脊髓更高级的中枢部分,位于颅腔内,包括大脑、小脑、脑干三部分。大脑最发达,是神经系统调节人体生理活动的最高级中枢。小脑在大脑的后下方,脑干背侧,它对人体的运动起协调作用。大脑下方和小脑前方是柄状的脑干,脑干由上到下依次为间脑、中脑、脑桥和延髓,其白质中有许多重要的传导束,灰质中有一些调节人体基本生命活动的中枢,如心血管运动中枢、呼吸中枢等。这些中枢一旦受损伤,有可能立即致死,因此,有人称它是“生命中枢”。脑所发出的神经叫脑神经,共有12对,第1对到第12对脑神经的名称依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。其中除了管嗅觉、视觉的嗅神经和视神经与大脑相连外,其他10对脑神经都与脑干相连。脊髓发出的神经共31对,依次为颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。它们分布在躯干、四肢的皮肤和肌肉里。脑神经和脊神经中,都有一部分传出神经纤维,分布在心肌、内脏的平滑肌和腺体等处,支配各种内脏器官的活动。这部分传出神经纤维所组成的神经叫植物性神经。植物性神经和脑神经、脊神经一起,都属于周围神经系统。神经系统调节生命活动的基本方式是反射。反射可分为两类:一类是生下来就有的先天性反射,叫做大条件反射。例如手一碰到烫东西立即缩回,蛾子飞到眼前马上眨闭眼。这种反射由大脑皮层下的较低级中枢就可完成;另一类是在生活过程中逐渐形成的后天性反射,叫做条件反射。例如“望梅止渴”、“谈虎色变”都属于条件反射。它是在非条件反射的基础上,在大脑皮层参与下形成的。参与反射活动的神经结构叫做反射弧,它包括接受刺激的感受器、传入神经纤维、神经中枢、传出神经纤维和发生反应的效应器五部分。人体的最高统帅——大脑一个健康的人,不仅要有一副强健的身躯,关键还要有发育良好的大脑,它是支配人的一切活动的最高统帅。

人的大脑是最发达的,由两个大脑半球组成。大脑皮层表面的一层灰质,又叫大脑皮层,平均厚度约2-3毫米。皮层表面有许多凹陷的沟和隆起的回,这就大大增加了大脑皮层的总面积,据统计约有平方厘米。据科学家研究发现,大脑皮层沟回多的人比一般人要聪慧。大脑皮层主要由神经元的细胞体构成,共有亿左右。大脑皮层是神经系统调节人体生命活动的最高级中枢,可以分为不同的功能区,又叫神经中枢,比较重要的如躯体运动中枢、躯体感觉中枢。一侧大脑半球的这两个中枢分别管理对侧半身的运动和感觉。例如,左侧大脑半球的躯体运动中枢遭到损伤,会使右侧躯体出现半身不遂。另外,大脑皮层还有专门负责视、听、语言的视觉中枢、听觉中枢和语言中枢等。语言中枢是人类所特有的功能区,绝大多数人的语言中枢在左侧大脑半球,因此把左侧大脑半球称为优势半球。人的大脑在结构和功能上是极其复杂深奧的,就拿人的记忆力来说,有人估计,一个人的大脑能记忆的信息量,大体相当于全世界图书馆的7.7亿册藏书所包含的信息量,可见人的记忆潜力是多么惊人!人脑还有抽象概括、推理和思维能力。但是,人的知识、才智决不是生来就有的,而是在后天的社会实践活动中通过学习、训练得到的。语言功能是人类特有的功能。它是人类进行思想交流、学习、教育、生产劳动和其他社会活动的工具。人类有了语言和思维,相应地,在大脑皮层就出现了语言中枢。绝大多数人,语言中枢定位在左侧大脑半球,人是用大脑左半球“说话”的。这是多年前,法国神经科医生布朗克发现的。一天,一个病人来找布朗克医生,不论医生问他什么话,他都一言不发。后来,病人用文字告诉医生,他从前是能说话的,在一场突发性的大病中却丧失了语言表达能力。对这位“有口难言”的病人,布朗克深感同情,对病因也产生了极大的兴趣,非要把它弄个水落石出不可,于是坚持给患者治疗,直到患者去世为止。后来经尸体解剖,布朗克终于发现,患者的左侧大脑半球的局部发生了严重的病变。面对这一病因所在,他不禁激动地说:“原来人是用大脑左半球‘说话apos;的。"布朗克的发现,经过神经生理学家的多次实验和验证,确认他发现的这个区域是大脑皮层专管语言运动的中枢,取名叫运动性语言中枢,又叫说话中枢。如果说话中枢受损,可以引起运动性失语症,病人虽然能看懂文字和听懂别人谈话,但是已丧失说话能力,只能发出单个的声音。后来的科学研究发现左侧大脑半球不仅有运动性语言中枢。还有视运动性语言中枢(书写中枢)、听性语言中枢视性语言中枢(阅读中枢)。书写中枢损坏时,会引起失写症。病人能听懂别人的话和看懂文字,自己也会说话,手部肌肉虽然能活动,但写字、绘画等精细运动发生障碍。听性语言中枢受损时,会引起感觉性失语症,病人可以讲话,也能听到别人讲话,但不能理解讲话的含义,因此对别人的问话常常是答非所问。阅读中枢受损时会引起失读症,病人视觉没有问题,但是看不懂文字的含义,变得不能阅读。因为有了语言,有了语言中枢,使人的大脑皮层的高级神经活动与动物有了本质的区别。高级神经活动的基本方式是条件反射,但是,动物只能对具体的信号刺激发生反应,建立条件反射,而人类除了对具体信号发生反应外,还能对具体信号抽象出来的语言、文字发生反应。例如,羊看见狼来了,才可能选跑,而人听到“狼来了”的喊声就可能设法躲避,因此,人类的大脑有抽象思维和概括推理的能力。皮肤——人体的外围防护线皮肤就像一层弹性的天然屏障,将人体与外界环境隔开。天凉了,皮肤会感受到冷空气的侵袭,起一层“鸡皮疙瘩”;天热了,皮肤又会大汗淋漓,第一个做出反应。皮肤的重量约占身体重量的16%。其表面积与身高、胖瘦有关。成年人一般为1.5~-2平方米,少年儿童的体表面积要小些。皮肤的厚薄也不均一,平均在0.5~4毫米。在经常受摩擦的部位如手掌脚掌处的皮肤较厚,而眼皮及四肢的屈侧面皮肤较薄。少年儿童较成年人的皮肤相对薄些。皮肤按其结构和功能特点由外向内依次分为表皮、真皮和皮下组织。下面主要介绍一下表皮与真皮:表皮的最外层是角质层。它的表层细胞经常脱落,成为皮屑。角质层的细胞排列紧密,对人体内部组织起屏障作用,还能保持体内的水分。表皮的深层是生发层,有很强的细胞分裂增生能力。生发层中有一些黑色素细胞,能产生黑色素,人的肤色深浅不同,就是由皮肤中黑色素含量的多少来决定的。真皮这一层则很复杂,它含有大量的弹性纤维和胶原纤维,还有淋巴管、血管、感觉神经末梢,并有皮脂腺.汗腺和毛根等。所以它管的事情也比较多,像皮肤割破了,出血、疼痛以至伤口愈合,都属它的管辖范围。概括地说,皮肤有以下作用:皮肤首先有保护作用。皮肤的表皮能防止病菌侵入,真皮很有弹性和韧性,能耐受一定的摩擦和挤压,皮下脂肪组织能缓冲机械压力,正常情况下,皮肤呈酸性(pH5.5左右),具有很强的杀菌能力。皮肤还有调节体温的作用。环境寒冷时,皮肤血管多数收缩,血液流量小,皮肤散热少;天气炎热时,皮肤血管多数舒张,血液流量大,皮肤直接散热多。同时.汗腺分泌汗液,汗液蒸发则散失的热量也显著增多。这样,维持了体温的相对恒定。

由于皮肤含有丰富的感觉神经末梢,因此,能感受冷、热、触、痛等刺激,通过神经调节,做出相应的反应,避免了对身体的损伤,俗话说的“十指连心"正是这个道理。皮肤还有排泄的功能。汗腺分泌的汗液,主要成分是水,还有少量的无机盐、尿素等废物。皮肤还有一定的吸收功能,有时人体生病了,医生会给你开一些外用药贴在皮肤上,让皮肤慢慢地吸收进人体内部,达到预期的治疗效果。

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