动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2020/10/23 3:05:00
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“高医生,我终于找到你了,一大早我就跑到你原来单位去找你。可听你同事说你医院来了,我就又找到这里来了。我家老头子的病找别的医生看我不放心,反正以后你在哪,我就跟在哪……。”7月4日上午10点,家住鄞州区的王大妈火急火医院门诊诊室,一见到高医生就很激动地诉说着。

王大妈找的这位高医院神经外科引入的主任医师高峰,上班才十几天,就有不少如王大妈这般执着的“铁粉”患者慕名追到他的新单位了。这位高医生,究竟有何魅力?让王大妈般的“铁粉”患者如此追捧崇拜。

??图为高峰在为患者做手术

医术精湛

拆除颅内"炸弹"

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3年前,王大妈的老伴75岁李老伯突然感觉自己看东西越来越模糊了,“当时我家老头子也没在意,以为是年纪大了,老花眼,可后来视力越来越差……”王大妈这才着了急,赶紧带着李老伯到高主任之医院就诊。

经过检查,发现"罪魁祸首"竟是脑部鞍区长了个颅咽管瘤,李老伯的主治医生高峰分析,该部位颅咽管瘤会压迫到视神经,而如果突然看不见,就说明这个瘤可能在短期内急剧长大,因颅咽管瘤与颈内动脉、视神经等周围组织紧密相连且大的瘤体对周围组织的压迫,易产生脑积水等症状。情况凶险,可能危及患者生命!治疗越快越好,高峰决定采取颅咽管瘤切除术,既可以彻底消除颅咽管瘤挽救生命,也可以解除对视神经的压迫恢复视力。经过家属同意后,手术得以尽快实施。经过5个多小时的手术,高峰在颅内狭小的空间内,成功排除了这颗颅内的"炸弹",既保证了脑脊液通畅,而且也使患者的视力逐渐恢复。

王大妈告诉笔者:“高医生真的是一个敬业的好医生,在我家老头子住院期间,他一天要来看望我家老头子好几次,每次下班之前总是笑眯眯地来到我家老头子床前,记得刚做完手术那天还对老头子打趣道:李伯伯,手术很成功,还给你做了下美容,头上额纹少了,一下年轻了好几岁……”王大妈一提及高医生,说不完的感激话,如今李老伯恢复得很好,医院复查。

从医20年以来,高峰诊治了不计其数的患者,也为他提供了丰富的诊断经验。他表示,脑血管疾病的发生率呈上升趋势,致死及致残率极高,此类疾病的发生往往有一些征兆,比如剧烈头痛等。

实际上,高峰在日常门诊中就遇到了不少这样有先兆的患者,“就说有点不舒服,突然感到头痛,但特别明显的症状就是上眼睑耷拉下来了,有的人还去做针灸、按摩,但都不管用。”

但是高峰一看到这种症状,就马上安排患者去做脑血管相关检查,以排除颅内动脉瘤的可能。他说:"因为后交通动脉瘤的位置,往往邻近支配眼睑闭合的动眼神经,当动脉瘤长大压迫到这个神经后,往往表现出上眼睑下垂的先兆。作为一名神经外科医生应该透过现象看本质,提前预判其可能的病因。"

??图为高峰在查房中

唤醒沉睡世界

视患者如亲人

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高峰主任,今年44岁,自浙江大学医学院毕业后一直在临床从事神经外科临床及及基础研究工作工作,并承担了大量临床教学工作。今年6月又被作为人才引医院担任神经外科副主任,学科带头人,高峰是该科室里唯一的博士生,他深有感触地说,“神经外科的病例每一个都有自身的复杂性,每一次接诊我们都是本着研究的态度,不放过任何一个细节,制定出最精确的治疗方案,手术尽量做到微创,不要增加患者的新损伤,践行国际神经外科大师JUHA教授推行的手术理念—Simple,clean,fastandpreservingnormalanatomy”。作为神经外科专家,高峰这些年大约每年要做余台颅内动脉瘤等神经外科手术,而且在这些手术中,许多是通过急诊来的危急重症病人,为了急诊病人,他的手机二十四小时从不关机。在神经外科,病人的长时间意识障碍是一个常见现象。短则数月、长则一两年的意识障碍护理,有时连家属都难以坚持。在这个过程中,细节的累积是病人复苏的关键。

去年,有一位家住象山的48岁王先生突然失踪了,其家属四处寻找,结果在一山沟里找到了王先生。据王先生的妻子李女士回忆:“当时在山沟里找到我家老公时,他已神志不清,呼叫不应……”李女士和家人赶紧医院抢救,医院的求助电话后,医院,为其做了手术。由于脑部受到了严重创伤,虽然当时手术很成功,但王先生还处于昏迷状态,在半年的复苏治疗中,高峰与家属通力合作,在精心护理,高压氧治疗等综合治疗的同时,指导他的家人开展情感“救治”,在病人昏迷八个月后将其复苏。王先生复苏后,高峰还全力指导他的家人为他开展康复训练。如今8个月已经过去了,王先生基本恢复了各种人体正常的功能。如今康复的王先生在一家工厂做包装工作。在这八个月中,高峰电话,几乎成为了病人家属每隔两三天都要“一呼”的咨询热线,高峰颇有感触地说,有时候和病人家属都有了一种亲人的感觉,为他们的每一次进步感到高兴。

据不完全统计,近20年,经他精心救治重症昏迷病人达到了数百例,昏迷复苏率达到90%以上,其中昏迷最长时间达一年后才苏醒的病人就有近10例。

??图为高峰和JUHA教授的合影

坚持学习

让自己大脑时时充电

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神经外科面对的是人体最为精密的器官——大脑。风险很高,稍有不慎就会出现不可预见的后果。但凭着精湛的医术,在别人不敢动刀的手术禁区,高峰博士艺高人胆大,握乾坤于手术刀下的方寸之间,创造了不少生命的奇迹。“神经外科领域的发展日新月异,一天不学习都会觉得自己被落下了”,高峰每天像陀螺一样转:学术研究、行*会议、临床手术、教学工作……每日的安排总是很紧凑,加班加点是常态,但高峰毫无怨言。

悬壶济世在顶峰,极目之处杏林深。在这个抽象的医学世界里,我们可以解读到一幕幕他医者仁心的动人景致。在脑血管病、脑肿瘤以及重症颅脑损伤的科研之路上他同样拥有坚定的信念和毅力,取得了诸多令人瞩目的成果,并当选为中国医师协会神经修复分会颅脑创伤及修复委员。从医20年来,高峰博士曾在上海医院、上海医院以及首都医院等知名神经外科中心学习,并受邀赴日本大阪参加世界颅底肿瘤外科大会进行国际学术交流。主要研究方向包括:颅底肿瘤、垂体瘤、椎管内肿瘤的微创手术治疗以及重度颅脑外伤的综合治疗,同时在脑血管病及功能神经外科疾病的诊治方面也积累了较为丰富的临床经验,在宁波市率先开展迷走神经刺激手术(VNS)治疗药物难治性癫痫。多年来,在国际国内核心期刊以第一作者发表论文十余篇,其中数篇被SCI及IM收录,并参与多项国家级及省市级科研课题研究。

面对这样的成就,作为一名医生,高峰更多的是谦虚,始终保持着认真、谨慎的态度。他的座右铭是:“尽心尽责,尽善尽美”,他说:“既然选择了这一行,就要不忘初心,就要坚持下去。看到患者康复后喜悦的表情,我发自内心感到欣慰,这种喜悦感是任何事情也替代不了的”。

专家门诊时间:每周三上午,咨询

作者:张基隆郑瑜

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