1、题干：属于绞窄性肠梗阻的是
A、肠麻痹性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻
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答案：B解析：绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起，肠扭转压迫肠系膜血管，属于绞窄性肠梗阻（B对）；其余选项并未引起肠壁血运障碍，不属于绞窄性肠梗阻（ACDE错）。
2、题干：患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是
A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性肠梗阻
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答案：D解析：麻痹性肠梗阻是动力性肠梗阻的一种，是神经反射或*素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动消失或肠管痉挛，以致肠内容物无法正常通行，而本身无器质性肠腔狭窄，多见于腹腔手术后、低血钾、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人。分析题干，患者阑尾炎术后出现腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音减弱，应首先考虑为麻痹性肠梗阻（D对）；绞窄性肠梗阻是因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞形成而使相应肠段急性缺血引起肠坏死、穿孔（A错）；血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍、肠失去蠕动能力，肠腔内无阻塞但内容物停止运行，可迅速继发肠坏死（B错）；痉挛性肠梗阻较为少见，多发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中*患者（C错）；机械性肠梗阻是由于机械性原因引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过（E错）。
3、题干：真题-J大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于
A.A期B.B期C.C?期D.C?期E.D期
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答案：D解析：大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，可分为结肠癌和直肠癌，好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。临床使用Dukes对大肠癌进行病理分期，目的是了解肿瘤发展过程，指导拟定治疗方案及估计预后，可分为A期、B期、C期及D期，其中C期是指癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中C?期是指淋巴结转移仅限于癌肿附近，C?期是指癌肿转移到系膜和系膜根部淋巴结（D对C错）；A期是指癌肿限于肠壁内且无淋巴结转移（A错）；B期是指癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移（B错）；D期是指已有淋巴结广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移（E错）。
4、题干：胃癌最好发的部位是()
A、胃小弯B、贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃体部
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答案：C解析：胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌多见于胃窦部，约占50%，其次是胃底贲门处，胃体较少见，高发年龄为40-60岁（C对ABDE错）。
5、题干：诊断早期胃癌的最有效方法是
A、纤维胃镜B、磁共振C、CTD、胃钡餐透视E、胃电图检查
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答案：A解析：胃癌早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，服药后缓解，病情进展可出现恶性、呕吐宿食、进食哽咽、恶液质等症状，临床对于早期胃癌常使用纤维胃镜进行诊断检查，此方法对早期胃癌的诊断最有效，能够直接观察病变部位，并做活检确定诊断（A对）；磁共振不是胃癌的常用检查手段（B错）；CT检查能够较好的评价胃癌病变范围、局部淋巴结转移和远处转移情况（C错）；胃钡餐透视对上腹部癌是否侵犯食管有诊断意义（D错）；胃电图检查主要适用于胃功能障碍如恶心、呕吐、餐后饱胀及腹痛等情况（E错）。
6、题干：手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证不包括
A、急性穿孔B、并发大出血C、并发瘢痕性幽门梗阻D、癌变E、经常反酸
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答案：E解析：消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生在食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近以及含有胃粘膜的Meckel憩室，其中以胃十二指肠球部溃疡最为常见，临床治疗以非手术治疗为主。经常反酸不符合该病手术治疗标准，应进行非手术治疗（E错，为本题正确答案）；其他消化性溃疡需接受手术治疗的情况包括对于大量出血经内科紧急处理无效，急性穿孔、慢性穿透性溃疡，瘢痕性幽门梗阻，经内科治疗无效的顽固性溃疡及胃溃疡疑有癌变等情况（ABCD对）。
7、题干：腹部平片查见膈下游离气体见于（）
A.胃十二指肠穿孔B.急性结石性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性机械性肠梗阻
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答案：A解析：胃十二指肠穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的症状，X线检查腹部平片查见膈下游离气体（A对）；急性结石性胆囊炎主要症状有腹痛，在饱餐、进食油腻食物、或在夜间发作，体征有压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy阳性（深压胆囊区，嘱病人深吸气，可有触痛反应）（B错）；急性胰腺炎典型症状为腹痛，阵发性加剧，刀割样疼痛，肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音（C错）；急性阑尾炎特征性表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛和腹膜刺激征（D错）；急性机械性肠梗阻症状有阵发性剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，体征有可见肠型和蠕动波，可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音（E错）。
8、题干：静脉点滴10%葡萄糖液ml，其中加入10%氯化钾的最大量为
A、2mlB、3mlC、4mlD、5mlE、6ml
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答案：E解析：临床进行补钾治疗时，补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%；分析题干，10%葡萄糖液ml，补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%，以0.3%为补充钾最大浓度计算，根据题干要求计算：10%×a/=0.3%，计算得出a=6，即ml溶液内加入10％氯化钾的量不超过6ml（E对）。
9、题干：下列不属于输液反应的是()
A、静脉炎B、循环负荷过重反应C、溶血反应D、发热反应E、空气栓塞
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答案：C解析：溶血反应是输血中最常见的一种反应（C错，为本题正确答案），静脉炎、循环负荷过重、发热反应、空气栓塞均属于常见的输液反应（ABDE对）。
10、题干：颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈
A、45°进针，入皮后呈25°穿刺B、25°进针，入皮后呈45°穿刺C、60°进针，入皮后呈15°进针D、15°进针，入皮后呈60°进针E、30°进针，入皮后呈36°进针
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答案：A解析：颈外静脉穿刺适用于长期输液而周围静脉不易穿刺者、长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物，或行静脉内高营养疗法者、周围循环衰竭的危重者，需测中心静脉压病人，穿刺点位于下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，一般于穿刺点部位皮肤呈45°进针，刺入皮肤后呈25°沿静脉方向穿刺（A对BCDE错）。
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