动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2020/9/28 13:54:00
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5年前,周先生在割橡胶时不慎摔倒,尖锐的树枝从眼眶深深刺入脑部。

不可思议的是,这让人揪心的一幕,居然没给他带来太大的影响,他甚至没有去看医生。

5年之后,因为出现头痛,残留在脑部树枝才被发现。

6月19日,医院的医生为周先生实施开颅及眼科手术,取出残留在脑部的树枝。周先生拿着从自己脑部取出的树枝,连声称奇。

▲医院供图

惊奇!

树枝从眼眶刺入,他居然没有就医

19日,在省一院病房,正准备出院回家的周先生告诉春城晚报-开屏新闻记者,他来自墨江农村,是一名哈尼族,今年41岁,是3个孩子的父亲,夫妻俩到西双版纳以种植橡胶为生。

5年前,他在地里割橡胶时不慎摔倒,一根尖锐的树枝从其右眼眶眼球上方刺入。当时,他忍住剧痛将树枝拔出,用土办法止血。因为经济困难,医院进一步就诊。

事情发生后,周先生的视力未受到明显影响,只是偶尔感到头痛,依然能够下地干活,所以也没有过多注意。

发作!

就医发现隐藏脑部长11厘米树枝

可是,两个多月前,周先生右眼上眼睑疤痕处开始出现流脓,右眼红肿、疼痛。医院就诊,流脓、感染原因无法诊断明确,打抗生素治疗也没有效果。周先生来到省一院眼科就诊。经过详细的检查、多科室会诊后,病情终于明了。

原来,5年前从右眼眶刺入的树枝并没有连根“拔”出来!还有很长一段树枝留在了眼眶和颅内,长度达11厘米。

医生说:万幸的是,树枝从眼眶刺入,穿过大脑直至小脑半球,在这个过程中“巧妙”的避开了视神经、颈内动脉、动眼神经等重要的神经血管,停留在脑干旁边。只要稍有偏差,就有可能当场死亡或者残疾!

然而,就是这根“躲藏”在脑内的树枝在作怪,形成了脑内的肉芽肿,继而引发了感染流脓。树枝从眼眶刺入脑深部,并残留在眼眶和脑内,深度深、时间长、粘连重,周围都是重要的神经和血管,又继发了感染。

手术!

8小时努力成功取出8块残留树枝

要根治必须手术。取出树枝过程中,因树枝残留时间长,和周围组织粘连紧密,如若损伤这些结构,后果不堪设想。同时,还要防止术后脑脊液从眼眶外漏,感染等,手术难度很高!

得知病情后,因为手术风险很高,术后可能失明,颅内感染扩散、损伤颅内大动脉等均可危机生命,即使手术成功,治疗费用也不可想象,作为家庭的主劳动力和经济支柱,今后该怎么办?因此,周先生夫妻俩很悲观。

医院得知情况后,由神经外科钱希颖主任、陶维华医师,眼科赵海燕主任、放射科王罡主任等组成了多学科手术团队,针对周先生的病情及家庭情况,详细讨论,制定个体化治疗方案。同时,耐心安抚患者及家属,要有战胜困难的信心。

经过精心准备,6月5日上午,神经外科和眼科联合实施开颅及眼科手术,经过约8个小时奋战,手术成功,取出了全部残留的树枝。因时间长,树枝已腐蚀断裂成8块。

周先生说,术后第二天即可下床活动,没有出现发热、脑脊液漏等并发症,视力也没有受到任何影响。同时,得益于*府的扶贫*策,他的家庭已被定为建档立卡户,治疗费用大部分都可报销,自己负担不到元。

来源:春城晚报-开屏新闻记者王劲松摄影报道

编审:张明

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