1：下列不属于X线检查中特殊检查的是
A:体层摄影
B:软X线摄影
C:高千伏摄影
D:放大摄影
E:透视
正确答案:E
解析：X线检查分为普通检查及特殊检查，普通检查包括荧光透视及X线摄影，特殊检查包括体层摄影、软X线摄影、放大摄影及高电压摄影等。故答案为E。
2：慢性阻塞性肺疾病患者的X线胸片可表现为
A:肺野呈“毛玻璃”样
B:肺纹理增多、肺野扩大、透亮度增加
C:肺野出现“卷发征”
D:肺野自肺门呈“蝴蝶状”渗出
E:肺内多发性占位
正确答案:B
3：咽部黏膜层充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进等病理改变可见于
A:急性咽炎
B:急性喉炎
C:慢性单纯性咽炎
D:慢性肥厚性咽炎
E:萎缩或干燥性咽炎
正确答案:C
解析：急性咽炎为咽黏膜、黏膜下充血肿胀及淋巴组织的炎性浸润。急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症。慢性单纯性咽炎为咽部黏膜层慢性充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。慢性肥厚性咽炎为黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，围绕咽后壁黏液腺的淋巴组织多形成颗粒状隆起。萎缩或干燥性咽炎多由萎缩性鼻炎蔓延所致，主要为腺体退变和黏膜萎缩。故正确答案为C。
4：对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是
A:利尿剂
B:硝酸酯类
C:α受体兴奋剂
D:钙离子拮抗剂
E:血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案:E
解析：近年来的循证医学证据显示，在慢性心力衰竭方面，血管紧张素转换酶抑制剂及β肾上腺素能受体阻滞剂的应用使慢性心衰病人的生存时间明显延长，死亡率明显下降。
5：下列检查中，鉴别上、下尿路感染最有意义的检查是
A:尿常规
B:血沉
C:血常规
D:IVP
E:结核菌素试验
正确答案:A
解析：临床表现为膀胱炎的患者，约1/3为肾盂肾炎。故不能依靠症状和体征定位，目前还没有一种令人满意的实验室定位方法。血沉、血常规、IVP、结核菌素试验对于尿路感染的定位诊断意义不大。尿常规检查如发现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断。
6：X线胸片示肺透亮度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，残气量/肺总量百分数增加，以上检查结果最常见于以下哪种疾病
A:肺间质纤维化
B:双侧自发性气胸
C:慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D:支气管哮喘缓解期
E:先天性肺囊肿
正确答案:C
7：休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A:神志
B:肢体温度
C:血压
D:脉率
E:尿量
正确答案:E
8：48岁男性，颅脑闭合性损伤后入康复病房。患者在家中摔倒，被发现时卧于台阶下。CT显示左硬膜下少量血肿，有广泛轻度脑萎缩征象。既往有酗酒史，入院康复时，患者感到迷惑和困惑，表现出攻击性和暴力行为，医护人员很难与其相处。该阶段最适合的药物治疗是
A:氟哌啶醇
B:卡马西平和心得安
C:苯妥英钠
D:利眠宁和硫胺素
E:金刚烷胺
正确答案:D
解析：继发于突然戒酒的震颤性谵妄可能是患者出现困惑和攻击性的主要原因。
9：脊髓不完全性损伤的病理生理改变描述不正确的是
A:最早的组织学改变是中央灰质出现点状出血
B:6小时后灰质遍布出血灶，白质出现水肿
C:12小时后白质中发现出血灶，神经轴突开始退变，灰质中神经元退变坏死
D:24小时以后，灰质中神经元几乎不能找到，白质中不少神经轴突退变浊肿
E:6小时以内灰质与白质均无明显改变
正确答案:E
解析：脊髓不完全性损伤时3小时以内就可以出现灰质出血，白质无明显改变。因此正确选项为E。
10：临床广泛应用的口服利尿和降压药是
A:呋塞米
B:噻嗪类利尿药
C:氨苯蝶啶
D:螺内酯
E:甘露醇
正确答案:B
解析：噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿和降压药。该类药有共同的基本结构，其中较常用的是氢氯噻嗪。
11：患者女，40岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生
A:骨筋膜室综合征
B:脂肪栓塞
C:延迟愈合或不愈合
D:血管损伤
E:神经损伤
正确答案:C
解析：胫骨中下1/3交界处骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时该部位几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得血循环很少，下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。
12：儿童孤独症的核心症状是
A:社会交往能力缺陷
B:注意力集中困难
C:仪式性或强迫性行为
D:语言发育迟缓
E:智力明显低于平均水平
正确答案:A
13：诊断孤独症常用的量表不包括
A:ABC量表
B:CARS量表
C:韦氏量表
D:克氏行为量表
E:婴幼儿CHAT量表
正确答案:C
14：脑性瘫痪的定义，正确的叙述是
A:小儿脑发育阶段，各种原因所致的脑损伤综合征
B:小儿中枢性运动障碍性疾病，呈进行性加重趋势
C:以不同程度的智力障碍为主要表现
D:一种独立的疾病
E:通常不伴有癫痫、行为异常等损害
正确答案:A
解析：脑瘫是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍、言语障碍、感知障碍、心理行为障碍及学习困难等。脑瘫是具有不同临床表现的一种综合征，而不是一种单一的疾病。
15：下述有关帕金森综合征的处理，错误的是
A:早期治疗将制止病情发展
B:精神疗法很重要
C:定期理疗作为辅助疗法是有用的
D:采用左旋多巴，使死亡率显著降低
E:“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症
正确答案:A
16：尿路感染最常见的细菌是
A:溶血性链球菌
B:铜绿假单胞菌
C:大肠埃希菌
D:葡萄球菌
E:真菌
正确答案:C
17：引起甲沟炎的常见致病菌为
A:金*色葡萄球菌
B:β-溶血性链球菌
C:大肠杆菌
D:真菌
E:铜绿假单胞菌
正确答案:A
18：石膏或夹板外固定之后最应注意的是
A:松脱
B:骨折再移位
C:压迫性溃疡
D:血循环受阻
E:石膏变形
正确答案:D
19：下列有关蜂窝织炎的叙述正确的是
A:发生于皮下组织或者深部脏器的炎症
B:表浅的急性蜂窝织炎病变区与正常皮肤分界明显
C:主要由厌氧菌感染引起的局限性化脓性炎症
D:深部急性蜂窝织炎全身症状剧烈，有高热、寒战、头痛、全身无力等全身症状
E:无论病情轻重，均可通过非手术治疗治愈，无须手术治疗
正确答案:D
解析：蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金*色葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。表浅的急性蜂窝织炎：局部明显红肿、剧痛，并向四*速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。深部急性蜂窝织炎：局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈，有高热、寒战、头痛、全身无力。如经非手术治疗不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。
20：慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适
A:应用抗生素治疗
B:少量镇咳剂
C:应用支气管扩张剂以利排痰
D:提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
E:应用少量激素，减少气道非特异性炎症
正确答案:D
解析：慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。
21：PET应用的是下列哪个粒子来成像
A:正电子
B:单光子
C:X射线
D:α粒子
E:β粒子
正确答案:A
解析：正电子发射型计算机断层仪（PET）是指利用正电子衰变核素标记的放射性药物在人体内放出的正电子与组织相互作用，发生正电子湮灭向相反的方向发射两个能量为keVγ光子，将这两个呈相反方向的光子所产生的电脉冲记录下来，送入显像系统，计算机以此闪烁数据为基础，即生成PET显像。
22：干扰素抗病*感染的机制是
A:直接干扰病*mRNA的转录
B:阻止病*进入易感细胞
C:诱导细胞产生抗病*蛋白
D:影响病*装配
E:抑制病*的释放
正确答案:C
23：脊髓损伤后常见合并症不包括
A:压疮
B:肺部感染
C:尿路感染
D:关节畸形
E:深静脉血栓
正确答案:D
解析：脊髓损伤后常见合并症包括：压疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓。
24：新生儿24小时内出现*疸者应首先考虑
A:新生儿溶血病
B:先天性巨细胞病*感染
C:生理性*疸
D:败血症
E:胆道闭锁
正确答案:A
25：急性阑尾炎常见的典型临床表现是
A:阵发性右下腹痛
B:全身疲乏、四肢无力
C:发热
D:转移性右下腹痛
E:恶心、呕吐
正确答案:D
解析：急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹部疼痛，恶心、呕吐等胃肠道反应和全身疲乏、四肢无力和发热等全身反应，以转移性右下腹部疼痛最具诊断意义。
26：下列关于急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的治疗原则不适宜的是
A:及时治疗原发病
B:早期物理治疗
C:伴全身症状，给予抗生素治疗
D:早期输注大量血浆
E:已形成脓肿的，应切开引流
正确答案:D
27：目前我国男性发病率最高的恶性肿瘤是
A:胃癌
B:肺癌
C:肝癌
D:结、直肠癌
E:食管癌
正确答案:B
28：脊髓损伤后常见的异常步态是
A:慌张步态
B:跨阈步态
C:摇摆步态
D:划圈步态
E:剪刀步态
正确答案:E
29：单纯疱疹的治疗措施不包括
A:抗病*
B:镇痛
C:抗过敏
D:紫外线照射
E:抗感染
正确答案:C
解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病*性引起的一种皮肤病。临床表现为突然发生成群水疱，好发部位为皮肤黏膜交界处，如唇部、面部及生殖器。治疗要点包括药物治疗：抗病*感染，镇痛剂；物理治疗：缓解疼痛，促进疱疹干燥吸收，抗感染。故各选项中关于单纯疱疹的治疗措施不包括抗过敏治疗，正确答案为C。
30：骨盆处耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为
A:闭合性骨折
B:开放性骨折
C:病理性骨折
D:嵌插性骨折
E:粉碎性骨折
正确答案:B
解析：尿道与直肠均与外界相通，属于开放性骨折。
31：伴有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标值为
A:/85mmHg以下
B:/80mmHg以下
C:/90mmHg以下
D:/70mmHg以下
E:/85mmHg以下
正确答案:E
解析：一般主张血压控制目标值至少小于/90mmHg，对中青年患者、伴有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标值为/85mmHg以下。
32：对肝炎后肝硬化的诊断，下列最有价值的是
A:脾大
B:蜘蛛痣
C:肝功能不正常
D:超声波显示肝回声不均质
E:食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
正确答案:E
解析：E为食管下段静脉曲张的征象，因而对诊断肝硬化最有价值。其余指征为非特异性。
33：脊髓损伤患者防止并发症的措施不正确的是
A:定期翻身可以防止压疮
B:鼓励咳嗽排痰，可防止呼吸道感染
C:鼓励患者多饮水防止泌尿道感染，因此可以长期保留尿管
D:加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成
E:可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛
正确答案:C
解析：鼓励患者多饮水可以减少泌尿道感染的发生，但是所有脊髓损伤患者都应该尽早拔除尿管。
34：有关短暂性脑缺血发作，下面不正确的是
A:起病突然
B:神经系统局灶性体征，24小时内恢复
C:常反复发作
D:神经系统局灶性体征至3天完全恢复
E:CT（—）
正确答案:D
35：43岁男患，5天前被诊断为吉兰-巴雷综合征，并收入康复病房。患者神经系统病变逐渐恶化。入院2天后，患者开始主诉说话，吞咽困难，呼吸急促。在患者学期分析显示下列哪种情况时，患者需要转去ICU，并予以人工呼吸支持
A:低氧分压，低二氧化碳分压，低pH
B:低氧分压，高二氧化碳分压，高pH
C:低氧分压，低二氧化碳分压，高pH
D:低氧分压，高二氧化碳分压，低pH
E:低氧分压，正常二氧化碳分压，高Ph
正确答案:D
解析：吉兰-巴雷综合征的呼吸肌无力最易导致2型呼吸衰竭。
36：最常见的人格障碍类型是
A:偏执型人格障碍
B:强迫型人格障碍
C:分裂型人格障碍
D:反社会型人格障碍
E:依赖型人格障碍
正确答案:E
37：鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的最肯定的证据是
A:瘫痪的程度
B:昏迷程度
C:血压高低
D:脑脊液检査
E:头颅CT
正确答案:E
解析：CT或MRI可显示缺血梗死或出血梗死改变。
38：约60%足月儿和80%以上的早产儿可于
A:生后1?2天出现*疸
B:生后2?3天出现*疸
C:生后2?4天出现*疸
D:生后2?5天出现*疸
E:生后2?6天出现*疸
正确答案:D
解析：生理性*疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性*疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2?3天出现*疸，4?5天达高峰，5?7天消退，最迟不超过2周；早产儿*疸多于生后3?5天出现，5?7天达高峰，7?9天消退，最长可延迟到4周，故正确答案为D。
39：以下为不是小儿肺炎应用糖皮质激素的指征
A:出现脑水肿
B:全身中*症状明显
C:动脉血PaCOmmHg，PaOmmHg
D:合并感染中*性休克
E:出现心力衰竭
正确答案:E
解析：肺炎应用糖皮质激素的指征有：中*症状明显、严重喘憋、伴脑水肿、合并感染性中*性休克等。故E不对。
40：髋关节脱位发生率最高的是
A:前脱位
B:中心性脱位
C:后脱位
D:合并股骨头骨折的脱位
E:合并髋臼骨折的脱位
正确答案:C
解析：髋关节脱位一般分为三种类型：后脱位、前脱位和中心脱位。后脱位是髋关节脱位中最常见的类型，发生率约为前脱位的10?20倍。
41：乳腺癌患者化疗后出现左侧后背至前胸带状疼痛，疼痛剧烈，应考虑诊断为
A:单纯疱疹
B:带状疱疹
C:肋软骨炎
D:肿瘤侵犯肋间神经
E:变应性皮肤血管炎
正确答案:B
解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病*性皮肤病。可因免疫功能低下等诱发。临床表现皮疹分布与神经节段相关，沿一侧躯体呈带状分布在躯干处，一般不超过前后中线，皮疹可先于或同时或迟于疼痛出现。乳腺癌患者化疗后可因免疫功能低下等诱发带状疱疹。故考虑正确答案为B。
42：诊断浅部脓肿的主要依据是
A:红
B:肿
C:压痛
D:波动感
E:全身症状
正确答案:D
解析：浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛，继而出现波动感，其主要诊断依据是波动感。
43：长期服用阿片类止痛药最常见的不良反应是
A:恶心
B:呕吐
C:骨髓抑制
D:便秘
E:消化道溃疡
正确答案:D
44：破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是
A:咬肌
B:面肌
C:颈项肌
D:背腹肌
E:四肢肌
正确答案:A
45：关于帕金森病，说法不正确的是
A:一般40岁以后发病，男性稍多于女性
B:起病缓慢，进行性加重，常从一侧下肢开始，双侧不对称是本病特点
C:临床表现常见的是：震颤，肌肉僵直，运动迟缓等
D:患者静止时伸肌张力较屈肌高，故会出现特殊姿势
E:以药物治疗为主，常用抗胆碱能药，多巴胺替代药等
正确答案:D
解析：帕金森患者全身肌肉均匀受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故患者出现特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸，指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对等，髋及膝关节轻度弯曲。
46：患者女，26岁。车祸致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是
A:手指不能靠拢
B:伸指、伸腕功能丧失
C:屈指、屈腕功能丧失
D:屈指、伸指功能丧失
E:伸腕功能存在、伸指功能丧失
正确答案:B
解析：是桡神经损伤的症状。
47：确定厌氧菌感染，首选的抗生素为
A:头孢曲松
B:甲硝唑
C:利福平
D:庆大霉素
E:异烟肼
正确答案:B
解析：甲硝唑主要针对厌氧菌。
48：胸部X线显示肺门阴影增浓，应考虑以下哪种病原体感染
A:腺病*
B:呼吸道合胞病*
C:肺炎支原体
D:金*色葡萄球菌
E:肺炎链球菌
正确答案:C
解析：肺炎链球菌感染X线主要显示肺实质大片炎症浸润阴影或实变影；葡萄球菌感染X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞或多发液气囊腔，另一特征是X线阴影的易变性；支原体肺炎X线可显示从肺门向外伸展的浸润影；病*性肺炎X线主要可见肺纹理增多，严重者可见双肺弥漫性结节性浸润。因此正确选项为C。
49：慢性多发性肌炎与进行性肌营养不良的最佳鉴别点为
A:无遗传病史
B:病情进展较缓慢
C:血清肌酶正常或轻度升高
D:肌肉病理学改变符合肌炎的表现
E:皮质激素的治疗效果较好
正确答案:E
解析：进行性肌营养不良的患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白，造成功能缺失而发病，予皮质激素治疗无效。
50：对于肠易激综合征的病人，下列有关腹痛的描述，错误的是
A:部位不定
B:以下腹和右下腹多见
C:极少睡眠中痛醒
D:多于排便或排气后缓解
E:无明显体征
正确答案:B
解析：肠易激综合征的病人的腹痛以下腹和左下腹多见，而不是右下腹。其余描述都正确。
51：多数休克发生和（或）发展中的共同环节是
A:血浆容量减少
B:血细胞比容值升高
C:循环血容量少于血管的容积
D:失血
E:组织有效灌注量减少及微血流的变化
正确答案:E
52：慢性充血性心力衰竭的主要诊断标准不包括
A:颈静脉怒张
B:肺部啰音
C:心脏扩大
D:踝部水肿
E:阵发性夜间呼吸困难
正确答案:D
解析：慢性充血性心力衰竭的主要诊断标准包括：颈静脉怒张，阵发性夜间呼吸困难，肺啰音，心脏扩大，肺水肿，第三心音呈奔马律及静脉压增高（大于16cmH2O）。踝部水肿是次要诊断标准。
53：TNM分期中的M表示
A:区域淋巴结
B:远处转移
C:原发肿瘤
D:体力状态
E:肿瘤大小
正确答案:B
54：小儿毛细支气管炎的好发年龄是
A:2岁以内
B:3?6岁
C:7?12岁
D:青春期
E:0?6个月
正确答案:A
55：视神经炎的视野改变表现为
A:有中央暗点或傍中央暗点
B:生理盲点扩大
C:周边视野无明显改变
D:可表现同向偏盲
E:可表现象限盲
正确答案:A
解析：视神经炎视野改变表现为：多数患者有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损。同向偏盲及象限盲为视束或视辐射病变所致。故正确答案为A。
56：脑外伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生
A:颞叶钩回疝
B:枕大孔疝
C:交感神经损伤
D:脑室出血
E:丘脑下部损伤
正确答案:A
解析：颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反射消失。因此正确选项为A。
57：对急性乳腺炎的处理中，下列不正确的是
A:形成脓肿前，可给予广谱抗菌药
B:如感染不重，可允许婴儿吸乳
C:暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁
D:局部物理治疗
E:脓肿形成前即应预防性切开引流
正确答案:E
解析：急性乳腺炎的治疗要点是：①暂停患侧乳房哺乳，促进乳汁排泄，凡需切开引流者应终止哺乳，如感染不重，可允许婴儿吸乳。②局部物理治疗。③全身使用抗生素治疗。④脓肿形成后应及时切开引流。
58：下列关于感染结局的叙述不正确的是
A:当人体抵抗力占优势，感染便局限化
B:小的脓肿也可自行吸收
C:人体抵抗力与致病菌*力处于相持状态时转为慢性感染
D:慢性感染时，感染病灶被局限，形成溃疡、瘘或窦、硬结，不易愈合，但病灶内一般没有致病菌
E:在致病菌的*力超过人体抵抗力时，可迅速向四周扩散或进入淋巴系统、血液循环，引起严重的全身性感染
正确答案:D
解析：感染的结局：①局限化、吸收或形成脓肿：当人体抵抗力占优势，感染便局限化，有的自行吸收，有的形成脓肿。而小的脓肿也可自行吸收，较大脓肿在破溃或经手术切开排脓后，转为修复过程，病变区逐渐长出肉芽组织，形成瘢痕而愈。②转为慢性感染：人体抵抗力与致病菌*力处于相持状态时，感染病灶被局限，形成溃疡、瘘或窦、硬结，由瘢痕纤维组织包围，不易愈合。但病灶内仍有致病菌，在人体抵抗力降低时，感染可以重新急性发作。③感染扩散：在致病菌的*力超过人体抵抗力时，感染不能局限，可迅速向四周扩散或进入淋巴系统、血液循环，引起严重的全身性感染。
59：脑瘫的分型不包括
A:痉挛型
B:手足徐动型
C:强直型
D:共济失调型
E:舞蹈型
正确答案:E
解析：脑瘫按临床表现可分为：痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型。
60：胫骨中下1/3交界处易骨折，主要原因是
A:负重较大
B:位于皮下，软组织少
C:易受直接暴力
D:骨的形态转变移行处
E:易受间接暴力
正确答案:D
解析：胫骨中下1/3交界处骨折，其主要原因是骨的形态转变移行处。胫骨干中上段略呈三角形，胫骨中下1/3交界处较细弱，略呈四方形，此处是骨的形态转变移行处，易发生骨折。
61：下列哪项不符合尿道综合征
A:好发于中年女性
B:有尿频
C:有排尿不畅
D:尿白细胞均不增多
E:尿细菌培养阴性
正确答案:D
解析：尿道综合征：好发于中年女性，以尿频和排尿不畅为主要表现，尿白细胞亦可增多，但尿细菌培养阴性。
62：晚期癌症患者姑息治疗的主要目的是
A:延长患者的生存时间
B:尽可能缓解肿瘤
C:减轻症状，维持或改善患者生活质量
D:节省经费
E:放弃抗癌治疗
正确答案:C
63：Ⅰ型糖尿病患者常见并发症和伴发病说法错误的是
A:皮肤瘙痒有时是Ⅰ型糖尿病的首发症状
B:皮肤疖痈是糖尿病患者的常见感染
C:微血管病变是糖尿病特异性病变
D:神经血管病变及细菌感染可引起糖尿病
E:神经病变常见于周围神经，运动神经比感觉神经损害重
正确答案:E
解析：糖尿病神经病变以周围神经病变为最多，常是老年人首发症状，为对称性肢端感觉异常，感觉神经比运动神经损害明显。
64：超声波成像的基础是
A:密度差异
B:代谢功能
C:射频脉冲
D:射线的衰减
E:声阻抗的差异
正确答案:E
65：关于脑性瘫痪，以下说法错误的是
A:指胎儿、婴幼儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征
B:痉挛性脑瘫主要损伤部位是锥体外系
C:痉挛性脑瘫最常见
D:常伴有智力低下
E:手足徐动脑瘫主要损伤部位是锥体外系
正确答案:B
解析：脑性瘫痪以痉挛型多见，其主要损伤部位是锥体系，因此正确选项为B。
66：原发性高血压的危险因素不包括
A:吸烟
B:高脂血症
C:糖尿病
D:血管畸形
E:年龄大于60岁
正确答案:D
67：药物的急性*性多损害
A:肝功能
B:肾功能
C:骨髓功能
D:神经系统功能
E:内分泌功能
正确答案:D
68：患者男，65岁。肺心病史10年。咳嗽、咳痰增多1周。体格检查：肺部干、湿啰音，双下肢水肿，肝颈静脉回流征阳性。现最关键的处理是
A:强心、利尿
B:纠正酸碱失衡
C:应用呼吸兴奋药
D:控制感染
E:止咳、祛痰
正确答案:D
解析：患者为肺源性心脏病急性加重期，感染为重要诱因，治疗中最重要的是控制感染。积极控制感染，改善呼吸功能，心力衰竭便能得到改善，故强心、利尿不作为首选，其他治疗为综合治疗措施。
69：内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时，处理不当的措施是
A:应用有效抗生素治疗
B:物理治疗
C:切开或挤压
D:促进浸润吸收
E:促进硬结迅速化脓
正确答案:C
解析：睑腺炎的治疗要点包括应用有效抗生素治疗、物理治疗促进浸润吸收或硬结迅速化脓、手术切开等。但切忌过早切开或挤压，需待脓点形成后切开排脓。内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时尚处于炎症早期，不宜切开或挤压，需待脓点形成后切开排脓。
70：肌力测定的分级描述中，错误的是
A:1级：肌肉完全不能收缩，为完全瘫痪
B:2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C:3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力收缩
D:4级：肌肉有抗重力和抗阻力收缩
E:5级：肌肉有对抗强阻力收缩
正确答案:A
解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分6级。0级：肌肉完全不收缩为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。
71：急性扁桃体炎的诊断依据为
A:起病急、恶寒、高热，咽痛明显，吞咽时尤甚
B:扁桃体及舌腭弓慢性充血
C:扁桃体表面不平
D:扁桃体表面有瘢痕
E:挤压时有分泌物从隐窝口排出
正确答案:A
解析：急性扁桃体炎的诊断可根据典型临床表现如起病急、恶寒、高热。咽痛明显，吞咽时尤甚，血常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养能明确诊断。急性扁桃体炎反复发作史、扁桃体及舌腭弓慢性充血、扁桃体表面不平、有瘢痕或*白点状物、挤压时有分泌物从隐窝口排出等为慢性扁桃体炎的诊断依据。故正确答案为A。
72：可将器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能有机地结合的是
A:X线
B:磁共振影像
C:超声影像
D:核医学影像
E:物理检查
正确答案:D
解析：核医学影像是显示放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。由于放射性药物根据自己的代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特定的器官与病变组织，标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线能在体外被探测，因此核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像。
73：胆红素脑病常见的后遗症不包括
A:手足徐动症
B:眼球运动障碍
C:听力障碍
D:智力发育迟缓
E:偏瘫
正确答案:E
解析：胆红素脑病可遗留有手足徐动症、眼球运动障碍、听力障碍、智力发育迟缓等后遗症。
74：下述不出现慢性心功能不全的疾病是
A:急性心肌梗死
B:扩张型心肌病
C:高血压性心脏病
D:心血管神经官能症
E:主动脉瓣关闭不全
正确答案:D
解析：慢性心功能不全主要由器质性心脏病引起，包括急性心肌梗死、扩张型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全等。而心血管神经官能症并非器质性心脏病，不会引起慢性心功能不全。
75：下列临床表现中与诊断肩关节前脱位无关的是
A:患肢轻度外展
B:患肢短缩畸形
C:肱骨头异位，三角肌塌陷
D:Dugas征（+）
E:X线检查（+）
正确答案:B
解析：肩关节前脱位典型体征和症状为：方肩畸形，触诊肩峰下空虚，常可在喙突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头，Dugas征阳性，X线检查有助于诊断。患肢短缩畸形为肱骨骨折的体征，与肩关节前脱位无关，故答案为B。
76：某患者突然发生右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是
A:右侧中枢性面瘫
B:左侧中枢性面瘫
C:右侧周围性面瘫
D:左侧周围性面瘫
E:双侧周围性面瘫
正确答案:C
解析：中枢性和周围性面瘫主要区别在于后者整个半侧面部表情肌瘫痪，而前者只有下半面部表情肌瘫痪。
77：肝素的临床应用较广，主要有治疗血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血和心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。其不良反应亦较多，除了
A:自发性出血
B:血小板缺乏
C:早产及胎儿死亡
D:骨质疏松
E:胃肠道反应
正确答案:E
解析：肝素的不良反应有：①自发性出血；②血小板缺乏；③早产及胎儿死亡；④骨质疏松。
78：关于痈的叙述下列不正确的是
A:是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染
B:多数伴明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳
C:溶血性链球菌为主要致病菌
D:呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状
E:糖尿病患者较易患痈
正确答案:C
解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，致病菌为金*色葡萄球菌，糖尿病患者较易患痈。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织，留下大量瘢痕。多数伴明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳。
79：内囊受损的感觉障碍特点是
A:对侧单肢感觉减退或丧失
B:对侧偏身感觉减退或丧失
C:对侧偏身感觉减退或丧失，伴自发性疼痛
D:对侧偏身感觉减退或丧失，伴感觉过度
E:交叉性感觉减退或丧失
正确答案:B
解析：传导偏身（包括面部）感觉的纤维均已经完成了交叉后才到内囊处，故内囊受损的感觉障碍特点是对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失，而选项C、D具有一定干扰性，但多为丘脑损伤的体征。
80：关于外科感染的叙述不正确的是
A:一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染
B:分为非特异性和特异性感染
C:由侵入机体并进行繁殖的致病性微生物所引起
D:均有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等全身症状
E:与致病菌的*力、抵抗力等有关
正确答案:D
解析：外科感染一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。通常分为非特异性和特异性感染两大类，是由侵入机体并进行繁殖的致病性微生物所引起，人体的抵抗力与感染的发生有十分密切的关系。红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型局部症状，感染轻微的可无全身症状，感染较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等。
81：关节内骨折最常见的并发症是
A:缺血性骨坏死
B:创伤性关节炎
C:骨化性肌炎
D:骨生成异常
E:骨折不愈合
正确答案:B
解析：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。
82：患儿，8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位60%，向前成角10°，重叠1.0cm，已愈合。应选择的处理是
A:切开复位，钢板固定
B:切开复位，髓内钉固定
C:手法拆骨，石膏固定
D:手法拆骨，持续牵引
E:不需要治疗
正确答案:E
解析：儿童处于生长发育时期，下肢骨折缩短2cm以内，若无骨骺损伤，可在生长过程中自行矫正。
83：下列不是四肢血栓性浅静脉炎的危险因素的是
A:静脉内留置插管12小时
B:静脉内注射高渗溶液和硬化剂
C:长期卧床的患者
D:手术后恢复期的患者
E:血液凝固性增高
正确答案:A
解析：四肢血栓性浅静脉炎与感染、肢体外伤、静脉内留置插管超过24小时、静脉内注射高渗溶液和硬化剂、长期卧床的患者、手术后恢复期的患者、血液凝固性增高等因素有关。
84：WHO提出的肿瘤近期治疗客观疗效标准中，部分反应（PR）指
A:肿瘤消失至少4周
B:肿瘤缩小50%以上至少8周
C:肿瘤缩小50%以上至少4周
D:肿瘤缩小70%以上至少4周
E:肿瘤缩小不足50%
正确答案:C
85：关于脑震荡的描述不正确的是
A:为一过性的脑功能障碍
B:显微镜下可见神经组织结构紊乱
C:临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘
D:有肉眼可见的神经病理改变
E:意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等
正确答案:D
解析：脑震荡为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。故答案为D。
86：骨折的专有体征是
A:肿胀与瘀斑
B:疼痛与压痛
C:功能障碍
D:骨擦音
E:关节空虚
正确答案:D
解析：骨擦音、骨擦感、反常活动都是骨折的专有体征。受伤后只要发现三种体征中任何一种，即可确诊为骨折。
87：髌骨软骨的营养主要来自
A:关节滑液
B:股四头肌的血液供应
C:关节囊的血液供应
D:髌韧带的血液供应
E:髌骨的滋养动脉
正确答案:A
解析：髌骨软骨周围无血液供应，靠关节滑液营养软骨。
88：上颌窦炎头痛的特征为
A:头痛多在额部及患侧局部
B:头痛多在头顶部、颞部或后枕部
C:前额及颞部头痛，晨起轻，午后重
D:头痛局限在内眦或鼻根部
E:前额部痛呈周期性、定时性头痛
正确答案:C
解析：各鼻窦炎头痛有其特征，上颌窦炎：为前额及颞部头痛，晨起轻，午后重。可有面颊肿胀、尖牙窝处压痛。额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦。头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦。局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎，前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。故正确答案为C。
89：决定出血时间长短的因素为
A:因子Ⅷ和Ⅻ减少
B:血小板数量和功能异常
C:因子Ⅴ和Ⅱ减少
D:因子Ⅴ和Ⅻ减少
E:因子Ⅴ和Ⅶ减少
正确答案:B
解析：出血时间是指皮肤微血管经人工刺破后，血液流出到自行停止的时间。BT异常原因：①血小板大量减少或血小板功能缺陷为主要原因：如血小板减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血、肝硬化、脾功能亢进造成的血小板减少等。②毛细血管本身病变：如过敏性紫癜等。
90：帕金森病的临床特点为
A:细微震颤
B:扑翼震颤
C:动作性震颤
D:静止性震颤
E:特发性震颤
正确答案:D
解析：帕金森病的临床特点有：静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓或减少、特殊姿势及其他症状，如：认知障碍、幻觉、疾呆。
91：患者女，30岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是
A:颈膨大
B:腰膨大
C:胸髓
D:颈膨大以上颈髓
E:脑挫裂伤
正确答案:D
解析：颈膨大为颈5?胸2，该题颈4以下深感觉障碍，那么损伤应该在颈4以上。
92：急性喉炎最有效的治疗措施是
A:应用有效抗生素
B:超声雾化吸入抗生素
C:手术治疗
D:物理因子治疗
E:禁声
正确答案:E
解析：急性喉炎的治疗要点包括：①一般治疗：最主要的是声带休息，防止用耳语代替发声，禁声是最有效的治疗措施；②蒸汽吸入或超声雾化吸入抗生素；③应用有效抗生素；④物理治疗促进消散水肿与炎症。慢性喉炎声带息肉或时间较长的声带小结，可行手术治疗。故正确答案为E。
93：肿瘤综合治疗的定义应是
A:根据机体情况、肿瘤病理类型等，有计划合理应用各种治疗手段
B:只要机体状况良好，应以外科手术为主，辅以其他治疗
C:如机体可承受应手术、化疗、放疗联合进行
D:综合治疗是各种非手术方法有机合理的应用
E:是全身与局部治疗手段相结合的方法
正确答案:A
94：关于肩关节周围炎，下列错误的是
A:本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B:特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C:外展、外旋受限最严重
D:病变结果为关节无菌性坏死
E:本病能自愈
正确答案:D
解析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。
95：多层螺旋CT扫描运用较常规CT扫描主要的优势不包括
A:心脏冠状动脉造影检查
B:超长度或超精度的CT血管造影
C:动态增强扫描
D:仿真内镜
E:CT灌注成像
正确答案:C
解析：多层螺旋CT在螺旋CT的基础上增加了探测器Z轴上的排数，使扫描速度更快，覆盖范围大，层厚薄，分辨率更高，多平面重建时可达各向同性，可开展许多过去不能开展的工作，如心脏冠状动脉造影检查、CT灌注成像、实时三维容积再现技术，超长度或超精度的CT血管造影、仿真内镜等。
96：中性粒细胞增加的疾病是
A:伤寒
B:疟疾
C:心肌梗死
D:过敏性休克
E:副伤寒
正确答案:C
解析：伤寒、副伤寒、疟疾常见单核细胞增加，而白细胞总数可不同步增高，心肌梗死乃严重组织损伤，中性粒细胞增加往往与WBC总数增高同时出现。
97：目前临床型磁共振成像获得图像基于的质子是
A:1H
B:31P
C:23N
D:I
E:18F
正确答案:A
解析：目前用于磁共振研究的主要是1H、31P、23N等质子，由于1H在人体内含量最高，且只有一个电子，因此，临床上，用于磁共振成像的目前只有1H。
98：消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，无明显体重减轻，无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于
A:胃溃疡
B:胃黏膜癌前病变
C:慢性浅表性胃炎
D:慢性萎缩性胃炎
E:胃下垂
正确答案:C
解析：慢性胃炎进展缓慢，反复发作，中年以上好发病。部分患者可无任何症状，多数患者有不同程度的消化不良症状，体征不明显。临床表现有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者有反酸，上消化道出血。题干信息符合慢性浅表性胃炎诊断。
99：下列肺癌的描述中，正确的是
A:腺癌最多见
B:小细胞癌多呈弥漫型
C:鳞状细胞癌多有吸烟史
D:周围型多为鳞癌
E:细支气管肺泡细胞癌多为中央型
正确答案:C
：关于烧伤的说法，错误的是
A:Ⅰ度烧伤：皮肤仅出现红斑，一般1周全愈，不留瘢痕
B:浅Ⅱ度烧伤：表皮内大面积水疱，组织坏死深达肌层，一般2周创面愈合
C:深Ⅱ度烧伤：表皮和真皮大部分凝固坏死，愈合后有轻度瘢痕
D:Ⅲ度烧伤：皮肤全层坏死，需植皮、愈合后皮肤、肌肉多发生挛缩
E:计算烧伤面积时，头部占体表面积的9%
正确答案:B
解析：浅Ⅱ度烧伤时，组织坏死仅限于真皮浅层。
：下列可以引起特异性感染的致病菌是
A:葡萄球菌
B:破伤风杆菌
C:链球菌
D:大肠杆菌
E:变形杆菌
正确答案:B
解析：外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类：①非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹*、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。②特异性感染：特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。
：下列关于急性肾盂肾炎的描述，正确的是
A:病原菌以粪链球菌最为常见
B:血行感染为最常见的感染途径
C:女性易发生上行感染
D:临床表现最突出的是蛋白尿
E:抗菌药物治疗至尿常规阴性时停药
正确答案:C
解析：肾盂肾炎是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变。病原菌主要为非特异性细菌，其中以大肠埃希杆菌为最多，感染途径有：上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染的直接蔓延。上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便所污染，老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅，均易发生上行感染。临床表现包括全身表现以及尿路症状，最突出的是膀胱刺激症状。抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主的抗生素治疗，直至尿常规及培养转阴时为止。故正确答案为C。
：疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是
A:X线片
B:MRI
C:核素骨扫描
D:肛门指诊
E:CT
正确答案:A
解析：骨盆骨折可以通过X线检查明确诊断。
：一位高血压（血压/mmHg）伴急性左侧心力衰竭患者，首先考虑应用的药物治疗是
A:硝酸异山梨酯口服
B:酚妥拉明
C:米力农
D:多巴酚丁胺
E:毛花苷
正确答案:B
解析：心力衰竭的治疗原则是利尿、扩张血管、强心等。但是，不同原因引起的心力衰竭治疗重点有所不同，如本例主要是由于高血压所致的急性心功能不全，所以，治疗的重点应以扩张血管、降压为主，所以应给予酚妥拉明。
：无颅神经损害的四肢瘫痪，病变定位在
A:延髓
B:脊髓颈段
C:脊髓胸段
D:内囊
E:中央前回
正确答案:B
解析：颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍，称为四肢瘫痪。胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪，称为截瘫。故答案为B。
：脊柱最易受损的部位是
A:C5-7
B:T8-9
C:L4-5
D:C3-4
E:L5-S1
正确答案:A
解析：脊柱最易受损部位：C5-7，T4-7，T10-L2。
：46岁女性，既往原发进展型多发性硬化23年，过去两年中病情恶化，户外活动时开始使用双拐。临床上，她存在着痉挛性截瘫和轻度共济失调，右侧肢体更重。近三个月患者逐渐出现上肢疼痛，夜间加重。疼痛主要累及手和前臂，右侧肢体更明显。查体见上肢肌力和感觉正常，存在轻度共济失调，右侧更严重。患者未行正规治疗。疼痛最可能的原因是
A:中央型（丘脑）疼痛
B:神经痛性肌萎缩
C:周围神经病
D:神经根病变
E:腕管综合征
正确答案:E
解析：腕管综合征常见于轮椅使用者和使用拐杖或手杖的患者。
：下列关于链球菌引起的外科感染不正确的是
A:链球菌革兰染色阳性
B:链球菌存在于口、鼻、咽和肠腔内
C:溶血性链球菌感染常常并发转移性脓肿
D:溶血性链球菌感染脓液的特点是比较稀薄、淡红色、量较多
E:典型的感染是急性蜂窝织炎、丹*、淋巴管炎等
正确答案:C
解析：链球菌革兰染色阳性，存在于口、鼻、咽和肠腔内。溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，如透明质酸酶、链激酶等，能溶解细胞间质的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，破坏纤维所形成的脓肿壁，使感染容易扩散而缺乏局限化的倾向。脓液的特点是比较稀薄、淡红色、量较多，典型的感染是急性蜂窝织炎、丹*、淋巴管炎等。也易引起败血症，一般不并发转移性脓肿。
：骨质疏松症最常见和最严重的并发症是
A:疼痛
B:骨折
C:呼吸功能下降
D:身长缩短
E:驼背
正确答案:B
：鼻炎的主要致病微生物为
A:冠状病*
B:衣原体
C:支原体
D:链球菌
E:金*色葡萄球菌
正确答案:A
解析：鼻炎的致病微生物主要为病*，以鼻病*和冠状病*为主。机体抵抗力降低、受风寒侵袭时易为病*侵入，同时引起鼻腔、咽部原有的致病菌（链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其他细菌等）的继发感染。故正确答案为A。
：治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是
A:手、腕、肘诸关节石膏外固定
B:及时治疗
C:反复多次注射泼尼松龙
D:限制握拳及伸腕动作
E:限制屈腕动作
正确答案:D
解析：肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，又称为“网球肘”。是由于前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌和主动收缩伸肌时对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，导致慢性损伤。主要的预防和治疗为：相对制动，合理休息，减少桡侧伸腕肌肌腱起点处张力，即：伸肘，握拳，伸腕，然后前臂旋前动作，故答案为D。
：肱骨干中段骨折最易引起损伤的神经是
A:腋神经
B:正中神经
C:尺神经
D:桡神经
E:肌皮神经
正确答案:D
解析：肱骨中下1/3交界处后外侧有桡神经沟，此处骨折容易伤及桡神经。
：支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确
A:病变肺应处于高处
B:每日应引流2?4次，每次15?30分钟
C:可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D:痰量多的患者，应尽快把痰排出
E:排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可以提高排痰效果
正确答案:D
解析：痰液过快排出时，有可能会引起窒息。
：下列对非甾体类抗炎药物的描述，错误的是
A:可抑制体内前列腺素合成
B:具有解热镇痛和抗炎抗风湿作用
C:最常见不良反应为胃肠道反应
D:大剂量使用阿司匹林的患者，部分会出现水杨酸反应
E:对乙酰氨基酚的主要作用是抗炎抗风湿作用
正确答案:E
解析：对乙酰氨基酚又称扑热息痛，是很多感冒药的配伍成分，具有解热镇痛作用，几乎没有抗炎抗风湿作用。
：下列哪项可确诊糖尿病
A:症状+随机血糖大于等于11.1mmol/L
B:症状+空腹血糖大于等于7.8mmol/LVL
C:1h血糖大于等于11.1mmol/L
D:随机血糖大于等于11.1mmol/L和空腹血糖大于等于7.8mmol/L
E:2h血糖大于等于11.1mmol/L
正确答案:E
：下列不是消化性溃疡发病机制的是
A:局部黏膜损害
B:黏膜屏障破坏
C:胃酸分泌过多
D:腹内压下降
E:感染
正确答案:D
解析：消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。消化性溃疡的发病机制较为复杂，基本原理是胃、十二指肠局部黏膜损害（致溃疡）因素和黏膜保护（黏膜屏障）因素之间失去平衡，局部黏膜损害因素增强和（或）保护因素削弱都可引起溃疡。包括胃酸分泌过多及幽门螺旋杆菌感染等。腹内压下降是胃下垂的病因之一。故正确答案为D。
：脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是
A:侧卧位
B:仰卧屈曲位
C:仰卧过伸位
D:俯卧过伸位
E:半坐卧位
正确答案:C
：皮疹表面被覆多层银白色鳞屑，刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜及小出血点，此类皮疹常见于
A:风湿性皮肤病变
B:变应性皮肤血管炎
C:单纯疱疹
D:银屑病
E:玫瑰糠疹
正确答案:D
解析：皮疹表面被覆多层银白色鳞屑，刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜及小出血点。符合银屑病皮疹特点。因此正确的答案应当为D。
：慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是
A:长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干啰音
B:咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年有3个月，连续两年以上
C:长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降
D:反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状
E:自幼发病，咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感染
正确答案:B
：关于痈的治疗正确的是
A:初期只有红肿时，热敷治疗
B:当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开
C:切开引流时作“+”形切口
D:切口应达病变边缘皮肤
E:切口应深达深筋膜深面
正确答案:C
：骨关节炎的病因是
A:遗传因素
B:性激素
C:机械因素
D:肥胖
E:以上均是
正确答案:E
解析：遗传因素，性激素，机械因素，肥胖都是骨性关节炎的病因。
：普通CT的检查技术不包括
A:平扫
B:冠状动脉造影检查
C:增强扫描
D:高分辨率扫描
E:动态扫描
正确答案:B
解析：普通CT，又称常规CT，能做平扫、增强扫描、高分辨率CT扫描、动态扫描等，也能做多幅重建和三维重建等，但是由于不能克服心脏的搏动所致的运动伪影，因此普通CT不能进行心脏冠状动脉造影检查。故答案为B。
：脑栓塞最常发生在
A:前交通动脉
B:大脑前动脉
C:大脑中动脉
D:椎动脉
E:基底动脉
正确答案:C
解析：脑栓塞常见于颈内动脉系统，大脑中动脉尤为多见。
：关于常用临床检验指标，下列说法正确的是
A:正常成年男性Hb为～g/L
B:正常成人WBC计数为（15～20）×/L
C:成年女性ESR正常参考值0～15mm/h
D:正常人24小时尿量为0～0ml/24h
E:酶法测定正常肌酐参考值为80～μmol/L
正确答案:D
解析：正常成年男性Hb为～g/L，正常成人WBC计数为（4～10）×/L，成年女性ESR正常参考值0～20mm/h，正常肌酐参考值为30～μmol/L。
：*性反应是指
A:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应
B:药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应
C:由于药物的药理效应选择性低，涉及多个效应器官，用作治疗目的以外的其他效应
D:正常药物剂量时发生的危害性反应
E:突然停药后原有疾病的加剧
正确答案:B
解析：*性反应的定义是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，分为急性和慢性两种。A为后遗效应的定义，C为副反应定义，E为停药反应。
：前庭大腺囊肿见于
A:急性前庭大腺炎局部红肿时
B:急性前庭大腺炎脓肿形成时
C:急性前庭大腺炎引流通畅时
D:急性前庭大腺炎急性炎症反复发作时
E:急性前庭大腺炎急性炎症消失，腺管口阻塞
正确答案:E
解析：急性前庭大腺炎若急性炎症消失，腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为黏液而形成前庭大腺囊肿。局部红肿、脓肿形成等是急性前庭大腺炎的急性炎症表现，如破口大，引流通畅，炎症可较快消退痊愈；如破口小，引流不畅通，可反复发作。故正确答案为E。
：骨性关节炎的主要病变是
A:关节内化脓性感染
B:关节特异性炎症
C:关节软骨退变和继发性骨质增生
D:关节骨质疏松
E:骨与关节慢性疼痛
正确答案:C
：可作为脊髓性肌萎缩区别于进行性肌营养不良依据的是
A:四肢近端肌肉萎缩，对称性分布
B:肌束震颤
C:有家族史
D:血CK升高
E:鸭步步态
正确答案:B
解析：脊髓性肌萎缩可出现肌束震颤，而进行性肌营养不良不出现肌束震颤。
：发生心肌梗塞的最先出现的症状是
A:心律失常
B:低血压和休克
C:疼痛
D:呼吸困难，疼痛
E:恶心，呕吐
正确答案:C
：肺与外界环境之间的气体交换过程是
A:呼吸
B:外呼吸
C:内呼吸
D:肺通气
E:肺换气
正确答案:D
：下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施，不正确的是
A:手术探查
B:静脉用喹诺酮类药物治疗
C:鼓励患者多饮水，勤排尿
D:物理因子治疗
E:根据药敏实验选择合适的抗菌药物
正确答案:A
解析：急性肾盂肾炎的治疗要点包括：①基础治疗：鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。②抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主的抗生素治疗，直至尿常规及培养转阴时为止。有时总计疗程需时2?4个月。③物理治疗：以改善血液循环，提高免疫功能为主的物理因子治疗。手术探查非急性肾盂贤炎的治疗手段。故正确答案为A。
：信息保留时间在1分钟以内的记忆是
A:瞬间记忆
B:短时记忆
C:情节记忆
D:程序性记忆
E:语义性记忆
正确答案:B
：肩周炎不正确的治疗方法是
A:物理治疗
B:封闭
C:按摩
D:服用非甾体类抗炎药物
E:限制肩关节活动
正确答案:E
解析：肩周炎为自限性，一般需要时间为1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。不论病情轻重，长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。
：关于胫腓骨骨折的描述不正确的是
A:胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
B:胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
C:胫骨下1/3骨折可发生延迟愈合
D:腓骨中段骨折可引起足下垂
E:腓骨颈骨折容易伤及腓总神经
正确答案:D
解析：胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下1/3骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征（胫前区与腓肠肌区硬肿痛）；下1/3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤（足下垂及趾不能背伸）。
：患者女，50岁。左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。查体：左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断为
A:狭窄性腱鞘炎
B:脂肪瘤
C:腱鞘囊肿
D:血管瘤
E:神经纤维瘤
正确答案:A
解析：手部狭窄性腱鞘炎常发生在屈肌腱鞘，发病缓慢，初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。病程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。腱鞘囊肿多发生在女性和青少年，多无关节弹响，故答案为A。
：多发性硬化是一种
A:螺旋体感染病
B:脱髓鞘疾病
C:维生素B12缺乏病
D:脂类代谢病
E:神经系统变性病
正确答案:B
解析：多发性硬化是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统白质脱髓鞘疾病，病因目前不明。
：急起寒战、高热，全身不适，伴有尿频、尿急、尿痛。此类症状可见于
A:急性肾盂肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:肾病综合征
D:急性肾小球肾炎
E:慢性膀胱炎
正确答案:A
解析：急性肾盂肾炎临床表现包括全身急性炎症表现如起病大多数急骤，常有寒战或畏寒、高热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等；尿路症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓，大部分患者有腰痛或向会阴部下传的腹痛。慢性肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性膀胱炎一般无此类急性症状，主要表现尿检异常或肾功能异常。故本题答案选A。
：阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用是
A:降低血脂
B:消炎、止痛
C:降低心肌氧耗量
D:抑制血小板聚集
E:抑制免疫反应
正确答案:D
解析：动脉粥样硬化病变开始于动脉内膜损伤后血小板在该处黏附继而聚集，随后发生纤维蛋白沉积，形成微血栓。血栓中的血小板和白细胞崩解而释放出脂质，逐渐形成粥样斑块。冠心病患者每日服用小剂量阿司匹林可对抗血小板的聚集和黏附，长期应用有预防心肌梗死的作用。
：以下不属于姑息性手术的是
A:肿瘤所在器官的全部或部分切除
B:肉瘤的广泛切除
C:内吻合转流术
D:造瘘术
E:血管结扎术
正确答案:B
：支原体肺炎首选的抗生素是
A:青霉素类
B:第三代头孢菌素
C:氨基糖苷类
D:大环内酯类
E:万古霉素
正确答案:D
解析：支原体感染首选的抗生素是红霉素等大环内酯类。
：引起低血糖危险性最大的口服降糖药是
A:甲磺丁脲
B:格列苯脲
C:格列喹酮
D:二甲双胍
E:苯乙双胍
正确答案:B
：下列关于玫瑰糠疹的描述，正确的是
A:玫瑰糠疹是一种常见的化学性损伤皮肤病
B:病程有自限性，甚少复发
C:多见于婴幼儿
D:皮疹好发于四肢远端
E:有明显瘙痒
正确答案:B
解析：玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病，病程有自限性，甚少复发。病因不明，可能与病*、真菌、细菌感染有关。多见于青壮年。皮疹好发于躯干及四肢近心端。发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不适。题中各选项关于玫瑰糠疹的描述正确的是病程有自限性，甚少复发。故正确答案为B。
：膝关节疾病与有关试验中，下列错误的是
A:浮髌试验（+）：膝关节积液
B:前抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂
C:后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂
D:研磨试验（+）：半月板损伤
E:髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症
正确答案:B
解析：前抽屈试验（+）为前交叉韧带问题。
：与常规X线摄影技术相比，计算机X线成像的优点不包括
A:X线剂量明显低于常规X线摄影技术
B:操作简单容易
C:可高保真储存、再现及传输图像
D:空间分辨力增高
E:存储空间明显减小
正确答案:D
解析：计算机X线成像（CR）的主要优点有：所需X线剂量明显低于常规X线摄影技术；与常规X线摄影设备不同的仅是用成像板替代胶片，发射部分无改变，故简单容易操作；具有多种图像后处理功能；可高保真储存、再现及传输图像；与胶片相比可省却大量的存储空间；可存储所有的信息，调出后仍然可进行不同的图像后处理。主要的缺点是空间分辨力较胶片低。故答案为D。
：中枢神经系统肿瘤首选的影像学检查是
A:MRI
B:螺旋CT
C:PET/CT
D:X线
E:ECT
正确答案:A
解析：从价格及要求清晰度考虑，MRI是中枢神经系统肿瘤影像等检查的首选。
：关于哮喘，说法不正确的是
A:病理可见支气管平滑肌肥厚、黏膜和黏膜下血管增生
B:多种细胞参与，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和B淋巴细胞
C:发作时呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等，可闻及哮鸣音
D:长期发作可导致肺气肿和桶状胸
E:过敏原通常为花粉和粉尘，寒冷和运动可以诱发哮喘发作
正确答案:B
解析：支气管哮喘是多种细胞参与，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，以气道反应性升高为特征。
：超声成像中，下列组织结构属于典型低回声组织的是
A:骨骼
B:钙化组织
C:脾
D:脂肪组织
E:肺
正确答案:D
解析：B型超声图像中的灰阶度改变根据亮度分别称为强、中、低、无回声，代表人体不同组织的声衰减程度。其中强回声组织主要有骨骼、钙化组织、结石、含气肺等；中等回声组织包括肝、脾、胰实质等；典型低回声组织为脂肪组织；真正的无回声组织有尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。
：蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A:头痛、呕吐
B:脑膜刺激征
C:腰穿时发现均匀血性脑脊液
D:一侧动眼神经麻痹
E:偏瘫
正确答案:C
解析：腰穿时发现均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血最可靠最直接的诊断依据，而其他均为非特异性。因此正确选项为C。
：卡马西平的严重不良反应
A:心律失常
B:头昏
C:眩晕
D:眼球震颤
E:共济失调
正确答案:A
解析：卡马西平（酰胺咪嗪）的不良反应：头昏、眩晕、眼球震颤，共济失调，但本品治疗浓度与中*浓度较接近。严重不良反应：骨髓抑制、过敏反应（肝损伤）、心律失常。
：下列关于急性淋巴结炎的叙述不正确的是
A:致病菌常为金*色葡萄球菌和溶血性链球菌
B:由急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结所引起
C:轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛，并常能自愈
D:较重者，局部有红、肿、热、痛，并伴有全身症状
E:炎症扩展至淋巴结周围，几个淋巴结可粘连成团，但不会发展成脓肿
正确答案:E
解析：如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，可引起急性淋巴结炎。其致病菌常为金*色葡萄球菌和溶血性链球菌，轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛，并常能自愈；较重者，局部有红、肿、热、痛，并伴有全身症状。炎症扩展至淋巴结周围，几个淋巴结可粘连成团，也可以发展成脓肿。
：慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为
A:头孢曲松
B:甲硝唑
C:利福平
D:庆大霉素
E:异烟肼
正确答案:A
解析：慢性支气管炎发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首先应选择广谱抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素抗感染，包括大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类。头孢曲松是一个三代头孢菌素类抗生素，故应选择。而其他选项均不属于上述各类，甲硝唑主要针对厌氧菌；利福平、异烟肼主要针对结核杆菌；庆大霉素主要针对革兰阴性杆菌。
：发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎经保守治疗后，待多长时间后如仍有症状者，可以考虑切除阑尾
A:半个月后
B:1个月后
C:1个半月后
D:2个月后
E:3个月后
正确答案:E
解析：对发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎，应暂行保守治疗，促进炎症的尽快吸收，待3?6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。
：下列关于膝关节半月板损伤的说法，不正确的是
A:多由扭转外力引起，多发生于膝关节由屈曲位向伸直位突然运动和旋转时
B:损伤急性期有明显疼痛，肿胀和关节活动障碍，麦氏征阳性
C:损伤严重者可出现跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象
D:急性期冰敷，肘关节加压包扎固定，抬高患肢
E:日常生活中加强上下楼梯、下蹲、屈伸肘关节练习
正确答案:E
解析：患者出院后，日常生活中应减少登山、上下楼梯、下蹲、屈伸时练习等动作，防止创伤性关节炎发生。
：诊断反流性食管炎最准确的方法是
A:食管吞钡X线检查
B:食管滴酸试验
C:食管内镜检查
D:食管24小时pH值监测
E:食管测压
正确答案:C
解析：食管内镜检查是诊断食管反流性食管炎最准确的方法，不但可以明确诊断，也可以判断反流的严重程度，有无并发症。
：冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是
A:疼痛的持续时间与强度不同
B:疼痛的部位不同
C:疼痛的放射部位不同
D:疼痛的性质不同
E:疼痛时伴发恶心
正确答案:A
：COPD的特征是
A:完全可逆的气流受限
B:重度气流受限
C:不完全可逆的气流受限
D:轻度气流受限
E:小气道狭窄
正确答案:C
：患儿女，1岁半。咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为
A:呼吸加速及肢端发绀
B:呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音
C:呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音
D:鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音
E:口周发绀，肺部干啰音
正确答案:D
：脑外伤患者首选的辅助检查是
A:CT
B:MRI
C:X线
D:脑电图
E:肌电图
正确答案:A
解析：脑外伤患者最可能出现出血和骨折，CT检查对急性出血和骨折最敏感，故选A。
：下列关于X线成像的基本原理中，错误的是
A:X线具有穿透性
B:人体组织之间有密度差异
C:人体组织之间有厚度差异
D:X线具有感光效应
E:X线具有电离效应
正确答案:E
解析：X线成像的基本原理主要包括两个方面：一方面是基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应等特性；另一方面是基于人体组织之间有密度和厚度的差异，这种差异在X线穿透人体时被吸收的程度不同，产生了黑白对比不同的影像。
：用来评定颅脑损伤后认知功能的量表是
A:Barthel指数
B:MMT
C:Ashworth量表
D:Glasgow昏迷量表
E:SF-36
正确答案:D
：患者女，20岁。割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断为
A:腓总神经损伤
B:桡神经损伤
C:正中神经损伤
D:臂丛损伤
E:颅神经损伤
正确答案:C
解析：对掌功能和手的桡侧半感觉障碍，高度提示正中神经损伤。
：与脊髓型颈椎病无关的是
A:下肢发紧、发麻、行走困难
B:上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳
C:大小便障碍
D:压头及牵拉试验阳性
E:不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
正确答案:D
解析：颈椎病脊髓型患者颈椎活动受限不明显，压头试验和牵拉试验多为阴性，无棘突部压痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢进，肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧、发麻，行走困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。因此正确选项为D。
：化脓性中耳炎的常见临床表现有
A:最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感
B:鼓膜内陷，鼓膜有液平面和气泡
C:化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛
D:鼓膜穿孔引流通畅后无耳聋症状
E:鼓膜穿孔后耳痛剧烈
正确答案:C
解析：分泌性中耳炎最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣。鼓膜内陷，鼓膜有液平面和气泡。化脓性中耳炎鼓膜膨隆，易于穿孔，成人在化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛。化脓期有跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛。鼓膜穿孔引流通畅后，除耳鸣、耳聋外，疼痛消失，耳流脓逐渐消失。故正确答案为C。
：智力低下的诊断标准
A:智力明显低于平均水平
B:智商在70以下
C:适应行为缺陷
D:主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷
E:出现在发育年龄，一般指18岁以下
正确答案:B
解析：智力低下的诊断标准之一为智商（IQ）在70以下。
：外科感染的治疗方法中错误的是
A:局部物理治疗
B:患部经常活动，促进循环
C:脓肿虽穿破，但引流不畅者，应行扩大引流术
D:必要时切除发炎脏器
E:加强营养支持
正确答案:B
解析：外科感染的治疗要点是：1）局部治疗：①患部制动、休息：以减轻疼痛，使早期炎症局限化和消肿。肢体的感染，可抬高患肢。②物理治疗：控制感染，限制扩散，改善局部血液循环，增加局部抵抗力，促进吸收。③手术治疗：脓肿的切开引流和感染坏死脏器的切除。脓肿虽穿破，但引流不畅者，应行扩大引流术，以减轻局部和全身症状，阻止感染继续扩散。2）全身治疗：用于感染较重，特别是全身性感染的患者，包括全身支持疗法和抗生素治疗。
：以下均为脑瘫的主要特征，除外
A:四肢和躯干的对称性瘫痪
B:抗重力运动困难；分离运动困难
C:发育不均衡；肌张力不平衡
D:原始反射残存
E:存在异常的感觉运动；联合反应和代偿运动持续存在
正确答案:A
解析：脑瘫患儿的四肢和躯干瘫痪为非对称性。
：癌痛的三阶梯治疗一般指
A:非阿片类药→弱阿片类药→强阿片类药
B:弱阿片类药→非阿片类药→强阿片类药
C:强阿片类药→弱阿片类药→非阿片类药
D:弱阿片类药→强阿片类药→非阿片类药
E:非阿片类药→强阿片类药→弱阿片类药
正确答案:A
：患儿女，2岁。因肺炎住院已1周，血培养有金*色葡萄球菌生长。一直抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率次/分，律整无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm，下一步最适宜的处理是
A:加用支气管解痉剂
B:加用洋地*制剂
C:机械通气辅助治疗
D:胸部X线检查
E:不用特殊处置，继续原治疗
正确答案:D
解析：金*色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，由于病变发展迅速，因此在短期内应重复摄片以明确。
：高热伴恶心、呕吐、全身症状、下腹疼痛、腹泻、尿频尿痛及阴道脓性分泌物等症状常见于
A:前庭大腺炎
B:急性宫颈炎
C:慢性宫颈炎
D:急性盆腔炎
E:慢性盆腔炎
正确答案:D
解析：急性盆腔炎患者起病时常有高热、伴恶心、呕吐、全身症状、下腹疼痛、腹泻、尿频尿痛等，有的患者阴道有脓性分泌物。急性盆腔炎常迁延为慢性，慢性盆腔炎患者主要有下腹痛、腰酸、下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴肛门坠胀感，在劳累、性交后及经前可加重；白带增多；痛经或月经过多；原发或继发不孕。前庭大腺炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎多表现为局部症状。故正确答案为D。
：关于腰椎间盘突出症，下列正确的是
A:本病指纤维环破裂和髓核突出，压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征
B:本病好发于30?50岁，体力劳动者或平时锻炼者很少出现
C:患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D:经有经验医师触诊可诊断
E:两下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗
正确答案:A
解析：年龄20?50岁的体力劳动者和缺乏运动者多发；一般都有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变；诊断时应拍摄腰椎片；腰椎间盘突出症症状轻者，可先保守治疗，无效再行手术治疗。
：男婴，足月顺产，生后10小时出现*疸，总胆红素μmol/L，并迅速增加，母O型血，患儿A型，抗体释放试验阳性，下列治疗措施不正确的是
A:立即用压缩红细胞换血
B:防止低血糖、低体温
C:交换输血
D:多输白蛋白，以预防胆红素脑病
E:立即给予光照治疗
正确答案:C
解析：当出生后48小时内胆红素水平大于μmol/L，其后大于μmol/L而光照疗法不能降低胆红素水平时可进行换血疗法。该患儿出生10小时即出现*疸，并迅速增加，母亲O型血，患儿A型，抗体释放试验阳性提示患儿由于母子血型不合导致新生儿病理性*疸，总胆红素目前μmol/L，尚不考虑换血治持，故正确答案为C。
：脊髓灰质炎的诊断不正确的是
A:非对称性弛缓性瘫痪
B:深、浅感觉异常
C:发热时出现瘫痪，热退后瘫痪逐渐减轻，无进行性加重
D:顿挫型和无瘫痪型需借助病*分离及血清学检查方可诊断
E:后遗症期常有肌萎缩、软组织挛缩、骨关节畸形等继发性改变
正确答案:B
解析：脊髓灰质炎主要病变为前角运动神经元变性、坏死，因此不影响感觉系统。故答案为B。
：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列为阳性的体征是
A:Finkelstein
B:Mills
C:Lasegue
D:Thomas
E:Dugas
正确答案:A
：引起植物状态的病因中，最常见的是
A:缺血缺氧性脑病
B:重度脑外伤
C:大量脑出血
D:大面积脑梗死
E:重型脑炎
正确答案:B
：蛛网膜下腔出血最主要的危险因素是
A:动脉瘤破裂
B:血管痉挛
C:心肌梗死
D:脑积水
E:高血压
正确答案:A
解析：蛛网膜下腔出血通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致，也称为自发性蛛网膜下腔出血。
：慢性浅表性胃炎的确诊方法是
A:胃酸定量测定
B:上消化道X线检查
C:胃镜检查及胃黏膜活组织检查
D:超声波检查
E:细菌检查
正确答案:C
解析：慢性浅表性胃炎病变限于胃小凹和黏膜固有层的表层。主要见于胃窦，也可见于胃体。确诊靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。胃镜检查无溃疡病灶，胃黏膜活组织检查为黏膜固有层的表层慢性炎症改变。故正确答案为C。
：属于继发性痛经的病因是
A:内生殖器炎症
B:精神紧张
C:体质虚弱
D:经血流出不畅
E:子宫过度倾屈
正确答案:A
解析：原发性痛经与精神紧张、体质虚弱有关，或因经血流出不畅所致。原发性痛经者常有子宫发育不良、宫颈口或宫颈管狭窄、子宫过度倾屈。继发性痛经多由内生殖器炎症，盆腔充血所致。故正确答案为A。
：MRI不注入对比剂便能帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成栓塞，主要是利用MRI的哪个特性
A:多参数成像
B:多方位成像
C:流动效应
D:多层螺旋
E:对比增强
正确答案:C
解析：流动效应是指磁共振信号的产生，从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血流已流出了切面，流入切面的是未受激励的血流，所以在图像中血流是没有信号的，称为流动效应或流空效应。利用MRI流动效应可以通过不注入对比剂即可帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成血栓。故答案为C。
：神经症患者的特点不包括
A:认知障碍
B:精神痛苦
C:无人格瓦解
D:妨碍患者的社会功能
E:没有任何躯体病作基础
正确答案:A
解析：神经症是一种精神障碍，主要特点为意识的心理冲突，精神痛苦，持久性妨碍患者的心理功能或社会功能，没有任何躯体病作基础，行为虽然可受影响，但通常保持在社会接受的限度内，无人格瓦解。
：腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位是
A:腰椎突向健侧
B:腰椎突向患侧
C:腰椎无侧突变化
D:腰椎前凸消失
E:腰椎前凸增加
正确答案:B
解析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧突，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧突向患侧，受压神经根可以得到缓解，故答案为B。
：下列不属于“梗死前心绞痛”的范畴的心绞痛为
A:恶化型心绞痛
B:卧位型心绞痛
C:变异型心绞痛
D:急性冠状动脉功能不全
E:初发型心绞痛
正确答案:E
：很少化脓的软组织感染是
A:疖
B:痈
C:急性蜂窝织炎
D:丹*
E:急性淋巴结炎
正确答案:D
解析：丹*是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。
：下列不符合1型糖尿病临床特点的是
A:血抗胰岛细胞抗体多为阳性
B:血浆胰岛素常明显降低
C:口服磺脲类药物通常有效
D:容易发生酮症酸中*
E:需要胰岛素治疗
正确答案:C
解析：1型糖尿病的发病机制为胰岛细胞的自身免疫破坏，胰岛素分泌绝对不足，故血抗胰岛细胞抗体多为阳性，血浆胰岛素常明显降低，需要胰岛素治疗，且容易发生酮症酸中*。而磺脲类降糖药的作用机制是促进胰岛素的分泌，其适用的前提是尚存在可分泌胰岛素的胰岛细胞，不适用于1型糖尿病的治疗。
：为诊断患者是否存在先天性心脏病，以下最有价值的检查是
A:胸片
B:心电图
C:心脏彩超
D:24小时动态心电图
E:血气分析
正确答案:C
解析：通过心脏彩超检查，可了解心脏各房室的大小、结构、功能，故为诊断患者是否存在先天性心脏病，心脏彩超检查最有价值。
：以下关于注意缺陷多动障碍不正确的是
A:以多动、注意力不集中、参与事件的能力差、智力低下等表现为特点
B:有遗传倾向
C:1/3以上患儿伴有学习困难和心理异常
D:通常在7岁前起病，病程持续6个月以上
E:治疗以神经兴奋剂最有效
正确答案:A
解析：注意缺陷多动障碍（ADHD）的患儿的智力基本正常。
：可确诊为关节脱位的是
A:疼痛
B:肿胀
C:功能障碍
D:瘀斑
E:关节腔空虚
正确答案:E
解析：关节腔空虚是关节脱位的特有体征。其余四项骨折时亦有这些体征，故答案是E。
：缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤
A:肱骨干骨折
B:桡骨下端骨折
C:肘关节脱位
D:肱骨髁上骨折
E:肩关节脱位
正确答案:D
解析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。因此正确选项为D。
：下列不是急性咽炎病因的是
A:全身及局部抵抗力下降
B:溶血性链球菌感染
C:肺炎双球菌
D:烟酒过度等理化因素刺激
E:流行性感冒杆菌及病*
正确答案:D
解析：急性咽炎常因全身及局部抵抗力下降，溶血性链球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病*乘虚而入而引发本病。烟酒过度等理化因素刺激都可引起慢性咽炎。
：药物作用
A:指药物与机体细胞间的初始作用，但不具有其特异性
B:指药物与机体细胞间的初始作用，具有其特异性
C:指药物与病原体的初始作用，具有其特异性
D:指药物与疾病的初始作用，具有其特异性
E:是机体器官原有功能水平的改变，功能的提高称为兴奋、亢进，功能的降低称为抑制、麻痹
正确答案:B
解析：药物作用指药物与机体细胞间的初始作用，具有其特异性；而药理效应则是药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。
：以下对慢性支气管炎描述正确的是
A:发作时主要表现为咳粉红色泡沫痰
B:细菌感染时，白细胞总数减少，淋巴细胞可增多
C:病*感染时，白细胞总数增加，中性粒细胞可增多
D:有痰不易咳出者可用可待因镇咳
E:主要根据病原体和药物敏感试验选用抗生素，未得到以上结果前可使用广谱抗生素
正确答案:E
解析：慢性支气管炎发作时主要表现为咳嗽、咳白痰，合并细菌感染的时候可咳*痰；咳粉红色泡沫痰是急性左心衰时的表现，并非慢性支气管炎发作时的表现。慢性支气管炎合并细菌感染时，白细胞总数正常或增加，中性粒细胞可增多；合并病*感染时，白细胞总数减少，淋巴细胞可增多。有痰不易咳出者应使用化痰药帮助痰液稀释易咳出；仅咳嗽无痰时方可使用可待因等中枢性镇咳药。
：患儿女，2岁。发热，咳嗽，气促10天，查体：体温40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是
A:葡萄球菌肺炎
B:呼吸道合胞病*肺炎
C:流感噬血杆菌肺炎
D:腺病*肺炎
E:肺炎支原体肺炎
正确答案:A
解析：葡萄球菌肺炎病变以肺部广泛出血，坏死和多发性小脓肿为其特点。
：蛛网膜下膜出血，最常见病因是
A:动静脉畸形
B:脑底异常血管网
C:粟粒样动脉瘤
D:高血压
E:外伤
正确答案:C
：非特异性感染中，不应出现的病理改变是
A:血管通透性增加、渗出增加、组织水肿
B:组织营养障碍、变性、液化、坏死
C:病灶边缘肉芽再生，长入脓腔填补缺损组织，创缘上皮生长覆盖创面
D:干酪样坏死
E:形成溃疡、窦道或瘘管
正确答案:D
解析：非特异性感染的病理过程为：①早期浸润阶段：化脓性细菌侵入早期，血管通透性增加，渗出增加，组织水肿。②化脓坏死阶段：病灶血液循环障碍加重，组织营养障碍、变性、液化、坏死。③吸收修复阶段：炎症局限、坏死组织被清除后，病灶边缘肉芽再生，长入脓腔填补缺损组织，创缘上皮生长覆盖创面而愈合。④慢性迁延阶段：急性感染不能彻底消散，持续存在，迁延2个月以上称为慢性感染。慢性感染可形成溃疡、窦道或瘘管。而干酪样坏死是特异性感染结核的典型病理改变。
：慢性胃炎的可能病因不包括
A:急性胃炎的遗患
B:外伤性胃穿孔
C:刺激性食物和药物
D:十二指肠液的反流
E:免疫和感染等因素
正确答案:B
解析：慢性胃炎的病因和发病机制尚未完全阐明，可能与急性胃炎的遗患、刺激性食物和药物、十二指肠液的反流、免疫和感染等因素有关。外伤性胃穿孔为胃的急性创伤，不属于慢性胃炎的可能病因。故正确答案为B。
：下列除哪项外，应考虑病理性*疸
A:*疸退而复现
B:血清结合胆红素大于26μmol/L
C:生后24小时内出现
D:20天足月儿血总胆红素μmol/L
E:孕34周出生儿生后第3天出现*疸
正确答案:E
解析：50%的足月儿和大于80%早产儿可于生后2?3天出现*疸。属于生理性*疸。因此正确选项为E。
：疖不常发生于身体的
A:颈项部
B:胸部
C:腋部
D:会阴部
E:面部
正确答案:B
解析：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。
：患者女，28岁。诊断骨肉瘤，诉骨痛影响行动，因疼痛夜间睡眠欠佳，疼痛目测模拟分级为5cm，应选择的止痛治疗为
A:暂不予任何处理
B:强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药
C:弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药
D:非阿片类止痛药±辅助药
E:强阿片类止痛药±辅助药
正确答案:C
：上腹疼痛特点是饥饿痛及夜间痛，最常见于
A:慢性浅表性胃炎
B:慢性萎缩性胃炎
C:胃溃疡
D:十二指肠溃疡
E:胃下垂
正确答案:D
：下列类型的下肢深静脉血栓适用于手术治疗的是
A:周围型
B:超过3日以上的中央型患者
C:超过3日以上的混合型患者
D:病期在3日以内的中央型和混合型患者
E:病期在3日以上的中央型和混合型患者
正确答案:D
解析：下肢深静脉血栓手术治疗适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者。
：开放性骨折体温升高应考虑有
A:疼痛刺激
B:感染
C:休克
D:失血
E:组织液丢失
正确答案:B
解析：开放性骨折体温升高考虑感染。
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