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求求你们，偏方别用了！
“你家孩子的情况，属于铅中*”。拿到检查单后，小陈整个人都不好了。小陈来自广东，家里的二宝刚5个月大。有一阵子，宝宝突然食欲减退，还异常好动。无论谁哄谁抱，都不安分。晚上还频繁惊醒，有时一晚上要醒10多次。揪医院一查，竟然发现宝宝血液中铅含量高达μg/L（正常范围在0-μg/L之间）！这意味着，宝宝的血铅值已超正常值上限1倍。治疗半个月后，又做了一次检查。没想到孩子的全血铅含量不降反升，达到了ug/L！医生诊断，宝宝不仅有铅中*，肝功能也受损了！多方查找追问后，才发现原来前不久宝宝开始流口水，奶奶托人从潮汕老家搞来“偏方”，称涂在舌头上可“药到病除”。老家那边的孩子，有不少都试过，据说还挺灵验……经检测，药粉中的铅含量极高。幸而通过治疗、切断铅来源，目前宝宝的血铅水平已明显下降。这害人的“偏方”不少人表示：自己也遇到过！自年推广使用无铅汽油和油漆以来，儿童铅中*的发生率及严重程度已大大降低。但，每年发生铅中*的患儿仍不在少数。根据世界卫生组织（WHO）报道，年由于铅暴露带来的长期健康影响而使全球万人死亡，并失去万健康生命年（残疾调整生命年）。铅中*，没有最低剂量！我们常说：离开剂量谈*性都是耍流氓。然而，铅就是这么一个“流氓”。它在体内不仅没有任何功能，而且*性还没有下限，任何剂量都能对身体造成伤害。WHO提醒：没有已知不会带来有害影响的铅暴露，也没有已知的安全血铅浓度。铅暴露，可对儿童健康产生严重影响。高浓度的铅接触，会影响到大脑和中枢神经系统，引起昏迷、抽搐，甚至死亡。
从严重铅中*中恢复过来的儿童，也可能会留有智力低下和行为紊乱等问题。
即使是没有引起明显症状的低浓度铅接触，也会对身体产生一系列伤害，可造成脑和神经系统损伤，导致生长发育落后、学习和行为障碍、听力和语言问题等。
铅接触还可引起贫血、高血压、肾功能损害、免疫*性以及生殖器官*性。
其损害，终身、不可逆！铅中*对儿童危害很大铅污染，就在我们身边！铅，作为一种不可降解的环境污染物，在环境中可长期蓄积，主要通过食物、土壤、水和空气经消化道、呼吸道或皮肤进入人体。根据WHO的报告，儿童铅中*47％来自于食物，45％来自于室内外尘土，6％来自于饮水，仅2％来源于空气及其他。虽然年代末期开始推行汽油和涂料无铅化，但仍然存在的含铅涂料，会产生碎片和尘埃，摄入这些物质依然是儿童铅中*的主要原因。此外，受污染的土壤也是重要的暴露源。其他重要的儿童暴露因素包括：妊娠和哺乳期间母亲的血铅水平升高、食物或水受到污染，以及父母职业环境、玩具、化妆品和草药/“偏方”中的铅超标。消化道是铅吸收的主要途径，儿童每日摄人的铅90％以上由消化道吸收，仅0.5％-10.0％经呼吸道吸收。孩子们从哪里“吃”到了铅？从污染的食品中——爆米花、松花蛋、膨化食品、罐头食品、水果（其表皮主要是杀虫剂含铅）等，这些食物含铅量高又是孩子们日常喜欢的。而且，由于儿童的代谢特点，吸收多、排泄少，更容易铅中*！理想的血铅水平是零！如何预防铅中*？我国年《儿童高铅血症和铅中*分级和处理原则（试行）》制定的儿童铅中*诊断标准：静脉血铅水平-μg/L为高铅血症；
静脉血铅水平≥μg/L，结合铅暴露的临床表现即可诊断为铅中*。
然而，大量的全球性研究表明，血液中含量＜μg/L的铅，即可引起儿童神经系统和体格发育障碍，且所研究的范围内未见铅作用的临界水平。因此，理想的血铅水平应为零！如何将孩子与铅隔绝开，预防铅中*？纠正孩子们的不良卫生习惯和不当行为，切断铅自环境进入儿童体内的通道，是很重要的一方面。教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或习惯性的手-口动作进入体内。
注意儿童个人卫生，勤剪指甲，因为指甲缝隙特别容易藏匿铅尘。
经常清洗儿童的玩具和用品。
经常用干净的湿抹布清洁儿童触及部位的灰尘，儿童食品及餐具应加防尘罩。
不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。
直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡，不应将工作服和儿童衣服一起洗涤，不应在铅作业场所为孩子哺乳。
以煤为作业燃料的家庭应多通风，孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。
选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品，应避免儿童使用皮蛋和老式爆米花所爆食品等含铅较高的食品。
不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童冲配奶粉或烹饪。
此外，儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给，教育儿童养成良好的饮食习惯。儿童应定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。
儿童应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品；含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品；富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。
需要注意的是，儿童铅中*的发展是一个缓慢的过程，早期并无典型的临床表现。因此通过筛查早期发现高铅血症儿童，及时进行干预，以降低铅对儿童机体的*性作用非常重要。我国年《儿童高铅血症和铅中*分级和处理原则（试行）》建议，对生活或居住在高危地区的6岁以下儿童及其他高危人群应进行定期监测：居住在冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂附近的；
父母或同住者从事铅作业劳动的；
同胞或伙伴已被明确诊断为儿童铅中*的。
传说的偏方太多了！
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参考资料：1.羊城晚报掌上羊城（ycwbbaoliao）：五个月大宝宝铅中*一查原来是老家偏方惹祸2.戴耀华.中国儿童铅中*及其研究的现状[J].中华流行病学杂志,5,():-.3.世界卫生组织：铅中*与健康4.邓建平综述,陈碧艳综述,刘运广审校.儿童铅中*研究概况[J].内科,,7(2):-.5.uptodate:儿童期铅中*的暴露和预防6.卫生部：儿童高铅血症和铅中*预防指南7.江载芳，申昆玲，沈颢.诸福棠实用儿科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,来源：医学界儿科频道
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