极目新闻记者关前裕
通讯员王玮
“我原本以为今生今世这条手臂算是废了，没想到现在就能动了，将来还能恢复使用功能，太让我感谢了！”昨日，极目新闻记医院手足显微骨科采访，房县男子张某躺在病床上感激地说。
4月13日下午，张某不慎受伤，导致右手前臂完全离断，医院给他紧急包扎止血处理后，医院接受治疗。医院手足显微骨科专家紧急抢救，耗时4个半小时成功将断肢接回。目前，这条手臂已经完全存活，其他功能逐步恢复中。
十堰市医院手足显微骨科主任姚忠军教授介绍，接诊时，患者的右手臂完全断离，伤势非常严重，这种伤情也很罕见。于是，医生先安排给患者做了断肢清创，并对血管、神经、肌腱等做好标记，随后，手足显微骨科室安排多名医生抢救保肢，在联系中心手术室、麻醉科做好手术准备的同时，科室4名医生密切协作，对患者及其断肢做好术前准备。
在姚忠军的指导下，4名医生为患者开展断肢再植手术。1小时后，患者伤臂的血管接通，恢复血供。4个半小时后，患者伤臂的神经、肌腱成功吻合，再植手术结束。
十堰市医院手足显微骨科主任姚忠军教授告诉极目新闻记者，这项手术的关键是离断的动脉尽快通血，肢体离断后会产生无氧代谢，将断肢血管吻合后，会出现缺血再灌注损伤，导致毒素回吸收，进而损害患者的肝、肾功能。因此，肢体离断发生后，应采用正确的低温保存方法，医院救治，及时建立血管通路。这样做不仅事关肢体存活，还能有效降低毒素对肝、肾的侵害，降低感染风险，提高断肢再植成活率。
同时，医院也有一套完整规范的紧急抢救流程，建立了断指（肢）再植绿色通道，相关科室不断优化再植流程，急诊科、影像科、手术室、麻醉科等科室紧密协作，原本需要六七个小时才能完成的手术，仅用时4个半小时，大大缩短了手术时间，有效降低了手术风险，保障了断肢存活率，更有利于患者预后。
极目新闻记者了解到，术后第二天，张某的手指就可以轻微活动。术后一周，再植肢体安全度过了术后发生“血管危象”的危险期。
遇到断肢的情况下如何处置？姚忠军教授介绍，断（指）肢再植的最佳时机是伤后6—8小时。当遭遇意外导致肢体离断，一定要将离断肢体低温干燥冷藏，及时送医。保存时可用干净的纱布或者无菌敷料，把离断的肢体包裹起来，外面包裹干净塑料袋，袋外放置一些冰块等。
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