本文转自：南方PLUS
医院
老赵深夜来到省二医急诊科时
手指已被切断近11个小时
幸好
经过医护人员7小时通宵奋战
接指手术顺利完成
老赵的手又“活”了过来
跟着广卫君一起去看看
断指惊魂11小时
2月中旬的一天，印刷工人老赵（化名）在操作机器时，切纸刀突然落下，随着一声大叫，老赵左手的食指、无名指和尾指被切断，中指也仅剩一点皮肤连在手上。
情况紧急，同事赶紧带着老医院，却被告知没有条件手术。最后辗转来医院急诊科时，已是深夜11点。
当天值班的创伤骨科副主任医师黄国英看到断指时，就知道是一场“恶战”。
黄国英介绍，切割机造成的离断伤有个特点，就是看上去伤口挺整齐，但实际上血管损伤非常严重。
一方面，切割机强大的撕扯力导致血管壁和内膜广泛损伤，术后容易出现局部血栓、痉挛，从而发生血管危象，再植成活率低。另一方面，切割机切割后，很多污染物被绞入血管及周边组织中，给术中清创、术后抗感染带来了更多麻烦。
▲影像下，老赵的多根手指齐刷刷离断
此外，断指再植的手术黄金时限一般为6-8小时，超过8小时再植成活率将大大降低，而此时老赵手指的离断时间已经过去近11个小时。
“尽快手术，放心！”即便难度大、风险高，黄国英也下定了决心。
一根手指都不能放弃
半个小时后，手术正式开始。断指再植手术需要医生在显微镜下，用比头发丝还细的缝线，精确吻合血管、神经。历经5个多小时，手术团队共吻合了15条血管、7条神经、7条肌腱。
随着止血带松开的一刹那，老赵的手指一下子变得通红。“通了！通了！”这让整个手术团队格外振奋。然而，10分钟后，最担心的事情发生了：无名指的血管又堵了。
努力了这么久，已经成功保住了三根断指，剩下的一根其实可以二期通过足趾再造。此时，他们面临一个抉择，是否要结束这次手术？
思考片刻，黄国英决定继续手术：“一根手指都不能放弃，要把对侧血管也接上！”于是，他从老赵前臂取了一段血管，小心翼翼地接在断指处。1小时过去，老赵的无名指不再出现血流不通的情况。
“手术成功，只是第一步，更关键的还在后面，断指能不能成活，还要看接下来一周危险期的情况。”走出手术室的黄国英表示，“如果再植的断指成活，经过后期加强锻炼，手指原来的功能应该能够基本恢复。”
经过七天的闯关大战，老赵的断指全部成活。
“太感谢黄医生了，通宵做了7个小时手术。现在老赵的手指功能已基本恢复，并且重新回到工作岗位，我们家属心里也踏实多了。”老赵妻子激动地说。
不幸发生断指、断肢应该这样运送残指
黄国英提醒，断指再植具有时限性，离断时间越长，血管条件越差，成活几率越低。如果手指或脚趾、手臂等被离断，应在6-8医院治疗。
此外，现场急救时要注意：
1、尽量不用橡皮筋捆扎止血，如出血较多，应每捆扎30分钟松止血带10-15分钟，避免捆扎过紧、时间过长导致手指坏死；
2、避免在创口处涂擦药水，或将离断的手指浸入酒精或其他消毒药水中；
3、对于离断的指、趾、肢体，除非污染严重，一般无须冲洗。最好釆用“低温干燥”保存，可用多层无菌干纱布包裹好，将包好离断的指、趾或肢体放入不透水的塑料袋内，扎紧袋口，再将袋口朝上，放入装有冰块的器皿内（避免断指与冰块直接接触而冻伤），和医院。
记者
苏海宁
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