左旋多巴帮助人类治疗帕金森病已经超过50年，其疗效是非常明确的，但局限性和长期不良反应带来的问题也不容忽视。尤其是在用药3-5年后，出现的异动症、运动波动、僵直等副作用给患者带了很大的困扰。患者一直期望有更多的新药来超越左旋多巴，但总是发现新药并不能超越或替代左旋多巴。
随着脑深部电极植入术（脑起搏器）的越来越广泛的应用，它通过植入电极给予脑深部核团的电流，精准的定位和电信号来调控已经发生病变的神经环路成为“电子药”来治疗帕金森病。在长期的治疗过程中，脑起搏器就像调节药物一样，不断精细调节神经调控的参数，包括电压、电流、频率、脉宽，对于治疗震颤、僵直、运动缓慢等困扰帕金森病患者的症状有很好的效果。
应用“电子药”，需要系统评估病情，谨慎选择理想的植入时机。精准地植入电极、合理地术后程控和调整药物，才能获得满意疗效。影响脑起搏器手术治疗帕金森病治疗效果的因素多，西安交大一附院帕金森病关爱中心是如何把手术误差降低到最小？如何提高手术效果的？
首先术前明确的评估，排除禁忌症
原发帕金森病才是手术适应症；在明确手术适应症、排除手术禁忌症的前提下，与患者进行充分的术前沟通（包括手术的适应症、禁忌症、患者及家属的期望值、手术后的预后效果以及可能存在的手术风险）。
结合颅脑核磁共振检查、全身检查及精神认知功能测评、美多芭冲击试验等，与神经内科医生、精神科、影像科专家联合会诊，方可确定是否适合脑起博器手术。
其次，选择最佳的手术时机很重要
对于帕金森病患者来说，手术时机的选择是比较重要的。一般情况下帕金森病患者在药物治疗蜜月期后，盲目延迟手术都是不明智的，手术时间过晚，对运动功能的改善不仅效果不佳，而且患者的脑部损伤也比较大，尽早手术能有利于患者身体各项机能的恢复。
根据我们中心临床数据显示，一般情况下，手术最佳时间窗在，病情5-15年，也可以根据患者具体病情提前手术时机，患者会更加受益。
同时，术前能够精准的确定靶点、术中精确的电极植入、个体化的程控参数设置
西安交大一附院帕金森病关爱中心DBS手术特色和优势，在术前采用3.0与1.5T两次磁共振融合手术计划系统和人工两种方法来计算靶点坐标。精准的术中操作，电极必须准确的植入大脑深部的目标靶点，需要术者根据影像特点模拟定位，再结合电生理监测结果做出微调，以确保电极植入时正中靶心，才能起到治疗作用，而且更大限度的降低了手术风险。
术后个体化的程控、规范合理的药物、康复及精神心理的治疗，同样重要！
为什么有些患者反应，术后总是调不好，更有些患者术后从外地赶来希望能够给予一个程控的方案。可见术后程控也是重要的环节，根据我们上千例脑起博器手术治疗的帕金森病患者的术后程控经验及探索。对前来程控的患者，在详细询问其病史的基础上，还应进行充分的查体、评估，以明确其真实的、客观的状态，排除患者心理因素的影响。一般帕金森病患者开机后3～6个月可能需要数次程控以优化刺激参数、电极触点并进行药物的调整，总体目标是缓解症状和防止不良反应，原则上应以最小的刺激强度和最少的药物剂量获得临床症状最大程度的改善。
术后个体化程控、康复、心理及药物全方位调控，尽可能的帮助将手术效果最大化，一般患者在术后半年，90%的患者状态稳定，不用反复程控。因此，提醒需要手术的患者朋友，医院、医生的同时，还需要考虑是否有专业的程控团队。