颈部脊神经根在结构上有什么特点?
在颈部,脊神经的神经根较短,其走行近于水平方向,故对脊髓的固定作用较大。当颈脊柱前屈时,神经根对脊髓有牵拉作用。在颈部,椎间孔的前壁由椎体的一部分、椎间盘的一部分和钩椎关节组成,后壁由上关节突和下关节突组成,这些部位发生病变时,都能累及神经根。钩椎关节变性增殖发生骨刺,对神经根的压迫可因部位不同而异,骨刺靠近椎管时,压迫前根,而在椎间孔中部的上方时,则压迫后根和脊神经节,前根可不受累。所以,可以出现弛缓性麻痹而无知觉障碍的神经根压迫症状,类似脊髓性进行性肌萎缩;亦可出现只有疼痛等知觉障碍而无运动异常的神经根压迫症状。
颈脊髓的解剖特点
颈椎脊髓内部占位性病变,首先引起上肢功能障碍,继续发展才发生下肢功能障碍。如有颈脊髓外受压,因椎体束排列的特殊性,则下肢先受损害,而出现感觉改变及运动障碍,时间久后或压迫严重,随之发展到上肢功能障碍。感觉神经纤维有交叉而又居外层,当髓外病变偏于一侧时,对侧下肢先出现感觉障碍,同侧半身肌肉痉挛(运动障碍),有Babinski征,临床称为布郎—塞卡综合征(Brown—SeguardSyndrome)。