◎徐报融媒记者晏菲通讯员王竹玉
“陈主任，我的手腕刚刚动了几下！我的手腕能动了！手腕能动了！能动了！”医院臂丛及周围神经专家陈步国接到一个特殊的电话，电话那头的声音听起来非常激动，连续说了三遍自己的手腕能动了。
电话是患者刘某（化名）打来的。年9月，医院做摘除左腋窝附近肿瘤的手术中，桡神经被切掉一部分，术后出现了伸指、伸腕、伸肘功能受限，左臂几乎瘫痪。这让刘某犯了愁，家庭的担子压在他的身上，他却啥活也干不了，就连穿衣服吃饭都困难，反而需要家人的帮忙。
刘某的情况不见好转，医院，没能寻求到有效帮助。年5月，一次偶然的机会，刘某听亲戚说，医院的周围神经损伤诊治中心很不错，陈步国治好了很多神经损伤的患者，于是，刘某来到仁慈求助。
陈步国接诊后，为刘某做了专科检查，彩超提示其左侧腋窝桡神经中断。刘某向医生表达了强烈的手术意愿。
陈步国告诉患者和其家属：在临床上，神经移植的疗效和两个重要的因素相关。一个是治疗时机，神经损伤3-6个月为黄金移植期，超过半年以上，时间越长，效果越差；另一个是神经缺损长度，不到3厘米神经缺损，移植后功能恢复较好，缺损越短，疗效越好，超过6厘米就得慎重选择手术。这两个条件，刘某都不符合，第一，他的神经损伤已经7个多月；第二，神经缺损长度将近10厘米，手术意义很小。然而刘某表示，做手术，就还有一线希望；不做手术，他的左胳膊就瘫了，自己也将成为半个废人。
经过和患者及患者家属的充分沟通，陈步国手术团队为刘某制订了详细的手术方案，并准备手术。手术共从患者小腿腓肠神经取了5股长度为50cm的神经，移植到左腋下，修复缺损的桡神经。切取的神经为感觉神经，小腿的功能几乎不受任何影响，术后4-5天即可下地，受损的触觉日后也可逐渐恢复。
手术很顺利，术后经过一段时间的护理，刘某出院，回家静待神经生长恢复。
神经恢复是一个非常漫长的过程。年9月，医院复查，其左臂伸肘功能开始恢复，又过了3个月，伸肘功能慢慢恢复正常。
年4月，桡神经继续生长到达前臂近端旋后肌管。在这个位置，常常会发生卡压，使前臂伸肌功能障碍，所以陈步国又为刘某进行了旋后肌松解手术。术后，刘某每天都能感觉到桡神经的生长，从肘到腕，恢复越来越好，他非常有信心，相信自己一定会完全恢复的。
日前，医院复诊，通过叩击试验测试，其桡神经生长到手指部位，伸指功能正在恢复。
陈步国告诉记者，近年来，国内一些学术期刊杂志公开发表的研究表明，桡神经缺损6厘米以上，术后恢复效果不是太理想。本次手术的成功，不仅让患者得到了很好的恢复，也让陈主任带领的周围神经损伤诊治中心团队获得了宝贵的临床经验。神经移植术指周围神经外伤离断后，往往产生缺损。若缺损较大，经过两断端充分游离亦不能对合时，需要采用自体神经段移植其间，方能恢复功能。采用的移植物首选是自体神经，此次为刘某手术选取的是功能次要的腓肠神经移植。不仅能恢复其手臂功能，还不影响腿部的功能。
本文来源：都市晨报