动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2024/12/14 17:28:00


  人的双眼是一起协调地进行视觉活动的。少年儿童正值视觉发育期眼球运动中枢对眼外肌控制力不足,会造成斜视,引起融像功能的异常。如:立体视功能(空间定位感知能力)不良、复视、混淆视等,影响学习和生活。


  家长应该了解的知识


  什么是斜视?


  斜视是指两眼不能同时注视同一目标。也是当大脑要求两个眼睛同时看前方的一个物体时,其中一只眼睛不受控制,发生了偏斜(视线偏离前方物体),通俗地讲是“斗鸡眼”。


  斜视的发现及干预时机和症状


  在0~3个月大的新生儿身上偶尔观察到眼睛位置的偏斜。在这阶段,由于新生儿融像功能未发育完善,正在学习眼球运动的技巧,属正常现象。


  但如果在婴儿月龄较大之后依然发现类似情况,应当引起重视,及时找眼科医生进行检查和评估。


  斜视的成因和分类比较复杂,其症状主要是眼位异常而产生一系列的融像问题:眼位偏斜,看东西时总是闭上一只眼睛、歪头或转头,精神不集中,容易视疲劳,复视、弱视等。


  斜视有什么影响


  影响颜值:因为眼为偏斜或行为异常(如歪头斜颈),会在心理和社交层面对患者造成伤害,影响成年患者或患儿的自尊心。严重妨碍患儿与他人的正常眼神交流,会造成尴尬乃至社交恐惧。


  影响学习:融像异常,容易引起抑制、复视、弱视,造成双眼的追随扫视阅读功能障碍,导致阅读不舒适,清晰度不稳定,甚至头疼,排斥阅读。


  影响择业:正常的双眼视功能缺失,没成立体视,不能胜任如航空航天、探测、测绘、驾驶、绘图、医疗等精细操作的工作。


  影响全身发育:为了代偿、适应斜视造成的视觉混淆,一些患者会有歪头、侧脸的生活习惯,长此以往,也可能引起骨骼发育等方面的问题。


  斜视发生的原因


  每个眼球周围都有4条直肌和2条斜肌,一共6条肌肉,它们都是两两配对,互相之间还存在明确的协同作用和拮抗作用,主要由动眼神经、滑车神经、外展神经控制着。


  当这6个肌肉小伙伴都用均衡的力量进行拔河的时候,眼球是在正中的。


  如果其中一个肌肉小伙伴的力量太大或太小,会导致用力不对称,眼球的位置偏斜了。


  斜视的诊治手段


  早发现早干预是斜视诊治的黄金法则,如若保守诊治无效,视觉症状、阅读障碍明显的患儿建议外科手术综合诊治。


  诊治


  一保守诊治:光学矫正、三棱镜矫正、双眼视功能训练


  二药治:肉毒素眼外肌肉注射。


  三外科手术综合诊治:外科手术+双眼视康复与重建训练。


  温馨提示


  斜视不随着年龄增长而自愈。持续的大角度斜视,大脑为了排除复视混淆视的干扰,而非自觉地忽略斜视眼的视觉信息,容易导致斜视眼严重的弱视。孩子斜视,家长不容忽视。

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