导语:颅内肿瘤是一种主要表现为头痛、呕吐、视力减退、肢体运动障碍、感官障碍等疾病。其病因不明,但与电离辐射、化学致癌物、病毒感染等因素相关。在临床上,根据肿瘤的来源,可以将肿瘤分为原发性和继发性两种类型,其中以胶质瘤为主。目前治疗的方法有药物治疗、手术治疗、放化疗等,但手术治疗仍然是治疗的主要方法。颅内肿瘤有多种类型,其预后也各不相同,早期诊断和治疗能提高患者的预后。
一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概要
通常,对于颅内肿瘤,我们所知甚少,就像人体其他部分的肿瘤。当前的研究显示,电离辐射,致癌化合物,病毒感染,病人的营养状况,激素水平,以及免疫系统的变化,都与颅内肿瘤的发生密切相关。
(二)根本原因
颅内肿瘤的发生机理目前还不明确,目前普遍认为某些细胞的生长不能受到各种因素的调控,只会在局部产生增生、分化异常的新组织,对正常的组织、器官造成损害。脑部肿瘤发生的原因有:电离辐射及某些基因症候群。此外,在胚胎发育过程中,某些残余的细胞和组织会因为先天原因而向脑内分化。
(三)危害因子
暴露于神经致癌物,亚硝酸盐,过敏性疾病,病毒感染,免疫功能下降是颅内肿瘤的主要风险因子。
二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
颅内肿瘤的临床表现与病变部位有关,主要表现为头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、意识障碍等。
(二)典型征象
1、颅内压力升高
(1)头痛,一般在早晨醒来、咳嗽、大便时加剧,在呕吐之后减轻。
(2)呕吐,一般在早晨呈喷射状。
2、神经功能的诊断
(1)压迫性症状:鞍区肿瘤可导致视力和视野损害;海绵窦区神经瘤压迫可导致海绵窦区病变。
(2)损害性临床表现:前、后回肿瘤可导致四肢活动及感官功能减退;脑部肿瘤多伴有精神障碍。枕叶肿瘤可导致视力减退。结论:顶叶下角回和边缘上回可导致误读、误读、失语、定名失语。运动失语是由于语言和语言的运动中心受到损伤而引起的。当肿瘤侵犯到下视丘时,会引起内分泌失调。四叠体癌患者的眼球上视功能不全。当小脑蚓部受累时,肌肉张力降低,四肢和躯干的协调功能紊乱,而小脑肿瘤则表现为同侧肢体的共济失调。脑干肿瘤以交叉性瘫痪为特征。
(三)伴生征象
1、晚期癌症病人表现为疲倦、消瘦、贫血等全身症状,表现为恶性的恶病质。
2、有些病人会出现焦虑、抑郁等精神、精神方面的表现。
(四)并发症
1、与生长迟缓型(例如胶质瘤、脑膜瘤等)相比,颅内肿瘤的发病率高30%-50%,而恶性脑瘤(例如胶质瘤、转移瘤)的发病率则高出30%-50%。
2、当颅内压力持续上升到mmH2O时,会引起大脑的偏移,并将大脑中的固定裂孔切除,造成脑疝综合征,其症状是一侧瞳孔扩大,没有任何反应,从而造成昏迷,甚至有生命危险。
3、科辛综合征
在急性颅内压升高时,脑干会出现缺血、低氧,引起血压升高、脉搏减慢、呼吸不规律等症状。
三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
在问诊之后,医师会做身体检查,再做CT及MRI,以确定肿瘤的部位及大小。对于有脑转移的病人,医师建议使用PET,它有助于判断颅内肿瘤的恶性,并鉴别出原发病变。需要时,可进行组织切片检查,以确定肿瘤的性质。
(二)体格检查
1、神经功能紊乱
多见于额叶肿瘤、小脑肿瘤等。
2、感官上的损害
临床上以肢体麻木、运动感觉减退为主,多见于脑桥及顶叶肿瘤。
3、失明
多见于颞叶肿瘤,枕叶肿瘤,蝶鞍区肿瘤。
4、瞳孔光线反射迟钝或减弱。
可能是第三脑室的肿瘤。
(三)X线成像
1、头部CT及MRI检查
它能准确地判断肿瘤的位置、大小、数量、血供、与周边组织的解剖结构,并能对大部分的肿瘤作出定性的诊断。功能性MRI技术在临床上得到了广泛的应用,它显示了大脑皮质和皮层下的神经纤维束与肿瘤的相关性。
2、正电子发射层照相
它能反映机体的代谢功能,对肿瘤的早期诊断、恶性有一定的判断作用,特别是对原发灶的诊断和鉴别,可区分原发性中枢神经系统淋巴瘤和脑部淋巴瘤。
(四)病理学检验
病理切片:利用三维定位和神经导航技术,对肿瘤组织进行活体检查,可以明确肿瘤的本质,从而帮助患者选择合适的手术方案。
(五)附加检验
腰椎间盘穿刺:腰椎间盘突出症一般不能被诊断为脑部肿瘤,但是如果没有严重的脑部疾病,则可以被用来鉴别软脑膜的损伤。对于某些原发性脑瘤,例如骨髓母细胞瘤,腰椎穿刺术是一种特殊的治疗方法。
四、患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
平时生活中要注意养成良好的生活习惯,饮食要合理,要有好的心态。同时要在医师的指导下进行观察。
(二)精神治疗
1、恶性肿瘤的发病时间比较长,其心理特征会有一定的阶段性改变,如果早期发现,会出现恐慌、紧张、焦虑等症状。在治疗期间,因药物的不良反应和复发的危险,病人往往会出现易怒、抑郁、悲观的情绪。不管病人的预后如何,随着时间的推移,大部分病人都会保持镇定。
2、家属应对病人进行心理辅导,对病人多加理解、照顾、指导,以充分调动病人的积极性。在条件允许的情况下,可以让病人参与艺术活动,也可以培养他们的兴趣。如有需要,请咨询精神医生。
(三)膳食调养
1、食谱推荐
(1)饮食规律,胃口不好的病人可以少吃多餐。
(2)营养均衡,营养均衡,不能吃太多,不能挑食。
2、饮食禁忌
不要喝酒和服用生冷油腻的食物。
结语:肿瘤的预后与肿瘤的部位、病理性质及治疗方法密切相关,而外科手术对肿瘤的预后影响很大。不管是良性的,还是恶性的,颅内肿瘤都会对神经造成压力,使颅内压力增大,甚至有可能威胁到患者的生命。脑部肿瘤是不能自行治愈的。完全切除的良性颅内肿瘤,其预后良好。恶性疾病因其难以治疗而导致其预后较差。