王大爷患有二型糖尿病已有5年，在生活中，比较喜欢各种美食，也喜欢四处旅游，对于饮食和运动方面的要求，较为懒散，但是每天坚持定时监测，因此血糖水平只是偶尔出现波动。
新冠肺炎疫情放开后，疫情常态成为了必然，但是王大爷近期也出现了咳嗽发热的症状，经过检测，证实为新冠病毒阳性，别以为在家多休息，注意饮食，注意睡眠，坚持运动就能熬过感染期，没想到在养后的第3天，突然出现严重呼吸困难，浑身乏力，高热39.9℃，医院。
王大月宋医后，并立即确诊为新冠重症进入监护室，进行生命体征监测和基础症状治疗，经过5天的观察才转入普通病房。经过一次王大爷和家人都感觉到后怕，觉得网络上很多人都说，新冠感染或难受几天就熬过去，但是自己却出现了如此严重的症状，甚至在鬼门关走了一遭。
首先新冠病毒感染后引起的症状和严重程度并不是绝对的，每个人的表现程度都有不同，其次王大爷的糖尿病基础病也是出现重症的重大诱因，加上血糖控制并不是非常严格，这也为严重感染提供了可能。
01为何感染新冠病毒后，糖尿病容易演变为重症？
新冠病毒一般是新型冠状病毒，可能与糖尿病相互影响，导致新型冠状病毒感染的糖尿病患者，更容易发生重症感染死亡，血管紧张素转化酶Ⅱ在胰腺组织中有表达，而新型冠状病毒通过血管紧张素转化酶Ⅱ进入细胞，因此高表达的胰岛就可成为病毒的入侵对象，损伤胰岛引起严重糖尿病。
研究表明，糖尿病，小鼠肺组织血管紧张素转化酶表达活性增高，胰腺组织血管紧张素转化酶Ⅱ表达活性增高，糖尿病可上调肺组织血管紧张素转化酶，和胰腺血管紧张素转化酶Ⅱ表达活性，导致糖尿病，促进新型冠状病毒对肺组织及胰腺的损伤。
因此新型冠状病毒感染可能与糖尿病相互影响，导致新型冠状病毒感染的糖尿病患者，更容易发生重症感染和死亡，对于糖尿病合并新型冠状病毒感染的患者，控制高血糖，不但可降低糖尿病急性并发症的发生风险，可改善新型冠状病毒感染的总体预后。
因此，糖尿病患者要加强血糖和代谢管理，但要在不增加低血糖风险的前提下，严格控制血糖，而胰岛素具有无胃肠道副作用，降糖效果明显，有利于组织修复，剂量也可及时调整，且不受肝肾功能，禁忌作为首选治疗药物。
02糖尿病患者警惕发展为重症，阳转阴后，需牢记这5件事！
1、咳嗽总不好预防肺炎：糖尿病本身就是弱势群体，在感染新冠后容易转为肺炎，并且普遍认为，发生肺炎的风险要高于正常人，如果抗原结果是一条杠，咳嗽总不好，同时还伴有持续性低烧，呼吸困难，胸痛、咳血等症状，建议去呼吸科就诊查一下，是否为肺炎。
2、胸闷心悸，预防心肌炎：如果有胸闷，胸痛，气短，面色苍白及心前区疼痛不适，血压低，少尿等症状，建议及时去查心电图，血常规，心肌酶等，查看是否罹患了病毒性心肌炎，病毒性心肌炎的发病率较高，很多病毒如流感、新冠都会引起心肌炎。
3、食欲减退，预防低血糖：转阴后有些糖尿病患者会出现食欲不振，不吃东西，这种情况会导致血糖波动过大，影响身体机能的恢复，如果糖尿病人的食量发生变化，要咨询医生，调整药物，避免发生低血糖。
4、避免剧烈运动：转阴后糖尿病，患者要避免剧烈运动，因为此时身体还未完全恢复及时，转阴还需2~3周的康复时间，调节正常的代谢，首先可以从做家务开始。走路，太极拳等温和的体力锻炼，如果一运动就出汗，或者胸闷气短，不可运动。
5、避免二次感染：感染新冠病毒两周后，会产生比较高的水平抗体，即使转阴也要做好防护，出门的时候一定要带好口罩，居家做好通风，避免人员聚集。
03延伸--打胰岛素血糖还是高怎么办？
糖尿病患者注射胰岛素，血糖还是膏药，明确病因，根据病因进行针对性治疗，此时要保持平静乐观的心态，避免紧张焦虑，以免影响病情，主要可通过控制饮食，适当运动，调整药物等方式来帮助控制血糖。
1、控制饮食：很多患者打胰岛素以后没有控制饮食，随意进食，这时血糖还会升高，因为糖尿病患者是以饮食治疗为基础，饮食控制不好，胰岛素用量相应变得不足，所以要控制饮食。
2、适当运动：如果患者运动过少或者不运动，血糖仍在高水平，适当运动可增加外周组织，尤其是肌肉组织，对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果。
3、调整药物：如果注射胰岛素进行不对或注射量少，可发生注射后血糖还是高的症状，患者在医生的指导下要对其进行调整，如果发生了胰岛素抵抗可增加胰岛素增敏剂，如糖苷酶抑制剂，双胍类降糖药物，DPP-4抑制剂等，使胰岛素更加敏感，从而缓解症状。
此外注射完胰岛素血糖还是高，一定要注意有没有发生低血糖，因为在发生低血糖时，机体反射性的交感神经兴奋可以使血糖升高，这种情况可能是由胰岛素剂量过大导致的，若经确诊需要调整药物剂量。