王大爷吃完饭就座在沙发上看起了自己喜欢的电视剧,不过他感觉有些不舒服,但是又说不出,只是觉得高血压又犯了,整个脑袋昏昏沉沉的,他的家人在收拾卫生,妻子想喊王大爷帮忙,结果喊了十几声,他一点反应都没有。
妻子想过去拉他,结果王大爷一下摔倒在了地上,这可把家人吓坏了,儿子急忙把王大爷抱在了沙发上,女儿用力摇晃着王大爷的身体,看到没有苏醒的迹象,王大爷的妻子才反应过来赶紧打急救电话。
医院,医生通过颅脑CT,发现王大爷发生的是高血压脑血管破裂,而且已经导致了脑疝,最终宣布抢救无效死亡,他的家人无力的坐在抢救室的地板上,好大一会儿没有缓过来,那么如果家中有人突发脑出血中风,最合适的做法是什么呢?下面我们一起来了解一下。
01高血压脑血管破裂合并脑疝,有什么危害?
脑疝是指脑组织因受到压迫而脱离,因为越严重则病情越严重,脑疝的形成,通常是因为颅内压增高引起而导致颅内压增高的原发病,常见的有高血压,颅内出血,颅内感染,颅内肿瘤等,那么脑疝会带来哪些危害呢?
1、危害脑功能:脑组织受到脑疝压迫后,患者会表现出剧烈疼痛,呕吐的意识障碍,甚至昏迷等脑功能异常表现。
2、危害视觉功能:脑疝导致的颅内压增高可压迫视神经,可出现瞳孔改变、对光反射迟钝甚至消失,严重的则出现永久性失明。
3、导致呼吸抑制:脑疝导致的颅内压增高,可逐渐压迫脑干,引发脑干损伤,当脑干受压后,呼吸中枢受到抑制,从而出现呼吸暂停。
4、血压升高:大脑是人体神经调节的,中枢系统人体的血压,脉搏,体温都属于大脑神经调节的范畴,当颅内压增高引发脑疝时,可导致各项指标紊乱,尤其是血压升高,使患者处于濒死状态的危险信号。
5、脑死亡:如果脑疝的进程未被及时干预,持续的颅内压增高,可导致包括脑干在内的脑功能,发生不可逆转的丧失,发生脑死亡。
6、死亡:在脑疝病程的最后阶段,患者出现呼吸暂停,心跳停止,意识完全丧失生命体征完全消失,最终发生死亡。
综上可知,脑疝是一种因颅内压增高,持续压迫脑组织,从而发生一系列脑损害的危重疾病,导致的危害相当严重,脑疝起病及进展迅速,留给患者及医务人员的救治时间非常短暂,据统计脑疝是神经外科死亡率最高的疾病,一旦发生脑疝,应当在最短的时间内,医院接受抢救治疗。
02中老年人突发脑出血、中风,怎么办?医生教你家庭急救的办法!
脑出血中风一般指的就是脑溢血,这是一种很严重并且死亡率很高的疾病,一般在中老年中发病率最高,而且是心脑血管疾病中最棘手的,这种病的病因和糖尿病及高血压还有动脉硬化有关,一般在情绪激动时很容易发作。
1、一般应卧床休息,2~4周保持安静,避免情绪激动和血压升高,严密观察体温,脉搏,呼吸和血压,等生命体中注意瞳孔变化和意识改变。
2、保持呼吸道通畅:要保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物,必须管插管或切开术,有意识障碍、消化道出血者,要禁食24~48小时,必要时要排空胃内容物。
3、水电解质平衡和营养:每日入液量可按尿量+ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平,注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿,每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4、调整血糖:血糖过高或过低,要及时纠正,维持血糖水平,在6~9毫摩尔每升之间。
5、明显头痛:明显头痛,过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂,便秘者可选用缓泻剂。
6、降低颅内压:脑出血后,脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长,脑水肿可使颅内压增高,并使脑疝形成是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素,积极控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7、一般来说病情危重指颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,要及时进行外科手术治疗。
这些内容我们大家可以熟知脑出血的治疗方法,虽然这种病在老年人身上比较多发,但是平时也是需要注意的,要控制好自己的情绪,不要起伏太大,这样容易突发脑溢血,可多去户外进行走动,呼吸新鲜空气,这样可有助于增强抵抗力。
03脑出血合并脑疝可选用哪种治疗方法?
高血压脑出血患者,如果同时合并有脑疝,绝大部分患者都会在局部出现明显的压迫症状,严重情况下,甚至影响到循环呼吸中枢系统,而直接导致发生呼吸骤停现象,为此,医院进行诊断检查,根据检查结果,选择使用合适的方法来进行治疗。
1、微创手术:高血压脑出血一旦合并有脑疝后,在很大程度上会导致患者出现心脏骤停,为了减少这一疾病,给患者造成更加严重的影响,要正确的评估是否适合做手术,如果符合手术指征,一定要尽早采用微创手术进行引流处理,这样可通过颅内血肿的清除来减轻颅内高压的现象。
2、药物治疗:高血压脑出血合并脑疝,要控制好自己的血压标准,避免血压指标出现异常变化,在控制血压过程中,可根据自己的具体情况,选择使用甘露醇利尿剂或血浆白蛋白等药物,进行辅助治疗。
3、康复训练:临床上高血压脑出血,在发生脑疝症状后,除了可选择性的使用药物或微创手术的方法进行治疗外,在恢复期间还需尽早进行康复治疗,科学的康复治疗也可促进神经功能,恢复提高生活质量,辅助于合理的膳食,适当补充富含营养维生素的食物。