你赶紧回来,包警长哭了说他的大腿好痛,既没磕着,又没碰着,怎么就疼了呢?”
六月中旬的一天,正上班的我突然接到外婆的电话,因为问不出个所以然来,所以我搁下电话就火急火燎往家赶。”
见我回来,孩子捂着右侧大腿说:“妈妈,真的好痛,你可以帮我检查一下吗?你能治好我的腿吗?”孩子急切的问道。
我赶紧给包警长检查,外观未见明显淤青,我反复问孩子;“你什么时候开始疼的(早上还好好的),疼前在做什么?”孩子说:“只是午睡前换拖鞋的时候,在鞋柜上撞了一下而已”。
爸爸说:“应该没事,撞伤的地方都会疼,淡定”,但是看见孩子动都不敢动,也不敢做下蹲的动作,我觉得不能大意,想起龙春华实践群骏宝贝的事情,我觉得有点害怕,打算晚饭后带孩子回单位检查一下,孩子可以走回家,估计骨头问题不大,不像骨折,但肌肉有没有挫伤,也不好说,只有我亲自检查后才能放心。
匆忙赶回单位,亲自帮孩子检查,超声显示髋关节面有少量液性暗区。我找到当晚值班医生,医生说:“积液不多,骨头没有问题”,让我回家给孩子冰敷伤处,观察一下。
我听从医生的建议,回家给孩子冰敷伤处,可是第二天并未缓解,我不再淡定,一早便带着孩子去挂专家号。专家检查:孩子大腿根处皮肤表面也无红肿现象,但如果将右腿向内旋,包警长就叫痛。
经过仔细检查,专家给出结论:包警长应该是因为运动过度而引起的小儿髋关节一过性滑膜炎。
建议让孩子休息3-7天,不要运动,看看是否可以恢复,如医院拍骨片,并跟我说’如果反复发作,经常发作也很麻烦,有可能会导致股骨头坏死!’这让我担心不已。
包警长是一个特别活泼的男孩,平时总喜欢从高处往下跳,以前孩子偶尔晚上也会跟我说腿疼,但从外观看也没有发现什么异常,咨询过身边的外科、儿科医师,都说孩子长的快可能是缺钙,就是孩子骨头长得太快,但周围的韧带来不及长,就会痛,也就是大家说的‘生长痛’。
孩子如果没有受过外伤,很可能需要补钙。长辈们也都说我小题大做,孩子有可能就是生长疼,适当补充营养和钙就可以啦。
那什么是生长痛?是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。儿童经检查,在排除其他疾病的可能性后,可确定是生长痛。
生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛,且多发生于夜间。
我以为包警长这次也是生长痛,所以孩子说不舒服的时候,晚上通常会帮他热敷,并加强营养,如牛奶,或者多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果。
我只想着运动可以开发孩子的大脑发育,神经元的链接……万万没有想到日常运动已经开始伤害到孩子,这是我所始料不及的。
专家告诉我包警长这次就是因为运动过度(最主要的是喜欢从高处往下跳)而引起的小儿髋关节一过性滑膜炎。并详细给我讲解了这个病的相关知识!
那什么是滑膜,滑膜炎又是怎么回事?
滑膜是关节囊的内层很薄的一种组织。在正常情况下,滑膜能分泌少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样,当关节内部存在某种刺激物时,无论是细菌性,或是外力刺激,滑膜就会首先充血和发生水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,形成滑膜炎。
滑膜炎是一种无菌型炎症,它不是真的细菌或者病毒感染,而是由于关节扭伤和多种关节内损伤而引起的滑膜损伤。
滑膜功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致关节骨性关节炎,存在很大的致残危机。因此,在患病后,要积极进行治疗,争取疾病得到解决。
小儿滑膜炎大多发生在3-10岁,由于小儿股骨头发育尚不成熟,关节囊较松弛,下肢一旦过度外展,如从高处向下跳跃,或走路不稳造成下肢外展位扭伤,或过度跑、跳劳累使关节囊受到拽伤,或关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎。
如果是急性损伤,则伤后会立即出现髋关节疼痛,有时可出现在髋关节前侧的软组织内,有轻微肿胀,行走困难。但很多患儿仅仅是感觉到患肢不适,走路跛行,2-3天后患肢疼痛逐渐加重,走路时跛行现象也愈来愈严重,特别是活动时疼痛加剧。
除了与运动过量不当有关,一过性滑膜炎的病因还与病毒感染、创伤、细菌感染有关。多数患儿发病突然,约有半数患儿起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史。
一旦发生髋关节一过性滑膜炎,要避免下肢负重和过度走动,可用热毛巾捂患处,只要休息得当,一般在1-2周内便可自愈。
医生交代我一定要注意孩子的运动量,最好不反复发作,以免造成严重损伤,甚至股骨头坏死!
庆幸的是包警长通过2周的休息调养,病情好转,但这个事情也让我吸取经验教训,不可大意!
我们都知道疾病预防永远胜于治疗,父母在陪伴孩子运动时,应注意运动带来伤害。为了让孩子安全有效的从事运动,下列事项必须特别留意:
1、运动前一定要暖身,运动后一定要做收操缓和运动,暖身和缓和时间至少分钟以上,如果能确实做到暖身及缓和动作,可以降低运动伤害的发生。
2、孩子较易于运动时嬉闹,也较无危机意识,父母应随时注意避免意外事故以及场地设备的安全。如果可以,平时父母应接受小儿的急救训练,包含小儿心肺复苏术、哈姆立克法、止血、等技能,以备不时之需。
3、选择适合运动的鞋子,衣着以透气、舒适为考量,并可利用护具来降低运动带来的伤害。
4、孩子散热能力较差,要随时注意气候的变化,做好各式防晒措施,预防热病的产生。也要注意空气品质,在空气品质不良的环境下运动,容易对呼吸器官造成伤害。如果天气冷,热身时间要增加,并注意保护呼吸器官。运动时随时补充水分及电解质,运动后要充分摄取营养,平常保持充足睡眠。
5、孩子在运动过程中若有不适,应立即停止运动;若受伤,应视情况进行居家照顾或送医治疗。
如果运动后有以下问题,建议立即就医:
1.虽然没有疼痛症状,但是肿胀时间超过1周者;
2.踝关节内、外、前侧持续肿胀且有压痛者;
3.下地时感觉踝关节不稳,有运动恐惧者!
儿童天性活泼,好奇心也重,再加上自我保护意识较差,即便是家长和老师告诉他运动中要注意安全,受伤也在所难免,但确保孩子的健康和安全,是每个家长的首要职责。
作者简历:包警长妈妈,超声科主治医生,热爱工作,二胎妈妈,有两个可爱的男孩,工作之余喜欢读书,热衷推广亲子阅读,希望自己可以成为蒋佩蓉老师那样的母亲,以丰盈的心态好好教育自己和养育两个男孩成长,通过学习改变自己、影响他人、从而改变世界。
龙春华,笔名绿子静,6岁孩子妈妈,亲子畅销书作家,龙春华亲子实践课堂创始人(ID:lch)。著有《婴幼儿行为心理学》、《孩子,你是最好的自己》、《行为心理学:瞬间读懂他人小动作背后隐藏的秘密》(已出版繁体,销量达20万册)、《再苦也要笑一笑》(出版第四版)等十余部作品。目前正专注创作家教与童书作品,从内到外地发挥妈妈养孩子的价值!