肩关节弹响与疼痛
肩肱节律
肩关节外展至30°或前屈至60°,肩胛骨是不旋转的,称为静止期;在此以后肩胛骨开始旋转,每外展15°肩关节转10°肩胛骨转5°,两者比例为2:1;当外展至90°以上时,每外展15°肩关节转5°肩胛骨转10°,两者比例为1:2。
胸小肌
起点:第3~5肋
止点:肩胛骨喙突
功能:前伸和降低肩胛骨,上提肋骨
胸小肌车固附着于肩胛骨喙突,将肩胛骨束缚在胸廓前方。当体重或外力作用
于手臂时,胸小肌有助于稳定肩胛骨前部。用手臂撑起身体时,胸小肌与前碾
肌协同作用使肩胛骨紧贴身体。推离椅子站起或做俯卧撑推离地面时,肩胛骨
的这种锚定作用是非常必要的。上述这些肌与锁骨下肌一起,维持着肩带的动
力学稳定,并保持正常姿势。
胸小肌同样也是第二呼吸肌,通过固定肩胛骨和上抬第3~5肋,有利于扩展胸廓及增大胸腔容积。完成这个功能,胸小肌需与膈肌、肋间外肌、斜角肌、前锯肌、上后锯肌、下后锯肌和腰方肌一起协同收缩。所有这些肌都附着于胸廓,在用力呼吸时可参与胸廓的扩张。
前锯肌
肌连接
起于19肋骨侧面
止于肩胛骨内侧缘
神经支配
胸长神经(C5-C7)
功能
近固定
肩胛骨前引、上回旋、下沉
远固定
上提肋骨助吸气