直肠脱垂顾名思义是直肠壁部分或全层向下移位，往往发生在儿童和中老年女性身上。通常儿童直肠脱垂是黏膜脱垂，5岁前就能自愈。然而成年人反复直肠脱出，也使得阴部神经受到损伤，进而导致肛门失禁，同时也会引发多种危害，如直肠溃疡、狭窄出血以及坏死等，这到底是怎么回事呢。
直肠脱垂是怎么回事？
1、物理性因素
因为某些原因引起持续性腹腔内高压，会超出直肠周围或盆底部肌肉群以及韧带等支持组织负荷，从而导致以上部位松弛，如做重体力劳动、多胎、持续性腹泻以及顽固性便秘等因素可使得直肠向下脱垂。另外膀胱结石、尿道狭窄以及前列腺肥大等因素可诱发排尿困难，同样也会促使直肠脱垂。
2、发育不全
小宝宝骶骨发育还没成熟或成年人骶骨发育有缺陷，骶骨向前弯曲角度较小，直肠可呈现垂状走行，升高膀胱或子宫陷窝位置，直肠后没有骶骨曲面承托，只要腹内压增加就会引起直肠向下移位。
3、病理性原因
直肠脱垂属于继发性疾病或并发症，如营养不良，患有慢性消耗性疾病，身体较虚弱，患有直肠息肉或内痔，还有腰骶神经受到损伤等，可使得肛门括约肌和骨盆肌肉群逐渐衰退且变得越来越松弛无力，不能更好地承托肛管和直肠，直肠粘膜下层组织变得疏松，降低粘膜层和肌层粘连性，最终使得直肠黏膜慢慢向下滑脱且移位。
哪些表现或跟直肠脱垂有关？
1、疼痛和坠胀感
直肠脱垂发病比较慢，早期并不会有明显不适，不过反复脱出可慢慢增加脱垂长度和宽度，从而使得直肠或结肠套叠，压迫且刺激肛门，导致患者有明显的坠胀感，也有部分人群可出现排便不进或里急后重，严重时疼痛会向腹部或下腹部放射。
2、肠管脱垂
直肠脱垂的典型症状是肠管脱垂，早期排大便时直肠粘膜可脱出，排便结束后能自行复位。但病情发展到一定程度时不能复位，必须用手复位，久而久之直肠全层脱出。严重时做剧烈运动、长时间站着、走路或咳嗽都会脱出，即使用手难以复位。
3、刺激性症状
因为直肠长时间脱出和回纳，肠粘膜直接受到刺激，进而引起粘膜充血肿胀以及糜烂。若患者括约肌完全失禁，会不受控制地流出太多粘液，进而使得肛门周围皮肤湿疹或炎症，加重瘙痒感。
4、嵌顿
排大便时患者肛门直肠粘膜脱出，若没有及时复位可使得局部静脉回流受到阻碍，进而导致粘膜充血水肿，严重时可使得脱出部分嵌顿。随着病情加重，黏膜可转化成暗紫色，严重时可出现粘膜糜烂和坏死。
温馨提示
在日常生活中一定要做好预防工作，全面为身体摄入营养，保持规律生活。控制蹲厕所的时间，多吃含膳食纤维以及含水分食物，维持粪便通畅。每次大便后需用热水坐浴，能刺激局部收缩，有效预防直肠脱垂。另外坚持做提肛运动，可增强肛门括约肌功能，减缓松弛。
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参考资料：1、《引起直肠脱垂的主要因素主要是什么呢》，名医在线，-02-、《直肠脱垂，可以自行恢复吗，还是想要一托了之，恐怕没那么简单》，杨会举医生话肛肠，-10-22