动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2024/10/13 16:10:00
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“请转达医院介入放射科所有医护人员的谢意,谢谢各位医生、护士在孩子住院期间给予的莫大的关怀与帮助,谢谢谢谢!”近日,医院(南京医院、江苏省妇幼保健院)介入放射科收到了这样一封感谢信。一个月前,初中生小雅突发“颅内动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血”,被送往医院急救。经过多学科团队的通力协作,最终成功挽救小雅同学的生命,康复出院。小雅一家寄来的感谢信上学时突发晕倒,救治中多次昏迷小雅(化名)是一名初三学生,平时学习十分刻苦,临近升学,小雅的学习压力很大。近一段时间,她偶尔会感到头晕不适,然而这些轻微的症状并没有引起她和家人的足够重视。10月31日,在上课时小雅突然晕倒,被紧急送往医院急诊与危重症医学科救治。通过急诊CT检查,医生诊断为颅内动脉瘤伴蛛网膜下腔出血,需要立即行急诊手术,在送往手术室途中,小雅出现昏迷伴瞳孔散大等症状,情况十分危急!介入放射科副主任刘圣教授立即决定为小雅开通“脑卒中急救绿色通道”。当时已是下班时间,介入放射科赵林波副主任医师、王斌主治医师、杨崇明护士、闵云鹏技师等医疗团队成员在30医院,为小雅进行急诊介入手术。颅内动脉瘤最大直径28mm,多学科团队协作挽救患者生命头颅CTA(CT血管造影)显示:小雅的动脉瘤最大直径达到了28mm,随时有破裂风险,介入科团队立刻为小雅实施了颅内动脉瘤栓塞术。术中CT发现小雅还伴有急性脑积水的症状,立即请神经外科进行会诊,神经外科徐修鹏医生为小雅实施了“双侧脑室钻孔外引流术”,经过2小时的抢救,小雅的手术顺利完成。术后,小雅转入重症监护室治疗,经过半个月的救治,小雅脱离危险期,并于11月21日康复出院。据刘圣教授介绍,颅内动脉瘤是颅内血管壁的异常膨出,情况类似于汽车轮胎薄弱处慢慢鼓出来的小泡。在一定的压力下,颅内血管壁局部的薄弱点会增长、变大,从而形成脑子里的“不定时炸弹”。一旦动脉瘤破裂,将会导致脑出血,其中最常见的类型是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是指血液流入大脑表面覆盖的蛛网膜下腔,会引起剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬以及意识丧失等症状,死残率高。这种紧急情况,需要立即就医治疗。刘圣教授团队手术中颅内动脉瘤病情凶险,出现以下症状请紧急就医!刘圣教授表示:未破颅内动脉瘤可能没有任何症状。累及动眼神经可引起视物模糊、重影、眼睑下垂;较大的动脉瘤可能压迫脑组织和神经引起头痛等相应症状。像小雅这种青少年动脉瘤发生率极低,先天性、外伤或者细菌感染是其常见原因。相对于成年人,青少年的动脉瘤治疗难度更大,比如需尽量避免支架植入辅助手段,但对于巨大的动脉瘤,单纯栓塞动脉瘤又不能影响正常血管,这无疑大大增加了手术的难度。颅内动脉瘤病情凶险,日常生活中如果出现极其严重的头痛或者同伴中有人突然头痛,失去意识或癫痫发作,请立即拨打或当地急救电话。通讯员包建英褚泽群扬子晚报/紫牛新闻记者于丹丹校对陶善工
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