虽然疫情还没有完全结束，但医院的诊疗开始逐步恢复正常了，外地的病人也多了起来。
昨天就有一个朋友打电话给我，说他的一个亲戚做了一个CT，发现肺上有个阴影，想过来就诊看看。
今天上午，这个病人来了，一开口讲话，我就发现了一个严重的问题，他讲话的声音是嘶哑，我先不着急看片子了，先问了问这声音嘶哑的情况。
他声音嘶哑已经快两个月了，一开始以为是感冒，没有当回事，可是后来又出现了咳嗽症状，医院查了一个胸部CT，发现有阴影，所以就过来就诊了。
我立马有了一种不好的感觉，拿出了他的片子看了起来，果然我的预感是正确的：左上肺中心型肺癌，伴阻塞性肺不张，纵隔淋巴结转移。
这个已经是晚期肺癌了，我觉得不放心，又请外科医生一起读了片，已经失去了手术的机会了。
声音嘶哑又称声嘶，是喉部（特别是声带）病变的主要症状，原因很多，大多数由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。
声音嘶哑原因一般包括以下这些：急性喉炎、慢性喉炎、喉结核、喉白喉、喉癌、声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、反流性喉炎、癔症性失音、外伤、肺癌、手术损伤。
为什么肺癌会导致声音嘶哑了？
这种情况的声音嘶哑其实是癌肿直接压迫或转移致纵隔淋巴结压迫喉返神经（多见左侧）引起的，声音嘶哑就是肺癌的一个征兆，每当看到这样的病例，我们都心痛不已，在刚开始断续出现声音嘶哑，就应该引起重视，他拖了两个多月才来就诊，还是耽误了诊断治疗。
所以出现了医院就诊，除了进行专科检查外，必要时做个全身的系统检查，对于40岁以上，嘶哑超过1个月的患者，或长期抽烟者，特别是要当心恶性肿瘤如肺癌、喉癌等！毕竟早发现，早治疗，预后比较好。
实际上，这个病人蛮可惜的，60多岁了，又有40余年的吸烟史，但一直没有做过CT进行肺癌的筛查。
肺癌在中国不论是发病率还是死亡率，
排名都是第一。
发现晚、就诊晚，
是肺癌死亡率高的重要诱因之一，
中国的肺癌治疗水平已接近世界发达国家，
造成如此大悬殊的关键，
在于早期诊断和早期治疗的严重不足，
只有大约15％的肺癌能在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断
70%～80％肺癌在被发现时已经处于晚期，
错过了最佳治疗时间。
如果肺癌能在早期被发现，
并及时采取相应的干预手段进行规范治疗，
那么患者五年生存率可提高到80%
怎么进行肺癌的筛查？
45岁以前建议每年体检一次，45岁以后建议每半年体检一次。
另外，90%以上的肺癌患者有长期吸烟或被动吸烟史，建议40岁以上的市民，尤其有吸烟史、有肺癌家族史、有石棉及砷或辐射职业接触史、生活环境空气污染严重、长期在密闭环境工作的人群，最好每年做一次低剂量CT进行肺癌早期筛查。